如何因應急性壓力：
•獲得充足的休息與睡眠。
•每天都撥出時間讓自己獨處。
•盡量找機會出去走動，讓大自然幫自己充電。
•生活作息盡量保持規律，發生突發事件時才更能從容面對。
•做一些自己可以掌控的事。
•找個不會隨便批判的好友吐露心事。
•別犧牲自己，接下超出自己能力範圍的工作量。
•別落入受害者的心理陷阱。
•維持適度的社交活動，不要孤立自己。
•認識一些能同理你，並為你加油打氣的過來人。
•對自己好一點，不要自責，接納情緒的起伏波動。
•生活中發生值得開心的事情時，記得好好享受一下。

取自《自體的療癒》

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各位朋友，晚安：

功利社會的價值觀與生活型態，本來就不是為了健康人生而設定。所以我們如果要維持均衡的身心，得要先跟社會保持距離。

版面上有些朋友定期會透過大自然療癒自己，在獨處時思考如何面對難解的關係議題。有人懂得給自己喊暫停，知道不是一直往前衝，人生才能過得去。

做多、賺多、花多，這是大眾流行的顯學，但最後留給身心的就是疲憊與疾病。接納、同理、放鬆……，滿足自己的需要，最主要要靠我們自己對自己用心。

對自己用了心，把自己放在心上，就比較不會因為跟對方斷了連結而抓狂。進一步來說，也就不會陷入拼命想靠近，卻在無意中孤立了自己的窘境。

祝願您，能自給自足，這能在面對關係的時候，有更多的寬容！

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ps. 歡迎參與贈書活動
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處理急性壓力

【文/ 狄帕克・喬布拉（Deepak Chopra）、魯道夫・譚茲（Rudolph E. Tanzi）】

人生在世，有些事就是發生得出乎意料，壓力也隨之而來，這就是所謂的急性壓力（acute stress）。被解雇就是個好例子，而且失業的痛苦大家應該都經歷過；事實上，這也是數百萬人最深的恐懼之一。然而，面對這類危機時，我們有時候會用自毀的方式來應對。好比說，有一定比例的人會開始退縮，轉移注意力，以為時間能治癒傷口。精神醫學研究顯示，一般人遭遇突發性壓力時，最常見的反應居然是：看更多電視（現代人可能是玩更多電玩），在較年長的藍領失業者身上更是普遍（尤其是永久性失業者）。由於這種行為往往伴隨著其他現象，如鴉片成癮的比例提高（尤其年過五十的白種男性），自殺增加率更是高得驚人，可見轉移注意力顯然不是處理急性壓力的妥善辦法。

那各位呢？在遭遇突發性壓力時，譬如和另一半鬧分手，被醫生診斷出罹患重症，這時適度的退縮和轉移注意力不是壞事，也是人之常情。儘管時間無法完全治癒傷口，但至少可以平復混亂的情緒。吃一些不健康但美味的垃圾食物來撫平情緒也無所謂，但不能持續太久；更何況，我們最後總要找到一個積極正面又有療癒力的方法來因應急性壓力，否則那些永不痊癒的傷口、不好的記憶、低落的自尊心或其他身心傷害，豈不是要糾纏我們一輩子？

懷孕生子其實就為妥善的療癒之道提供了一個絕佳範例。研究發現，母親在分娩完後，腦內的多巴胺和催產素分泌量會明顯增加；恰好，這兩種化學物質都與心情愉悅甚至欣快感（euphoria）有關。而就像人生所有的第一次，當我們對某件事的首次體驗是愉悅的或有獎賞可得，就會想再次體驗它。二○○八年，貝勒大學的連恩．史特拉森（Lane Strathern）等人在《小兒科期刊》（Pediatrics）發表了一項研究指出，新手媽媽在看到寶寶時如果心情愉悅，腦部的一些區域會變得比較活躍，而這些區域居然和使用古柯鹼所刺激的區域相同；當然，這種快感是自然的。更有趣的是，只要母親對寶寶的感受是自信且安全的，當看到寶寶的臉孔時，無論臉上的表情是快樂還是悲傷，她們內心都會感到愉悅（可從母親腦內的酬賞信號得知）。相反地，新生兒的誕生如果讓母親覺得壓力過大，她們在聽到孩子哭泣時，腦內變得較活躍之處反而是那些和痛苦或厭惡有關的區域。不僅如此，母親感受到的壓力，也會明顯影響她與孩子的互動，以及孩子日後的腦部發展。

