焦慮😟跟害怕😨很像，都跟交感神經系統活動的亢奮有關，它們的不同在於：
焦慮是擔心「未來」的問題跟威脅
害怕是對於「立即危險」的反應。
也就是說，害怕是目前正在發生的威脅，焦慮是有關未來的威脅。
它們亢奮的程度也不同，焦慮的亢奮程度較低，害怕的亢奮程度較高。
正在焦慮的人可能會感到躁動不安及身體緊...
焦慮😟跟害怕😨很像，都跟交感神經系統活動的亢奮有關，它們的不同在於：
焦慮是擔心「未來」的問題跟威脅
害怕是對於「立即危險」的反應。
也就是說，害怕是目前正在發生的威脅，焦慮是有關未來的威脅。
它們亢奮的程度也不同，焦慮的亢奮程度較低，害怕的亢奮程度較高。
正在焦慮的人可能會感到躁動不安及身體緊繃，害怕的人會出冷汗😰、呼吸急促且非常想要逃跑。
例如明天有公開演講要做，我們可能會焦慮不安、想打電動🎮️或做一些無關緊要的事來轉移注意力。但如果有老虎🐅出現在面前，我們會害怕到心跳加速、冒冷汗、心跳加快，想要立馬逃跑。
焦慮和害怕對我們都是有用的，害怕能幫助身體做好準備以拯救生命，看到危險時跑得比較快、力氣💪比較大。焦慮也有其作用如果我們會焦慮考試考不好，就會比較積極讀書，讓自己不要考的太差。
既然每個人都會焦慮，那怎樣的人是患有焦慮症呢？
醫學上認定的焦慮症分很多種，其中沒有針對特定對象的焦慮類型稱作「廣泛性焦慮疾患GAD」，主要的特徵是過度的擔心，大大小小的事情都會煩惱，包括人際關係、健康、經濟💸、各種瑣事。焦慮症患者的擔心比起一般的人是過度、無法控制、持續存在的。
他們容易一直想著一個問題無法放下，持續性的憂慮會困擾😕到日常生活。
他們可能會經常打電話給他們所愛的人以確保他們的安全、尋求他人的一再保證、為求精確而不斷檢查已經完成的工作等。
有些GAD患者常抱怨他們的焦慮呈現在身體上，總覺得身體在亢奮狀態，或是經驗到肌肉緊張、頭痛、入睡困難。過度的緊張會讓他們在工作、學業與人際上比較辛苦😫。
以診斷標準來說，必須長期過度擔心至少六個月，擔心的日子多於未擔心的日子，而且伴隨著不安、疲憊、專注困難、易怒、肌肉緊張及睡眠困難等症狀至少三個 。
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參考資料：
變態心理學(Kring et. al ，唐子俊審閱)
心理疾患衡鑑與治療計劃手冊（陳淑惠）
DSM-V
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gad診斷 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 的精選貼文
贈書直播_真誠接受你的怪
榮獲科普書最高榮譽
2020「英國皇家學會科學圖書大獎」
史上最年輕得主！
自閉症、注意力不足過動症（ADHD）、廣泛性焦慮症（GAD）
加總在一起，關上了她面對世界的門，
但科學給了她解鎖的金鑰，寫出這本書。
幫不懂人類是怎麼回事的人，提供解釋。
幫自以為懂得人類的人，換個視角看世界。
房間凌亂，純屬熱力學的正常失序。
人際糾結，只是蛋白質的自然游離。
活化基本趨力，打造社群化學鍵。
屏除從眾心態，真誠接受你的怪！
看懂人類「身心運作機制」的十一堂科學課，學會如何「當一個人」！
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世界上有形形色色的書，幾乎包羅了浩瀚宇宙其餘的萬象，
竟沒有一本可以告訴我如何「當人」；
沒有一本書可以指引我如何準備好應對這世界；
沒有一本書可以教導我看到悲痛的人如何將手臂環放在對方肩上安撫，
如何在別人笑的時候我也笑，別人哭的時候我也哭。
我知道當初被放在這顆星球上，必定有什麼理由。
隨著時間推移，我愈來愈能掌握自己的心理狀態，對科學也愈來愈有興趣。
最後我終於發覺：就是這個了。
我應該要寫出一份我匱缺好久的說明書，
用來向我這種不懂人類的人，解釋人類是怎麼一回事。
或許可以幫助那些「以為自己懂人類的人」換個視角看世界。
「局外人」的人生指引，就是這本。
—— 卡蜜拉・彭 Camilla Pang
作者於八歲時被診斷患有自閉症（ASD），二十六歲時診斷出注意力不足過動症（ADHD），這種獨異狀態，意味著她不太可能過一般社群生活、與「人類這種生物」和諧共處，因而四處碰壁，動輒掀翻周身親友同儕的常人世界，於是她天真地詢問母親是否有一本「人類使用說明書」可按圖索驥，導出解方。答案是沒有。成人之後，她有幸獲得生化博士學位，終於尋得開啟自我封閉天地的專業之鑰，以她最熟悉的科學語言，拆解繁複晦澀的身心機制與社會儀俗，回歸並肯定自身的特異性，釐清了「如何當一個人」的最終意義。本書以作者的第一人稱、「半回憶錄式」敘事鋪陳，探索人類生活中可能引燃衝突、牽動交流的日常現象或決策機制，例如：
－ 決定，以及我們如何做出決定
－ 衝突，以及我們如何避免衝突
－ 關係，以及我們如何建立關係
－ 禮儀，以及我們如何遵守禮儀
