禮拜三GOSCE說明會的PPT檔

檔名為100學年度醫四GOSCE

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以下為小弟憑據上課和練習印象打的 On Foley 和 On NG 步驟，大家參考看看吧：

On Foley：

器具： 導尿包外→導尿管(雙層包裝)、尿袋、優碘、Jelly、酒精、生理食鹽水(N/S)、

普通手套、無菌手套、膠帶、空針、大夾子

導尿包(有內外2層)內→夾子、棉花球x6、洞巾、彎盆、紗布


步驟：洗手並自我介紹→帶上普通手套→打開導尿包外層→用大夾子打開導尿包內層→

打開優碘和酒精的罐子→使用空針抽取10ml的N/S放旁邊→拆開尿管外層放無菌布上

→擠Jelly於無菌布上→帶上無菌手套→使用夾子夾取棉球沾碘酒和酒精(各3顆)→

→蓋上洞巾→進行三消(由內到外使用碘酒和酒精輪流消毒三次。左手拿紗布握住

生殖器，右手消毒，第一次碘酒消毒後需等30秒再繼續)→尿管沾Jelly插入尿道→

→插到底→將N/S打入水球→往外拉拉看是否固定→拿掉洞巾→裝上尿袋→膠帶固定

注意：碰到病患的物品一律丟棄至感染性廢棄物，器械的外包裝可丟至非感染性廢棄物


On NG：

器具：鼻胃管、空針、Jelly、膠帶、手套、聽診器

步驟：戴手套並自我介紹→量鼻胃管長度(劍突到下頜角的距離+下頜角到鼻子的距離，大約

50到60公分)→詢問病人有無流鼻血或鼻中膈彎曲等等→壓住病人一邊鼻子看看哪邊

鼻子較通暢→ 將病人稍微扶高(如果情況許可)→NG塗上潤滑並由通暢邊的鼻孔插入

→插入到刻度20公分處(hypopharynx處，稍有阻力)可請病人吞口水幫助往下

→到55公分處時停止(大約到胃體)→針筒打氣(空氣約30~40CC)並用聽診器在左上腹

聽air bubble→有聲音後用膠帶固定在鼻子上→膠帶可剪成Y字形，分岔端纏繞NG，

另一端貼在鼻上


以上有任何錯誤或問題歡迎指正

By 廢翔

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