行政院宣布第七類人員，如雙北外送員、保母、國道客運司機、貨運司機等，造冊後於7月1日配送疫苗施打。

由於細節未說明清楚，民眾的疑問很多，到處打電話問不到答案，所以我也接到許多詢問，「我符合資格嗎？」、「要怎麼配合造冊？」

例如有幼兒園人員問我，幼兒園人員是指幼兒園裡的老師？還是所有人員，如行政職、廚工、娃娃車司機？名單要送哪個單位?

還有機車貨物運送人員問，外送員有包括 #快遞 嗎？

也有餐廳負責人問，餐廳有專屬的外送員，是否屬於疫苗施打對象？

#這邊先把我問到的資訊提供給大家：

第七類施打對象是由中央負責造冊，中央部會會直接發文給地方相關單位(例如教育部給教育局)，或與企業聯繫造冊。

例如 #幼兒園，教育局已從全國教保資訊網中撈資料，園方教職員工名單都在上面，教職員工包含園長、教師、教保員、職員、廚工、司機等人員，園方不用再另外提供名單。

此外，交通部負責特許貨運業、物流業，造册由公路總局負責，會請企業工會提供名册。例如美食外送員部分，會請ubereat及foodpanda提供名單。

但問題來了，#外送員 的定義何在？是單指熊貓跟ubereat外送員，還是擴大到一般餐廳自聘的外送員？當然我認為應該包括餐廳的自聘外送員，一來因為性質相同，而且可以照顧現在生意受影響的餐廳。

還有國道客運司機可打疫苗，#雙北公車司機 卻不行。現在新北市交通局，只能預先將雙北公車司機名單造冊，提供給交通部，等交通部宣布施打時機

另外，幼兒園人員可以，那補習班跟安親班人員呢？一樣都會接觸到小朋友。

這也可以看出，造冊施打雖然立意良好，但這樣的作法根本掛一漏萬，許多性質相同的人沒在名單中。

行政院想端大菜，菜單出爐前，都不和在前線做菜的地方政府溝通，討論這道菜的特色在哪，要加多少鹽跟多少糖。

資訊那麼混亂，台灣明明就有世界稱霸的健保系統，政府大可以善加利用這些系統，依據疫苗分配原則，將需接種的個人與醫事機構配對，如此一來民眾不會搞混，也能減少人事成本。

有民眾質疑，之前中央叫大家下載健保快易通，說之後注射疫苗方便，結果下載後，發現這系統至今沒在運作，怎麼不用這個app自行查詢有無資格注射或通知，一點都不便民！IT大臣呢？

這是指揮中心今天下午四點公布的最新疫苗接種順序。

我明白隨著疫情發展，接種順序可以進行必要的滾動式調整。

但坦白說，這個表中有些名詞的定義，是不是有模糊的解釋空間？

往好處想，這是一種彈性。

但往壞處想，這就會產生潛在的爭議。沒事的時候沒事，有事時，大家又開始吵成一團。

舉例來說：

👉第七類

所謂「軍事機關及國安單位之文職人員」是指哪些？

國安單位是指國安局？還是國安會？還是調查局？還是其他？

文職人員應該是指正式公務員？那約聘僱算嗎？

👉第七類
「國家關鍵設施必要工作人員」又是哪些？哪些是關鍵設施？又哪些是必要工作人員？誰來定義？主官還是主管？

（被列為非必要工作人員的話，感覺會很傷心啊😭）

👉第七類
運輸及倉儲業者

Uber Eats跟foodpanda這類外送員，算嗎？

以目前來說，政府如果鼓勵大家盡量待在家，那這些外送員應該符合「維持社會機能正常運作」吧？

👉心理師

究竟算是第一類還是第二類？

***

這一題我原本在我個人臉書問，結果有些朋友問了一些有趣的問題，為了得到更多的討論，我想說在粉專再問一次。

不曉得大家看法如何？

也歡迎以自己的經驗，留言寫下可能會有上述定義不清的範疇。

感謝大家。

最後還是得強調，我對於指揮中心充滿感激，並不是刻意找麻煩。隨著疫苗施打對象逐漸擴大，執行層面的爭議想必會越來越大。這個接種對象表，如果定義有解釋的空間，那就會徒增社會紛擾。與其到時候吵架，不如現在把定義搞清楚，不是嗎？

