[ 家里的小孩需要入院隔离，怎么办?? 👶🏥]
最近的工作，就是一直在给小孩子做 covid swab, 有的小孩子听话很配合，有的转眼就说不要跟我们好了，有个小孩子，直接叫我们 Hantu 👻👻
也对，穿着厚重的 PPE 包到脸都看不到，的确很像鬼 😅

可是，这些小孩子，很多时候是不必要承受这个痛苦的。大部分都是源自于家长的传染。
昨天确诊了一位6个月大的小孩，这个让我们很担心，因为确诊的年龄越来越小，也越来越多。我们开始捉摸不到，小孩的症状到底是怎样。这几个月下来，比起伤风咳嗽，更多的是 vomiting, diarrhea, febrile fit 和 dengue presentation。
加上最近更多无症状感染群，更让人头疼。

如果小孩不适带去医院，父母必须先做好会被安排入院拿 covid swab 的准备，尤其是那些1岁以下的孩童。
那安排入院，家长需要知道什么呢? ( 因医院而异哦)
1. 12岁以下会要求家长陪同，所以请商量好父母之间谁会陪同入院 quarantine，最好是 major caretaker，以免医生问病情时一问三不知。

2。按照目前的 SOP, 会给小孩子们拿 covid swab ( 鼻子和口腔)。可以的话，父母请帮忙抱住孩子，会给孩子照成不适，但不会太过疼痛。

3. 大部分的 PCR 会在24-48 小时之间出炉，所以等待的期间是不可以换 caretaker / guardian 的。接下来也可能会要求入院的 caretaker 做 RTK test。

4。来医院前，请把孩子的疫苗书/ 病例书/ appoinment book 带上，还有平日吃的药物。如果情况允许，最好是去回孩子一向来复诊的医院。要不然两手空空去到一家没有孩子记录的医院，在毫无头绪之下我们真的很难给病童诊断。

5。进院后，就请家里人把东西打包好放进行李箱，然后标榜上孩子的名字，联系号码，病房床号，交给大厅的 security, 会在特定的时间送进病房里。每个医院不一样，所以一定要和院方确认。
打包的东西，就是家长的日常用品和盥洗用具，餐具，孩子的奶瓶，牛奶，衣服，尿布，湿纸巾等等。
一定好准备好充满电池的充电宝!! 因为医院里的插座是给医疗器械的
还有就是泡奶的保温瓶，医院有提供热水，很多家长忘了带这个结果很麻烦。
- 我们发生过家长不小心拔掉了隔壁的呼吸插座，吓到我们半死
医院会提供三餐和茶点，怕饿的话可以带上干粮，grab food 的那些快餐一律不会带上病房，因为怕运送过程中弄脏

6。孩子入院期间，如果有需要，可以请院方提供 surat penemanan，跨县的话也请医生发出 memo ( 这是给那些医院之间 transfer 的病童们，比如从 kuala selangor 去 selayang 之类的)

7。最重要的，入院期间，禁止拍摄医护人员工作/ 影响工作程序。有些家长，会把医护人员在柜台休息的照片，或者给小孩抽血打针拍下 po 上网，这让我们很无言 😑😑

8。入院后，我们会要求家长提供住址和联系号码来做 e notification 和 contact tracing, 所以，请不要给我们假的资料。
如果家中有人确诊/ 最近拿 swab 的，一定要如实告诉，因为要另外隔离起来。

就大概是这些，不知道大家还有什么想问的吗? 😉😉

*下周又要oncall, 这到什么时候才是一个结束啊 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

最近許多人提醒我，我對 #感冒藥 的說明被一位 #資深醫師 駁斥了，原本夠忙了沒想要回覆，但有鑑於這也是一件可以訓練 #資訊識讀 的例子，想說值得跟大家分享。
首先這是我對 #感冒藥 說明的影片：https://youtu.be/Arc7Gfh0sEg

其中重點有二：
1. 感冒藥只是 #治標，要痊癒還是得靠你身體的免疫力擊退病毒。但感冒藥還是有其存在的價值，因為它可以有效 #緩解你的症狀，讓你日常生活較不會受到影響。
2. 吃感冒藥並 #不會影響到疾病病程，也就是原先5天會好的感冒，不管有沒有吃藥都是大約5天好。有些家長對兒童吃退燒藥稍有疑慮，我也將佐證文獻放在最後(*)，總之照醫囑適當使用退燒藥絕對沒問題，也不影響疾病病程。
(相關研究如果你有興趣，可以查查上次影片中提到的Pubmed或Uptodate。再強調一次，#不是我講的一定對，但我講出來的東西基本上會有文獻依據)