而且，新生兒誕生所帶來的壓力並不會自動消失。有大約一年多的時間，父母兩人都會覺得生活步調大亂，急性壓力的許多典型徵兆也會快速出現，例如疲憊不堪、脾氣暴躁、睡眠品質不佳、感覺快要失控等。壓力專家指出，當生活中無法預期的變數增加，或感覺自己快失控時，急性壓力所造成的負面影響會雪上加霜。失業會造成急性壓力，一般人應該不會感到意外，畢竟原本穩定的收入突然中斷，而一份好工作所帶來的成就感也會憑空消失，甚至對未來感到茫然不知所措；家中有新生兒誕生其實也一樣，畢竟嬰幼兒健不健康，有許多難以預料的變數，做父母的也不知道寶寶何時會突然需要大人近身照顧。

儘管如此，面對新生兒的報到，有些父母就是比其他父母更能應對。他們是怎麼辦到的？我們來看看幾個不錯的例子。

▍如何因應急性壓力：育兒篇

請記得，以下提到的因應措施，幾乎人人都辦得到。

•獲得充足的休息與睡眠。
•每天都撥出時間讓自己獨處。
•盡量找機會出去走動，讓大自然幫自己充電。
•能動就多動，生活不要完全被孩子綁住。
•與另一半或家人分工合作，在感覺快撐不住之前就發出求救信號。
•生活作息盡量保持規律，發生突發事件時才更能從容面對。
•做一些自己可以掌控的事。
•找個不會隨便批判的好友吐露心事。
•別犧牲自己，接下超出自己能力範圍的工作量。
•別落入受害者的心理陷阱。
•維持適度的社交活動，不要孤立自己。
•認識一些能同理你，並為你加油打氣的過來人。
•對自己好一點，不要自責，接納情緒的起伏波動。
•生活中發生值得開心的事情時，記得好好享受一下。

喜獲麟兒畢竟是喜事一樁，就算壓力再大，做父母的多半能甘之如飴，但離婚或失業就不同了。還好，只要能靜下心來，找出適當的辦法加以因應，就比較能順利度過難關。但要做到這一點，必須有高度的自我覺察、有意識地去行動，畢竟我們與生俱來的壓力反應無法幫我們做到這一點。

因此，各位在面對可能引發急性壓力的危機時，不妨依照下列步驟做做看：

1. 寫日誌，把自己脫離危機的心路歷程記錄下來。
2. 將剛剛介紹過的因應策略列進去，每種策略都分配一頁來記錄。
3. 發揮靈感，想想這些因應策略有什麼相對應的辦法能立即派上用場。
4. 針對有效的因應策略，定期追蹤並記錄。

上面的因應策略其實都不複雜，而且多半一目了然，但急性壓力的干擾實在太大了，即使平時很能自我覺察的人也可能自亂陣腳，做出明知對自己不利的行為，譬如封閉自我、把自己當成無辜的受害者、壓抑某些情緒而變得更焦慮或更惶恐等。

前面曾提到，有獲得心理支持的人比較不容易罹患狹心症（見第二章「看不見的療癒」）。情緒穩不穩定和心臟健不健康息息相關，是無庸置疑的事實。處理急性壓力也是同樣的道理，因為急性壓力會威脅到身心靈各層面的健康。所幸，對大多數人而言，會引發急性壓力的狀況通常是暫時性的，而且並不常見（但願如此）。

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以上文字取自
自體的療癒：後疫情時代的新健康提案
博客來∣https://www.books.com.tw/products/0010863612
一中心∣https://bit.ly/32mL9HB

一中心出版 1 Center LTD.

