熱門Ptt文章

[爆卦]ferritin低是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇ferritin低鄉民發文沒有被收入到精華區：在ferritin低這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 ferritin低產品中有15篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， #原發性心臟腫瘤 (Cardiac Tumors) 原發性心臟腫瘤很少見，在驗屍系列中的發生率＜0.1％。肉瘤(Sarcomas) 佔其中的75％。 此病例是一位51歲女性，突然發燒，頭痛，全身倦怠，一天後求診。 PE: 血壓為111/73毫米汞柱，脈搏：104次/分鐘, 體溫度36.9°C。...

「ferritin低」的推薦目錄

  • ferritin低 在 Facebook 的最佳解答

    2021-05-06 11:28:21
    有 131 人按讚

    #原發性心臟腫瘤 (Cardiac Tumors)

    原發性心臟腫瘤很少見，在驗屍系列中的發生率＜0.1％。肉瘤(Sarcomas) 佔其中的75％。
    此病例是一位51歲女性，突然發燒，頭痛，全身倦怠，一天後求診。

    PE:
    血壓為111/73毫米汞柱，脈搏：104次/分鐘, 體溫度36.9°C。
    氧氣吸氧飽和度為94％ (鼻管O2: 2L/min)
    心臟無雜音。雙側肺方野下呼吸音降低，有Rales.
    檢驗數據：發炎指數升高，包括白血球：13.7×10 3 /μl，中性白血球81％，CRP: 100.8 mg / l，LDH: 337 U / l，鐵蛋白(Ferritin) 274 ng /ml。
    胸部X光片顯示雙側間質瀰漫性浸潤。

    #TEE(食道心超)檢查：
    左心房腫瘤合併進入左心室血流間歇性阻塞，右心室擴張，收縮功能輕度降低，二尖瓣和主動脈瓣輕度反流，嚴重三尖瓣反流和嚴重肺動脈高壓。

    ＃心超圖片說明：

    左心房腫塊，顯示為4.0 x 3.6 cm多葉腫瘤，含實體和囊性成分均附著在左心房外側邊緣（圖1A和1C，影片上）。
    左心房頂有一個較小的單獨的纖維狀附著物（圖1B，影片下）。
    較大的腫瘤以平均12 mm Hg的壓力差阻礙了二尖瓣的流入（圖1D）。

    治療：
    手術切除腫瘤，及 #質子治療(Proton beam therapy)

    #說明：

    原發性心臟腫瘤很少見（發生率<0.03％），只有四分之一為惡性腫瘤。大多數原發性惡性心臟腫瘤是源自於間質細胞的肉瘤(sarcoma)。
    心臟腫瘤的經典三合組(triad) ：全身症狀，血栓，及血流阻塞。包括全身症狀和發炎指數升高，腦部栓塞。

    心臟肉瘤的平均年齡為42歲，女性較多。由於診斷延遲，治療困難和腫瘤高轉移潛能，預後較差，平均存活期<1年。

    左心房腫瘤的 #鑑別診斷 包括原發性心臟腫瘤：心臟粘液瘤(cardiac myxoma), Papillary fibroelastoma或惡性肉瘤），轉移性腫瘤，組織血栓，贅疣(vegetation)，支氣管囊腫或包蟲囊腫(hydatid cyst)。
    .
    .

    資料來源：J Am Coll Cardiol Case Rep. Apr 28, 2021.

