今早在開實驗室視訊會議，一位營養學方面的老師說了一句我非常不認同的話，她說：「飲食跟藥物比起來一定輸啊⋯⋯這就是為什麼營養師常常被認為很沒function，因為我們不能開藥。」

這位前輩，您太妄自菲薄了。我是個可以開藥的家庭醫學專科醫師，但為何我後來捨棄藥物這塊專攻飲食，是因為我已經看到太多飲食超越藥物的例子。

我前幾篇分享一個低密度膽固醇脂蛋白（LDL)從211mg/dl，一個月降到140幾的例子，看留言才發現 #很多人都誤以為這是用藥物控制的例子，不好意思，我這裡全部 #都是純飲食控制，因為我始終相信，藥物是給不願改變飲食的人吃的，甚至 #飲食的影響超越藥物，因為臨床太多例子是不改變飲食，即使用藥效果還是很差的。

例如今天早上一個初診個案，LDL長期超標，但是用降血脂藥物statin雖然能從近200下降到158，但肝功能上升，故換成非statin的其他藥物，但LDL變直衝180mg/dl，連心臟科醫師都束手無策，故來我這裡嘗試純飲食控制。

我安慰她說，我這裡有LDL 196mg/dl藥物控制不下來，但是一個月飲食變成114mg/dl的，也有三酸甘油脂用藥物也從來沒有看過低於500以下的，可以從1042變成173mg/dl，甚至是家族性高三酸甘油脂的也可以從1219降到207mg/dl。

現在都講表觀基因學（epigenetics），也就是在不改變DNA序列的前提下，通過某些 #外來環境的介入 而引起 #可遺傳的基因表達 或 #細胞表現型的變化，就算是家族有高血脂基因，某些食物你久久才碰一次，是可以擁有跟正常人一樣的數值的。

例如有人的基因對「蛋黃」特別敏感，只要不吃蛋黃，他可以不用藥都有正常數值，但只要一吃蛋黃就會很容易升高，這樣的互動跟 #腸道菌有非常大的關係。就像有些人的腸道菌特別容易將肉類的成份分解成，會引起心肌梗塞的氧化三甲胺（TMAO)，那他吃肉就比其他人有十倍機率會心肌梗塞。

細心找出這些飲食對個人基因🧬的影響，需要花費很多時間心力，手動開一個降血脂藥多輕鬆寫意，但我相信這些努力都是非常值得的！！

因為你瞭解了自己的身體跟食物的關係，一輩子都懂得如何趨吉避凶，維持健康的血脂跟體態，這才是身為家醫科醫師，最想傳達的普世價值！！

#千萬不要小看飲食
#藥物有副作用跟毒性的極限
#飲食影響血脂相關腸道菌的力量是超乎想像的
#4加2r代謝飲食降血脂

轉發:COVID-19 民眾篇!!~ 專業醫學的觀點

臺中榮總COVID-19 民眾篇
誠摯邀請您及親友一起參加
時間：7/3（六）15:00 - 16:35

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#跳躍膝的運動介入怎麼做比較好呢

髕骨肌腱病變(Patellar tendinopathy)又稱跳躍膝(Jumper's knee)
通常是因為反覆的跳躍落地動作、錯誤的落地姿勢、不良的活動度blah blah blah
痛的位置都在膝蓋骨下緣
伸直壓會痛、彎也痛、蹲也痛、坐太久也在痛
超過20%的運動員、在籃球排球運動員甚至超過40%曾經有或現在有這樣的玻璃膝蓋
最煩的是它很難完全恢復
常常以為它好了
等你又開始當跳跳虎的時候它又回來Say I am back
然後選手生涯就會帶著老人膝蓋一起努力真的有夠煩燥

曾經的我身為菜雞防護員時認為跳躍膝也沒什麼
建議選手多多放鬆肌肉、拉拉筋、滾滾筒就沒事了
但你會發現這樣的建議對他們沒什麼幫助
再來我多念了一點書上了一些課變得比較厲害一點
知道練練離心更能夠讓肌肉在延展的狀態下出力
有助於增加肌腱的彈性、又可以增加肌肉的長度真是一舉兩得
但又發現選手痛到無法執行
看了文獻才發現我怎麼這麼傻
所以
這篇文章提供治療師或防護員
在不同時期用不同的訓練方式來介入
會有更好的效果