結果這位資深醫師，竟然對我的影片斷章取義，說我提倡「#感冒藥會增強免疫力(?)」然後再用力打臉我，傻眼欸。一種先抹黑你，再說你講的都是錯的的概念XD

好啦不過受夠了之前的紛紛擾擾，請大家作壁上觀，了解感冒藥的常識就好，不需特別去留言或反擊，謝謝。

*資料來源：
Purssell E, While AE. Does the use of antipyretics in children who have acute infections prolong febrile illness? A systematic review and meta-analysis. J Pediatr. 2013 Sep;163(3):822-7.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.03.069. Epub 2013 May 8. PMID: 23664629.

It’s Halloween and we were all so excited to dress up as a family this year!!🎃
Sadly Matt had to fly to HK last minute for work and Soph suddenly had a fever since midnight 🥺.
I’m sharing my experience that happened back in February this year because I was reminded last night how traumatic it was and maybe if it could help others.
I sat up all night patting her down with a cold towel to bring down her fever and I gave her medicine at 4 A.M.
Back in Feb, she had a fever too, she slept next to me so I could monitor her and I used a cold cloth to keep her cool.
Suddenly at 6 A.M, I hear her say “mummy” and she suddenly went straight into shaking violently and uncontrollably.
I knew it was seizure, so I grabbed her and sprinted to the bathroom, ran water in the bath + splashed cold water from the sink on her head. I was panicking, but in auto pilot mode. Her eyes were rolled back in her head and she was still shaking, what probably was 2-3 min, felt like an hour. I ran to the guest room and got Matt and we both helped to cool her down in the bathtub. She was limp in the bath and was having after shakes. I was of course a complete mess, luckily Matt was super calm. We both dressed her, and noticed she wasn’t able to stand or pick things up etc. I had the worst thoughts, maybe that her brain had fried or something. We got to Prince Court and they managed to bring her to her normal self within an hour, an insert into the bum, she was then sitting up happily eating a lollipop. Wow. What a relief and shock.
The results came back and turns out she had Influenza A. It meant the next 4 days in the hospital. I slept with her, Matt slept on the floor + ran around getting everything we needed. My mom and Uncle Chen came by every day with home cooked food and love.
Soph recovered and we happily went home to spend another week together.
Febrile seizures are super scary, but they're fairly common and not usually a symptom of serious illness. Just make sure to be there with them and keep calm. Once it is over, go to the nearest hospital to find the cause. I didn’t share it as we wanted privacy and to spend time with her.
Man, motherhood is tough guys 😖x
More in my stories 🙏

發燒會燒壞腦子嗎? 相信大家對發燒並不陌生，但發燒不可急降溫！ 吃退燒藥，躺冰枕，接著倒頭大睡一場？退燒方式百百種，但忙著退燒是最重要的嗎？別慌別慌，讓筱薇跟俐彣為大家解惑！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
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🎬🎬這個影片想讓你了解：
1. 吃退燒藥沒好，表示藥物沒效？
2. 發燒不可急降溫？！
3. 不同階段時該如何照護？
4. 發燒真的會燒壞腦子嗎？
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主講 ：楊筱薇。汪俐彣
內容腳本 ：楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士 疼痛專題研究
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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聽到熱痙攣（發燒到抽筋），父母都會非常害怕：
㊙ 跟發燒的溫度有關嗎？
㊙ 會不會影響智力？以後就變成永久的嗎？
㊙ 如果發生，如何處理？

補充說明：
🔺最新的歐洲研究發現，一直狂用退燒藥來預防復發，其實是沒有幫助的。
🔺影片中所指的熱痙攣是單純型，非複雜型熱痙攣

🔷單純型熱痙攣：
-發作時間少於十五分鐘
-超過24小時才可能復發抽搐

🔷複雜型熱痙攣特徵：
-單側肢體抽搐
-局部抽搐
-發作時間超過十五分鐘
-24小時內復發抽搐

參考資料：
http://pediatrics.aappublications.org/content/121/6/1281

http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389

https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures-beyond-the-basics

European Journal of Paediatric Neurology
November 2013, Vol.17(6):585–588, doi:10.1016/