  • 葉時孟醫師

    ferritin低 在 葉時孟醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-01-25 08:08:07
    有 70 人按讚

    HIF 生血素於慢性腎臟病人的研究

    這篇是在中國，收案 154 位未透析病患，以 2:1 分配的隨機雙盲試驗，收案對象是 18-75 歲慢性腎臟病 3-5 期病人，原始血色素 7-10 g/dl ，研究前 5 週內未施打過紅血球生成素。

    排除對象主要是有進行性感染證據，有 BC 型肝炎 或 HIV 感染。有腫瘤證據或疑慮、器官移植、嚴重心血管疾病、近期曾靜脈輸注鐵劑等。

    實驗組 1 週服用 3 次 HIF 生血素 ( 穩定劑 ) Roxadustat 70 mg ( 體重 < 60 kg ) 或 100 mg ( 體重 > 60 kg )，對照組則是 1 週服用 3 次安慰劑。 追蹤 8 週後解密並作分析，之後全部的病人再一起都服用 HIF 生血素 18 週，作觀察分析。

    實驗組共 102 人，對照組共 52 人，後來各只有 101 人和 51 人進入研究，研究結果發現，服用 HIF 生血素的實驗組病人，8 週後血色素平均上昇 1.9 ± 1.2 g/dl ，而服用安慰劑的對照組病人，血色素變化是 -0.4 ± 0.8 g/dl。

    而對於鐵調素 ( Hepcidin ) 的影響，實驗組平均變化是 -56.14 ± 63.14，而對照組的變化是 -15.01 ± 48.6。實驗組明顯比對照組下降更多。

    另外因為HIF 理論上會增加載鐵蛋白 ( Transferrin )， 所以預期實驗組也觀察到 TIBC 上昇，但血清鐵無大變動，以致於血中鐵飽和度反而下降，而儲鐵蛋白 ( ferritin ) 有較大幅度的下降，表示鐵的利用確實增加。

    其他附帶觀察到的是 HIF 另外會影響脂質的代謝，連帶還有降低膽固醇的作用。

    最後的 18 週全部的病人都使用 HIF 生血素，觀察到原本對照組的病人血色素也上昇到相當的狀況。

    完整文章
    腎之呼吸 ! 重啟腎臟自然生血 -- HIF 生血素
    https://www.yesmalldr.com/2021/01/HIF%20stablizer.html

  • 葉時孟醫師

    ferritin低 在 葉時孟醫師 Facebook 的精選貼文

    2021-01-23 07:30:00
    有 101 人按讚

    圖解鐵質報告 – 透析病患補鐵時機禁忌
    作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
    2021 年1月更新

    借用了近期火熱的鬼滅之刃鋼鐵塚先生更新貼文封面，鐵質的報告判讀是腎友和家屬，甚至護理同仁會困惑的部分，因為近年 HIF 和 鐵調素 ( Hepcidin ) 對於鐵的代謝和腎性貧血的影響越來越清楚，因此將此篇作潤色和修正，並加入鐵調素 ( Hepcidin ) 的調控機制，供大家參考。

    鐵調素 ( Hepcidin ) 的角色

    鐵調素 ( Hepcidin ) 主要是由肝臟製造，由腎臟排出，調節鐵的利用，鐵調素昇高會壓制運鐵素，使腸道鐵吸收減少和原本身體儲存的鐵提出利用減少。

    鐵調素 ( Hepcidin ) 上升的狀況

    鐵調素 ( Hepcidin ) 下降的狀況

    左右為難的角力

    因此身體的鐵調素會面臨上昇和下降條件的角力，比如一個透析的腎友，因為腎功能衰退所以體內的鐵調素會常態性昇高，透析的療程會讓鐵調素暫時下降，在下一次透析療程前又上昇。

    使用紅血球生成素治療，理論上會讓鐵調素稍降，利用鐵來造血，但若身體再加上有一些發炎的狀況，就會讓鐵調素昇高，而鐵的利用率極差。

    臨床上看到的情形會是 儲鐵蛋白 ( Ferritin ) 很高，>500 甚至或 >1000 , 但是血清鐵和鐵飽和度很低。表示身體儲存了一堆鐵，卻無法拿出來用。

    這時候也會造成紅血球生成素的反應不好，因此近年的研究便著力於操控抑制鐵調素，改善鐵質的利用來增強造血反應。

    https://www.yesmalldr.com/2017/04/blog-post_27.html

你可能也想看看

搜尋相關網站