但我都建議長期沒有痊癒的肌腱炎
還是先找復健科或骨科醫師掃一下超音波
看看發炎的嚴重程度或是有沒有鈣化點
如果有鈣化點或是小骨刺怎麼樣訓練都會痛都會發炎
真的有的話用震波治療效果很好可以考慮看看
其他的知識大家自己參考圖片中的資訊囉~

參考資料：
Lim, H. Y., & Wong, S. H. (2018). Effects of isometric, eccentric, or heavy slow resistance exercises on pain and function in individuals with patellar tendinopathy: a systematic review. Physiotherapy Research International, 23(4), e1721.

Cook, J. L., & Purdam, C. R. (2014). The challenge of managing tendinopathy in competing athletes. British journal of sports medicine, 48(7), 506-509.

Rio, Ebonie, et al. "Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy." British journal of sports medicine 49.19 (2015): 1277-1283.

#物理治療師PT
#運動防護員AT
#長庚運動醫學
#實證醫學Evidence_based_medicine
#跳躍膝
#Patellar_tendinopathy
#膝蓋好人生就是彩色的

#歡迎光臨臺灣吧 #人類世界的八大秘密 #性教育
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00:24 秘密一：welcome my 縫
01:49 秘密二：陰道裡面沒感覺？
02:43 秘密三：女生也會勃起？
03:27 秘密四：G點到底在哪裡
04:29 秘密五：處女膜本來就是破的！
05:39 秘密六：法國人騎小馬洗陰部
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資料來源：
⛏ 秘密一：
1. 陰道的大小：Human Reproduction, Volume 21, Issue 6, June 2006, Pages 1618–1622

⛏ 秘密二：
1. 生理用品使用比例：Kantar Insights Division 凱度洞察台灣/ LifePoints
2. 陰道內的神經：Female Genital Anatomy, Boston University School of Medicine, 2002 November 26
3. 美國衛生棉條使用比例：Tampon use in young women, J Pediatr Adolesc Gynecol. 1998 Aug;11(3)
4. 美國女性衛生調查：Variation in Feminine Hygiene Practices ‐ as a Function of Age, Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 2006 July 28

⛏ 秘密四：
1. G點是什麼：Beyond the G-spot: clitourethrovaginal complex anatomy in female orgasm, Nat Rev Urol. 2014 Sep;11(9):531-8

⛏ 秘密五：
1. 陰道冠結構：Hymen: facts and conceptions, theHealth 2012; 3(4): 109-115
2. 處女情結：Honor Killings and the Construction of Gender in Arab Societies, Am. J. Comp. L.,2010
3. 陰道冠正名：Vaginal corona Myths surrounding virginity – your questions answered, RFSU

⛏ 秘密六：
1. 坐浴盆的歷史：The Bidet's Revival, the Atlantic, MARCH 18, 2018
2. 臺灣的披衣菌感染情況：不孕症的共犯─披衣菌，臺北市立聯合醫院
3. 披衣菌是美國感染最多的性病：Chlamydia - CDC Fact Sheet

⛏ 秘密七：
1. 高糖份造成陰道炎：Determination of factors affecting relapse of vaginitis among reproductive-aged women: An experimental study, Electron Physician. 2017 Jan; 9(1): 3499–3507
2. 益生菌減緩陰道炎：Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses, Minerva Ginecol
. 2008 Oct;60(5):369-76.
Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study, American Journal of Obstetrics and Gynecology, VOLUME 203, ISSUE 2, P120.E1-120.E6, AUGUST 01, 2010
口服益生菌用於反覆性黴菌陰道炎輔助治療臨床實證探討，家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第三期
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最近艾莉開始上班了，雖然只是一個no function的見習醫生，但已經充分感受到工作與學校截然不同負荷¯\_(⊙_ʖ⊙)_/¯也見識到在日複一日的行程裡，預留給自己的時間是多麽容易被繁瑣的雜事和焦慮煩惱給耗盡。

