👨‍⚕️NIPT篩檢唐氏症真的有99.7%的準確率嗎？

聲明
在此不評論單一個案
僅以實證醫學為證據做分享
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首先名詞解釋
▪️疾病偵測率(detection rate)
某一檢查能將”有病的人檢查出陽性的比率”是多少
▪️偽陰性(false negative)
將”有病的人檢查出卻是陰性”
EX:
-100得到流感的人接受快篩有70個人陽性↩️
那麼快篩這個檢查的偵測率為70/100=70%

-另外明明得到流感卻在快篩中呈現陰性的30人↩️
就是所謂的偽陰性
(這些人的陰性是"偽"的，是"假"的，因為他們其實有病)
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以下文章引用一篇大規模的統合分析研究中
(Meta-analysis)擁有超過20萬例以上的臨床綜合結果分析

參考資料：
1. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Apr 11. Analysis of cell-free DNA in
maternal blood in screening for aneuploidies: updated meta-analysis.

此篇文章共蒐集了225895 (22萬5千多個) 接受NIPT系列檢查的人

其中➡️1963個被確診為唐氏症
(這裡的確診方式是以羊膜穿刺或者出生之後做染色體檢查)

而NIPT這個檢查
在1963確定為唐氏症的小孩中抓出了1957個
那麼
▪️NIPT的唐氏症偵測率➡️1957 / 1963 = 99.7%
▪️NIPT的唐氏症偽陰性率➡️ 6/1963 = 0.3%
( 沒被檢查抓出來的唐氏症共6個 
偽陰性率大約千分之三）

所以
NIPT有沒有可能漏掉其實是唐氏症的小孩?
確實是有的
一千個唐氏症的小孩裡面這個檢查會漏掉三個
但並不能說
有千分之三的機會被誤診為正常
因為大多人懷的小孩都不是唐氏症
(99.13% 的小孩是正常的)

✏️結論
我們應該由整體來說
對於這22萬5千多個孕婦來說
NIPT抓出了1957個唐氏症
共有6個唐氏症小孩沒有被NIPT檢查出來
也就是說 22萬個孕婦裡面
會漏掉6個

至於這樣的檢查結果是否令人滿意?
必須看每個人對於風險的評估判斷
在此僅供真實數據參考
要如何取捨
還是需要靠自己衡量
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#威廉氏後人 #李毅評醫師 #備孕 #產檢 #唐氏症篩檢 #NIPT

[生活美語] 同學有在網路上被「 catfish」過嗎?

catfish 作為名詞被定義為

1. 鯰魚
a type of fish that has whiskers around its mouth and lives in rivers or lakes

嘴上有鬍鬚，生活在河流或湖泊中的魚

★★★★★★★★★★★★

2. 網路鯰魚，在社群媒體上用虛假身份欺詐別人的人

someone who lies about themselves on the Internet in order to impress people, especially so that someone will start a relationship with them

為了給人留下深刻印象而在網路世界撒謊的人，尤其是使某人與他們建立關係的人

e.g.

Turns out the girl I thought I met online was just a catfish of an old man.

原來我以為我在網上認識的那個女孩只是一隻老人扮演的「網路鯰魚」。

—Urban Dictionary

★★★★★★★★★★★★

catfish 作動詞時意為「用虛假身份在網上欺騙他人」

to deceive (someone) by creating a false personal profile online

e.g.

They never actually met. He was an online thing. They'd been talking for over a year. We were all pretty sure he was catfishing her, but she was convinced he was legit and that they were in love.

他們從未真正見過面。他是網路情人。他們已經聊了一年多了。我們都很確定他在網路上「扮演鯰魚」欺騙她，但她覺得他很真實也愛上他了。

—M-W Dictionary

★★★★★★★★★★★★

那麽我們為什麼如此使用catfish這個字呢？

根據紐約時報，catfish這個字的用法源自於2010 Ariel Schulman的紀錄片《鯰魚》(Catfish)中的用語。片中年輕的攝影師Nev與密西根州的一個妙齡女子Megan在網上墜入愛河，但當他祕密前往密西根州想與Megan相見時才發現，對方的真實名字是Angela，是一個中年家庭婦女，而她在網路上呈現的生活樣貌都只是她在虛擬世界中構建出的夢想生活狀態。

影片「鯰魚」得名於Angela丈夫講的一個故事：為了保持鱈魚的活躍與新鮮，一些漁民會將鯰魚放進捕到的鱈魚中一起長途運輸。這是因為作為鱈魚的天敵，鯰魚能使鱈魚一直保持警惕狀態，不至於在蓄水池中靜止不動而死去。他用「鯰魚」來比喻自己的妻子----一個偽裝成令人著迷的身份、不斷攪動他人生活漣漪的人。自此以後，人們就用catfish來形容用假身份在網上欺騙他人的人。

—NY Times

When Nev was visiting with Angela and her husband Vince, Vince tells them a story about a problem when live cod were shipped to Asia from North America, and the flesh ended up gross and mushy from inactivity. In order to keep the cod active, according to Vince’s story, the fisherman started putting catfish in with the cod to nip at their tails and keep them active. Vince implies that Angela is like those catfish because life would be “dull and boring if we didn’t have someone nipping at our fins.”

—Starcasm.net

★★★★★★★★★★★★

So, beware of catfishing.

★★★★★★★★★★★★

Sources
https://en.wikipedia.org/wiki/Catfishing
https://www.ldoceonline.com/dictionary/catfish
https://www.merriam-webster.com/dictionary/catfish
https://cn.nytimes.com/culture/20190730/wod-catfish/
https://www.urbandictionary.com/define.php?term=catfish
https://www.facebook.com/watch/?v=10156310644872807

2018/8/24 每日星情運勢預報 Daily Astrology Forecast
　
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每日星情名詞解析 ☆ https://goo.gl/TLaZLV
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善用每日星情預報的小技巧 ☆ https://goo.gl/HTdhuI
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