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疫苗公費接種對象
因為這個事情其實也是理事長的專業
就哪些人應該要接種哪些人的順序是什麼
這個我們等一下一條一條問理事長
你覺得這個排序對不對
如果你排你會不會這樣子排
那我先講一下
我們的法國線民提供一個法國疫苗受眾目標和時間表
2020年12月27日起
他施打的優先順序是長照機構中的中老年人
然後機構工作的員工
這個衛生部門消防隊員
這個家庭幫助人員
還有專門機構的殘障人士跟他們的工作人員
七十五歲住在家裡的人
然後非常高風險的弱勢患者要有主治醫生的醫療處方
然後2021年2月6號
就是所有的衛生社會醫療專業人員
跟弱勢群體打交道的社工消防員
2021年2月19號 唉呦我生日
疫苗接種對五十到六十四歲的人開放
3月2號這個七十五歲以上的人可以接種阿斯特捷利康
3月15號五十歲以上並有合併症
就是什麼糖尿病肥胖心臟病等等
可以在藥房接種疫苗
那有資格接種的不再需要醫師處方
可以去藥店施打疫苗
那3月25號開始七十歲以上所有人
可以接種預約接種Moderna和Pfizer的疫苗
那阿斯特捷利康呢
就可以去藥房或鎮上的醫生那邊接種
這個顯然是跟它保存的狀況有關
因為阿斯特捷利康反正就隨來隨打
但是Pfizer跟Moderna就是預約怕浪費
那4月12號開始五十五歲以上的人可以在任何地方
不管有沒有疾病
可以在藥房護士鎮上的醫師那邊接種阿斯特捷利康
4月16號六十到六十九歲的以上的人
可以接種輝瑞跟Moderna
但是要在疫苗接種中心
5月1號開始十八到四十九歲的合併患者
就是肥胖糖尿病心血管疾病
可以在輝瑞跟Moderna的疫苗接種中心接種疫苗
那只要拿合併症證明就好不需要出示醫療處方
那5月10號開始五十歲以上的人
就你有注意到他這個是波段式的開放
就是到五十歲以上的人只要你忍到5月10號
不管有沒有健康問題
都可以在輝瑞跟Moderna的接種中心接種疫苗
5月12號所有十八到四十九歲的人
都可以在疫苗接種中心預約接種
當天或第二天可以注射輝瑞或Moderna
5月27號任何人可以透過預約成年十八歲以上
都可以透過預約在疫苗接種中心注射
輝瑞或Moderna的疫苗
2021年6月15號起十二到十八歲的人將可以接種疫苗
好啦這個我還是
我們剛剛講的是法國的接種速度
顯然他的疫苗充足而且是一波一波
早打早享受晚打有輝瑞
那我國的這個公費接種對象
你覺得現在這樣子排序
有沒有什麼你特別有意見的地方
覺得可以做調配或是調度
我們現在要先瞭解一下
這個疫苗接種順序它為什麼要定
那它要如何定
我們知道現在講
我們知道這個新冠疫苗基本上是個全民疫苗
是全民疫苗
全民疫苗要決定什麼順序啊
全部都打啊
你要決定什麼順序
那現在是因為屬於非常時期
他的疫苗進貨量不夠嘛對不對
所以他要決定一下哪些最高風險的我們要先打
所以現在才會定出順序
不過記住喔這個順序喔是暫行的
我當初中央他們定下來的時候給他們的建議
是什麼東西咧
我說既然是全民疫苗
你這個接種的時候你要分到衛生所去
每個衛生所的公共衛生護士
他基本上他有一定的限額
就多少人他要管多少人的
這個是國家都有很好的制度
你交給他們去打不就一天就打完了嗎
你這樣一個族群一個族群的打
到時候有些交叉的族群你怎麼辦
那定先後順序的話
這個先後順序要怎麼定呢
依據兩個原則
第一個因為這個疫苗它的功能
第一個是防止你感染第二個是防止你死亡
所以哪個是最高感染族群
哪個是最高死亡族群
我們必須要把他定下來
定下來以後這個就優先打掉
我們知道最高感染的族群在哪裡
在現階段跟以前是不一樣的
我們大家定了這個東西
這是太平時期的看法
現在是戰時喔你不能這麼幹
太平時期的幹法
你即使到了我們當初在諾富特的時候
在華航那個事件的時候
我們那時候的最高風險是誰
最高風險不是醫療同仁
島內沒有病例啊對不對
最高風險在哪裡呢
