嘉義長庚PGY心得分享

我是嘉義長庚pgy 選擇的是外婦組
目前只有run 過 心內 骨科 婦產科

這裡的大部分的主治醫師在你提問的時候都很熱於回答，對於pgy想要對病人做的處置，
只要合理且經過討論，老師都蠻放手讓pgy自己去照顧病人的．有什麼問題除了跟的主治
醫師討論，科上的住院醫師，np 學姊也都非常熱心地回答，工作氣氛我覺得是相當融洽
的

<內招>
1. 嘉義院區108年度預估容額狀況(衛福部尚未公告):
內科:6名 外科:4名 神經外科:1名 泌尿科:1名 婦產科:1名
兒科:1名 骨科:3名 神經內科:1名 復健科:1名 耳鼻喉科:1名
急診:2名 放射診斷科: 1名 家醫科:1名 麻醉科:1名
中醫:2名 牙醫:2名
為嘉義縣市可訓練專科最完整醫院，相較107年增加泌尿科、麻醉科各1名
預估109年除上述科別，可再增加眼科容額1名
2. 內招情形
教學部也會調查pgy的選科志願, 來安排course 或是相同科別的導師,也都盡量在apply之
前讓學員先去自己想要的科別輪訓．近兩年內招比率均達70%以上，其中包含熱門科系骨
科(2/3)、復健科、家醫科等，從今年開始pgy能優先參加內招甄試及擇優錄取。pgy留任
除年資累計至住院醫師計算(攸關年獎)，更提供住院醫師第一年完訓後留任獎金15萬元等
。
<加給,留任獎金>
pgy訓練期間於內、外、婦、兒、神內受訓，每月加給6仟至1萬
(一年期pgy&二年期pgy2學員-->1萬) (二年期pgy1-->加給6仟)
留任內、外、婦、兒、神內、急診R-->留任獎金15萬(住院醫師第12個月薪資核發)
還有可以拿到R到任獎金-->內、外、神內8萬；婦、兒、急、牙6萬(報到後次月5日核發)

<心得>
內科
那時候我跟到的是心內楊登堯醫師, 是一位看起來嚴肅，但是實際上人超好超會teaching
的醫師（幾乎每次查房完，老師都會開啟他的教學資料夾把超實用筆記丟給你讓你回去
讀書，明天來討論）．因為本身不是長庚體系出身，對於系統實在是很不熟悉（會了以後
開order超快），但是這裡的np和護理師其實人都蠻nice的，不懂的東西問他們，都很有
耐心地回答．

<<白班>>
各科主要以NP為主力，PGY care病人數上限為12床，沒有超過過, 大多都care6~8床，主
要還是看命。主治醫師大多很teaching也很溫和。Procedure(endo, CVP, pleural effus
ion tapping)大多可以做到，雖然不是每一科都有CR，但還是還有young V來cover.。大
多數沒有intern，所以三管還是要自已來。
<<值班>>
處理complain時間從17:00到隔天8:00, 接new patient時間開始則不固定，若當科為住院
醫師，則從16:30進來的new pa算值班醫師，若當科為np，則則從16:00進來的new pa算值
班醫師。不過小夜(16:00~00:00)有小夜N P幫忙接new patient，總共幫忙 接7床，order
和note都包辦，值班醫師只需露個面，稍微檢查order就可以了。晚上21:00急診不簽床，
ICU轉出來的病人則規定要值班醫師接。
假日值班從8:00到隔天8:00, 也是有np幫忙接7床，有時候有intern可以幫忙接，但是很
稀少。Foley和NG到期可以續用到星期一給當科換。
值班品質主要看命，有睡不到一小時，也有連續睡滿五個小時。因為沒有intern，所以一
些小complain也需要親力親為處理。上線大多都很support，有困難就可以call。
<<晨會>>
晨會從7:30到8:30, 星期一和五是case discussion,可以提出值班遇到的問題，由CR主持
，會有VS來進一步補充knowledge。星期三是harrison reading.有準備早餐。星期二晨會
，由vs負責報告各種症狀的differentiated diagnosis。星期四是全院演講，有提供早餐
。