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重要

這需要整個家庭跟醫療團隊的努力

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「轉」
努力讓我們這個國家跟社會變得更好 ，職能治療準備好了 。

「電玩成癮（gaming disorder）」既然列入精神疾病 ，精神科職能治療師有必要對此有所回應 。

首先是成癮原因大概有：生物學因素、社會文化因素以及心理因素這三種 。

生物學因素：成癮是對獎酬系統（reward system）的刺激 -- 透過接近大腦底部 ，一塊稱為腹面外皮區域 (ventral tegmental area, VTA) 附近的神經元 ，接受感覺輸入 ，可以提供對於加強生存、生殖這些活動的動機 ，像是餓了吃、渴了喝以及從事性行為 ，不能說不強烈。

社會文化因素：現代化工商社會發展 ，導致社會支持力降低、對個人約束力減少 ，所以大部分時間 ，需要自行處理自己的情緒困擾 。

心理因素：自我（ego）脆弱 -- 缺乏妥善應付生活壓力能力 ，容易藉著電玩來紓解情緒失調；內在衝動控制欠佳（poor impulse control） ，於是使用電玩追求強烈刺激所帶來的快感 （euphoria）；超我（superego）不良 -- 群體概念較差 ，較能容忍偏差行為 。

因此 ，精神科職能治療（psychiatric occupational therapy）介入目標 ，會透過運用「治療活動（therapeutic activities）」，設定在評估與訓練1工作能力、協助從事2正當休閒（leisure）、改善3運動功能、4社交技巧訓練 ，最終獲得5對環境壓力的因應技巧（coping skill）。

對於成癮者 ，時間規劃（scheduling）在擬定治療計劃時 ，最為重要；具體職能治療內容，有三階段：第一階段減少戒斷症狀（detoxification），陪伴病人過度少接觸電玩的戒斷以及不適應；

第二階段治療（treating)，提供外在控制 ，協助病人保持戒斷 ，治療師會利用結構化（structured）的活動 ，讓病人獲得成功經驗 ，進而滿足過去未滿足之依賴需求 。

所謂結構化的活動 ，包括在職能治療提供的手工藝團體 、日常生活團體以及作業治療團體等等活動內，治療師會避免競爭（competitive），反而是以建立信賴、尊重為目的 。

第三階段預防技巧的獲得（substitute prescribing)，運用投射技巧、表達技巧 （黏土、陶藝、繪畫等活動），加強病人對自我認識；透過認知行為治療，避開高風險情境，以預防再度成癮之復發機會。

電玩是饒富趣味的活動 ，不論過去掌上型、機台還是現在線上、手遊、VR, AR，都可以為生活憑添許多樂趣 ；然而無節制地沉溺於其中 ，確實是病態 。

迄今沒有藥物可以驅動人類的特定行為 ，沒有辦法給一顆藥叫人去打電動；透過精神科職能治療運用人類職能模式（model of human occupation, MOHO），讓過去因為成癮而毀壞的價值觀 ，有機會重新建立 ，進而形塑新的生活型態 。以上內容參考自Campbell, Creek著作 。

職能治療有別於團隊內其他專業 ，以基礎醫學 ，包括生理學、心理學、發展學等為背景，提供高度專業的治療 ，因此 ，「電玩成癮」這類新興精神疾病 ，對職能治療而言 ，小菜一碟 ，完全不足為患 。大家可以放心交給職能治療師的 。

附：成癮藥物（addictive drug）對哺乳類動物腦獎酬系統（reward system）簡要機制圖一幀。這幅圖彌足珍貴。

再附：Gaming: playing computer games (Oxford Advanced Learner's English-Chinese Dictionary, eighth edition)/ the activity of playing computer games(Longman Dictionary of Contemporary English English-Chinese 4th Edition)。