本書以罕見、原創的「心理回憶錄／圖解分析／科學入門知識介紹」多合一形式，追問身心地帶令人費解的常軌脫逸或糾結景象，搭配作者親繪、深入淺出的二十餘幅「手寫風」圖表，溫暖包容的心靈精神觀與廣納物理、化學、生物、心理學的基礎科學世界觀和諧共振，交織出這本幽默有餘、嚴謹有度的「人類心智現象解說指南」——原來生活決策有分「箱型思維」與「樹狀思維」？人人個性有別，都是「蛋白質」搞的鬼？宇宙萬物注定失序，清掃房間只是違逆「熱力學」的徒然之舉？「一見如故」或「平行時空」，都是「波長」不同步的問題，振幅各異，絕不可能搖擺共舞；人與人憑靠「化學鍵」牽連相依，自然界「四大作用力」也在其間吸斥生剋。「人我」化成，其來有自，這本新世代天才學者的得獎大作，將領你踏上「與人同相」之路⋯⋯
討論書籍：
《#人類使用說明書》
關於生活與人際難題，科學教我們的事
博客來 https://bit.ly/2UL8LAY
大 塊 https://bit.ly/331aGFM
誠 品 https://bit.ly/2ISQHT4
金石堂 https://bit.ly/2UKBPbC
讀 冊 https://bit.ly/35KCP62
Momo https://bit.ly/3lJfS8K
大塊文化
https://www.books.com.tw/products/0010876495
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在直播下方留言會贈書，請記得分享直播到個人臉書版面，並設成公開。出版社會以官方粉絲團抽三位留言分享並公開的朋友贈書、寄送（不包含國外地區），三天後由出版社在直播影片下方留言公布贈書名單。
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－ 決定，以及我們如何做出決定
－ 衝突，以及我們如何避免衝突
－ 關係，以及我們如何建立關係
－ 禮儀，以及我們如何遵守禮儀
本書以罕見、原創的「心理回憶錄／圖解分析／科學入門知識介紹」多合一形式，追問身心地帶令人費解的常軌脫逸或糾結景象，搭配作者親繪、深入淺出的二十餘幅「手寫風」圖表，溫暖包容的心靈精神觀與廣納物理、化學、生物、心理學的基礎科學世界觀和諧共振，交織出這本幽默有餘、嚴謹有度的「人類心智現象解說指南」——原來生活決策有分「箱型思維」與「樹狀思維」？人人個性有別，都是「蛋白質」搞的鬼？宇宙萬物注定失序，清掃房間只是違逆「熱力學」的徒然之舉？「一見如故」或「平行時空」，都是「波長」不同步的問題，振幅各異，絕不可能搖擺共舞；人與人憑靠「化學鍵」牽連相依，自然界「四大作用力」也在其間吸斥生剋。「人我」化成，其來有自，這本新世代天才學者的得獎大作，將領你踏上「與人同相」之路⋯⋯
直播時間：
今天（12/4）晚上9點半
討論書籍：
《#人類使用說明書》
關於生活與人際難題，科學教我們的事
博客來 https://bit.ly/2UL8LAY
大 塊 https://bit.ly/331aGFM
誠 品 https://bit.ly/2ISQHT4
金石堂 https://bit.ly/2UKBPbC
讀 冊 https://bit.ly/35KCP62
Momo https://bit.ly/3lJfS8K
大塊文化
https://www.books.com.tw/products/0010876495
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gad診斷 在 劉漢文醫師 Facebook 的最讚貼文
潛伏性成人自體免疫糖尿病 (LADA)，一篇來自不同國家的專家會議共識。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32847960/
✔ 所有新診斷第 2 型糖尿病的病人，都篩檢 GAD 抗體 (GADA)。
如果有經濟考量，就選有第 1 型糖尿病或自體免疫疾病家族史、BMI 小於 27、發病年齡小於 60 歲和血糖控制不好的。
如果 GADA 是陰性，但是真的很懷疑 LADA，應該再驗其他抗體 (ICA、IA-2A、ZT8A)
✔ GADA 陽性的病人，驗 C-peptide 來決定不同治療方向。C-peptide 的抽血時間可以是空腹、隨機、或餐後，只要血糖是在 80-180mg/dL 之間即可。
🔹 C-peptide 小於 0.3 nmol/L
建議胰島素治療。如果是新診斷的話，應該就當作是第 1 型糖尿病。
🔹 C-peptide 在 0.3 和 0.7 nmol/L 之間
屬於灰色地帶，用口服藥 metformin，血糖高的可以合併使用胰島素。
不要用 sulfonylurea (SU)，因為可能會使得胰島素分泌能力下降。
至少每隔 6 個月追蹤 C-peptide 濃度。
許多成人發病的第 1 型糖尿病的 C-peptide 也在這個範圍，所以血糖真的很高的，可能就需要開始使用胰島素治療。
🔹 C-peptide 大於 0.7 nmol/L
跟一般第 2 型糖尿病的治療一樣，只是避免用 SU。如果血糖變差，就要追蹤 C-peptide 濃度。
有些人的 GADA 是假陽性，是單純的第 2 型糖尿病。
--
LADA 因為發病年齡比典型的第 1 型糖尿病晚，初期又不須用胰島素治療，常常會被當作第 2 型糖尿病。不過隨著病程進展，β 細胞分泌胰島素的能力越來越弱之後，就會變成依賴胰島素才能控制血糖。
這篇專家共識只是給大家參考，目前不同醫師應該還是以病人的臨床狀況來決定。