最高風險在關口
所以機師如果打掉的話
你3+11你0+14都沒有關係我告訴你
所以這個東西基本上你看最高風險在這裡
所以這個最高風險你沒有去覆蓋
就會造成後面這個結果
那現在我們島內已經出現疫情了
我們的最高感染風險在誰
醫護同仁沒有問題了對不對
第二個在哪裡咧
我們的熱區民眾啊
我們的萬華
萬華在疫區的人不是最高感染風險嗎
怎麼會是防疫人員
怎麼會是高接觸風險的工作者對不對
這個不是這個東西
他就是在熱區的民眾
所以兩個最高感染風險
一個是醫護同仁
一個是熱區民眾對不對
所以在萬華的時候
如果是在萬華整個篩查下去的話
整個給他打下去的話
那不就結了嗎對不對
那這是最高感染風險
再來一個就是最高的所謂的這個死亡風險
最高死亡風險在哪裡
就是六十五歲的老人有心肺疾病的人
胖子或者是孕婦
這是最高風險這些人必須要先打下去
但你講這邊我稍稍補充一下
因為我記得去年到今年年初的時候
在疫苗不普及的時候
有兩個爭議
就是一個國家注射疫苗的順序呢
到底是要以死亡機率為主
第一個考量
或者是要以病毒擴散的遏抑
跟讓社會恢復正常運作為第一考量
因為以死亡為第一個考量
就像剛剛理事長講的
我一定把那個老人院裡面通通打遍
打好打爆打滿
然後熱區民眾裡面呢
就七十五歲以上打好打爆打滿
那可是如果走另外一個角度呢
就是如果我要讓這些病毒不會趴趴走
那我就要打年輕人外送
這個基礎維生工作者
譬如說公車司機 計程車司機
然後UberEats foodpanda然後做小吃店的
我會做這一種
世界其他國家有一個例子
就是他們的做法就是先封鎖老人院
我那些高危險群的年長者
我不要讓他進出了
我就把他封在老人院裡面
不探病不能外出不能接觸可能的病原
那這些人先保住大概保三個月
其他人我趕快打疫苗打到一個程度之後
我再回來打
所以理事長這兩種模式呢
你個人比較支持哪一種
我跟你講齁這學理上很重要
學理上就是說你易感族群跟易死族群
兩個都要覆蓋
所以中國大陸那個政策就很好
他第一順位就排了這些人
把這些人排上去
第二順位就不用分了
直接就分給衛生局去打就好了
分給各個縣市去打就好了
你這個再分下去紛擾相當的多
你說這個外送的有風險
那老師有沒有風險
老師教課不就有風險嗎
補習班有沒有風險
什麼人都有風險只要跟人家有接觸就有風險
所以原則上來講你要去做這些細分下去
你自己自找麻煩何必咧
所以把最高風險弄出來以後
其他的就很簡單去交給地方衛生局去分配
他們自己知道地方哪個風險高
他們去打就好了
有一些國家的做法是先打老人
先打老人是保死亡率喔
讓死亡率能夠下降
是這個東西保醫療量能的這樣打
但是這個族群的話
如果放到跟感染族群一起打的話
就不要分 你這樣一分出來的話還是有問題的
所以我希望說是分就分兩級
第一級就是最高風險我們全部把他框進去
普遍的給他打下去打的速度要快
下一個就是說他的低風險族群
整個就用普打的方式打下去
理事長剛剛講的東西
西班牙義大利然後歐盟的一些國家
是從年齡層逆著往下打
也就是這個禮拜打九十五歲以上
然後禮拜三開始呢八十五歲以上
七十五歲以上六十五歲以上
所以歐盟的確是以年紀為主要考量
可是如果今天在疫區就是熱區
加速而且快速的施打疫苗的話
會不會反而造成群聚
快速施打疫苗怎麼會造成群聚
我們施打疫苗的時候
我們現在施打疫苗的方法都是錯的
叫老百姓到地方去施打怎麼會對
這當然是群聚啊
所以打疫苗的最正確做法是什麼
到府
到戶籍去打這是最重要的
這就不會我拎著你去
每個公共衛生的護士他本來就管了三四百人
那你三四百個人你把他打掉
我問你要多少時間你告訴我多少時間
你兩個人一組去打都可以
兩個人一組的話也不過六七百個人
你六七百個人你打多少時間打掉
很快嘛對不對
這個才是快速打疫苗的方法
快速打疫苗不是把人給集中過來
這個是錯誤的做法

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