這時候就會好想好想回去當學生嗄～～～

於是突然意識到，能做一份自己熱愛的工作是多麽重要，唯有如此，才能在每個瀕臨界值的夜晚，問自己到底都在幹些什麼時，能得到一個心甘情願的答案。

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⚠️歌單內如有嵌入廣告皆為Youtube自動插入，由原唱者頻道獲利
💋由衷感謝小夥伴們提供好聽的英文歌
(Katie、Lyeol、Tom、duangsey、H.H.M、shuang、ZQ、Paris、Shelby、小跳蚤、'07、做旅行影片卻想不出背景音樂的女子、一坨毛、Grace、O泡、Stanley、PING、星雀、Alexia)


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嗨，我是艾莉 Aeri ♡
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2013年開始在部落格翻譯英文歌
喜歡用中文字的美 表達英文歌的深度和意境
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深夜呢喃 3 ➤ https://youtu.be/Ed1NhR3CaAQ​
深夜呢喃 2 ➤ https://youtu.be/Kd5qSdMBZJI​
深夜呢喃 1 ➤ https://youtu.be/gKZE-5_0CPQ​

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中毒情歌 1 ➤ https://youtu.be/fsgWZDHgpyw​
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Songs Rights belong to their respective owner.
I only collect to share those amazing music. ♥

2021/02/25生命與工作觀察紀錄
（此視頻為早期基礎議題）
許多人由於早期或上一代曾經施打疫苗，導致身體DNA無法跟著菌叢的遷徙一同進化，進而體內天生缺乏某種酵素，導致腦內迴路容易纏結負面缺光的毒素，不容易代謝，因此惡性循環，嗜甜、暴食、情緒低落、無夢、睡眠障礙，夢境現實調節功能失衡，間接導致賀爾蒙失調、失智，然而如果接觸正確的療癒及素材，現代醫學觀察為DNA平行沾黏、退化、老化現象，我們稱為平行時空纏結現象，這些其實都是可以從根本療癒的。
-王大喜

*進階療癒工作生命紀錄請至: I'm listening to Dream Walker Rasta Wang | 時空門，時空重置時的新鏈接，身體元素及DNA的重置。 on Podbean, check it out! https://www.podbean.com/ei/pb-ipd6j-ef7c0c

（目前專注於療癒及生命紀錄，也恢復線上諮詢及捐款，如需手術請至以下官網詳閱。☀️🙏)
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（夢行者,™，醒夢人）

#NicoleMarksDNAwork #RastaWang

2021/02/25 Life and Work Observation Record
(Video is an early basic topic)
Many people have been vaccinated in the early or previous generations, causing the body's DNA to fail to evolve along with the migration of the flora, and thus the body is born with a lack of certain enzymes, causing the brain circuits to be easily tangled with negatively lacking light toxins and not easy to metabolize. Vicious circle, sweetness, binge eating, low mood, dreamlessness, sleep disturbance, dream reality adjustment function imbalance, indirectly lead to hormone imbalance, dementia, but if you contact the correct healing and materials, modern medical observations are DNA parallel The phenomena of stickiness, degeneration, and aging, which we call parallel time-space entanglement phenomena, can actually be cured fundamentally.
-Rasta Wang

*For advanced healing work life record, please go to: I'm listening to Dream Walker Rasta Wang | Time and Space Gate, the new link when time and space are reset, the reset of body elements and DNA. on Podbean, check it out! https://www.podbean.com/ei/pb-ipd6j-ef7c0c

(Currently focusing on healing and life records, online consultation and donations are also resumed, if you need surgery, please visit the official website below. ☀️🙏)
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(Dreamwalker,™, Dreamer)

失智症心因性成因及預防#王大喜 #夢行者 #RastaWang #RealizationWorkRastaWang #失智症
避免手術中過多雜訊及不潔能量參與，造成施術時間延長，未來所有視頻將僅發布於我的個人平台！工程架設中，敬請期待！
警語：言論所有內容為生命紀實，所有發現為原創，許多文字為新創，請高度注意他台最初發佈時間是否為實！發布時間是否為錯誤時間！自行判斷！大量來信，為保存體力及能量給予真正需要的人，已不回答任何問題，敬請見諒, 基礎問題如「如何冥想」、「個人人生困擾」「夢境」請勿一再重複提問，為保護自己及客戶，能量思維模式若嚴重為他台竊取並扭曲原創訊息、雜訊、或是其他隱藏動機而導致扭曲/偷竊/耗弱/捏造論據間接負面信念植入能量纏結，過於嚴重者，為避免浪費時間彼此寶貴時間，恕刪，不再耗費時間另行通知。
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