骨科
這裡的骨科真的很龐大，兩個病房加起來快要80-120床，每年基本上可以收到2個R, R3開
始以後會去林口長庚輪訓，教學活動非常的多，週六時常請到不同領域的專家來上課，學
習最新的骨科知識．每一位主治和學長只要你有問題都會很認真的回答你．不同的刀想要
上刀只要知會一聲，可以的話幾乎都有機會刷上去
我跟的老師是 林世傑醫師, 是一位很年輕的主治醫師, 只要有刀幾乎都可以刷得上去學
習, 看門診的時候對病人也很親切，除此之外林醫師在研究和寫論文方面也很厲害，不懂
的問題都可以請教．
<<白班>>
早上和老師查完房，order用好，病人看好．就可以在刀房裡盡情地看刀或上刀，中間有n
ew pay再回去接，病房基本上是np會幫忙顧好，除非有什麼特別的事情才會打給team上的
住院醫師．病人數的話要看跟的老師，我那時候的病人數5-8人，
<<值班>>
pgy值班主要是顧病房，上線有時一個到兩個住院醫師（看會診和開刀），值班時候因為
早上病人都處理的很好，基本上所以沒有什麼太大的問題（痛,血壓,血糖的問題），除非
遇到underlying 比較複雜且年紀大的病人，就要特別注意．

<<晨會>>
晨會從7:30到8:30, 星期一到五都是滿滿的課程，journal reading , trauma round, te
xtbook reading, case conference…等，每次晨會都有早餐(讓你有力氣開一整天的刀XD
), 禮拜六也時常有很多lecture 或是 workshop的課程, 因為黃國欽部長還有黃贊文醫師
的推動，在這裡的骨科學習真的是非常的扎實且多元．

婦產科
這裡的婦產科主治醫師每一位都非常teaching！婦科病人基本上都是快進快出，產科的話
pgy不用負責白天的接生，病房裡有超級無敵強大的np學姊罩，剛開始不懂的時候都可以
請教np學姊．Pgy主要工作就是order以及note 還有等摳進刀房幫忙． 這裡的婦產科氣氛
非常的溫馨也可以學到很多東西
產科：主要在值班時擔任自然產助手，或值班時緊急剖腹產的助手
一般婦科：大部分benign刀, 術後都恢復得不錯
婦癌：嘉長有以 HIPEC著名的溫熱化療團隊，這個就是學習的好時機，一個禮拜大約一到
兩台，從術後病人的照顧再到後面診療計畫的制定還有化療藥物的選擇，太多東西可以去
學習
婦女泌尿：一個禮拜大概有5-8個case, 可以好好複習尿路動力學
<<白班>>
care床數5-10床 會分配一個產科和一個婦科的主治讓你學習，new pa通常都是下午來到
，大約4床以下的婦科new pa(打chemo, 隔天婦科刀的準備)，早上基本上看完病人，參加
完晨會，查完房，order 和note用好，就可以利用時間跟門診，或是等call 進刀房幫忙
甚至是自己進去學習．

<<值班>>
pgy值班主要是顧病房和產房，病房因為病人相對穩定，早上care的不錯很少會有問題，
主要還是產房的new pa 和接生 以及剖腹產

<<晨會>>
禮拜一沒有晨會，主要二三五的journal reading, 前一個月婦科刀以及產科case的討論
，住院醫師的teaching meeting，禮拜五固定的婦癌團隊會議．甚至在婦產科剛開始的第
一個禮拜跟主治和住院醫師分享自己的興趣，讓他們更了解你

<<結語>>
自己剛開始來到這說真的很不適應，不像自己當初學生時期那時候那麼方便，但是說真的
平日的五天好好學習每天的知識，週末花個幾分鐘去搭高鐵到熱鬧的地方好好放鬆充電也
是一個不錯的選擇！畢竟為未來住院醫師也沒那麼多時間玩樂了！好好學習是比較重要的
！歡迎大家來嘉義長庚！

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.82.176
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1544702676.A.F9F.html