開立以下藥物給病人服用者，需注意，潛在的發生憂鬱症的副作用。

最近在JAMA Psychiatry的研究報告指出，調查追蹤26192名服用可能會造成憂鬱的藥物的成年人，發現：
1、 有7.6%出現憂鬱症狀。
2、相較於沒有使用憂鬱副作用藥物的族群憂鬱盛行率僅有4.7%。鞥3、 使用三種藥物以上，造成憂鬱副作用藥物的憂鬱盛行率高達15%。

論文提出的藥物包括：
1、高血壓藥(如atenolol, enalapril)、
2、抗憂鬱藥、荷爾蒙(如estradiol, finasteride)
3、抗焦慮藥、止痛藥(如hydrocodone, tramadol, ibuprofen)
4、腸胃道藥物(如omeprazole, ranitidine)
5、抗癲癇藥(gabapentin, lamotrigine, topiramate)、
6、皮質類固醇

喜歡買日本止痛藥的EVE，就是含有 ibuprofen 的成份，請小心使用。

#藥物副作用
#憂鬱副作用

吃催经药来经未必有排卵！

“有多囊卵巢症，吃催经药就好了啊！可以来经了！”
长期靠催经药不过是治标不治本，当你不吃催经药，你看看你的问题解决了吗？
有多囊卵巢症，吃促排卵药就好了啊！可以排卵了！
问题真的如此简单吗？
西药在治疗多囊卵巢症通常在两三个月内就会见疗效，但西药在一定程度上还是有副作用，治标不治本。

比如Clomid的疗效是肯定的，但排卵药不能连续用超过半年，因为这种药有抗雌激素作用，使子宫内膜变薄、胚胎不著床、及子宫颈黏液黏稠度变高，使精虫不易穿过子宫颈进入子宫腔内等副作用。
甚至没有继续用药，月经又没来了，或者是无排卵性月经。腹腔镜手术后，如果体质不改变，比如内分泌失调，复发的机会也会增加。
女人能怀孕，就是有排卵为前提，而伴随着排卵，都会有一次的月经。

一般女性在排卵前会分泌雌激素(Estradiol)，排卵后分泌黄体激素(Progesterone)和雌激素(Estradiol)。子宫内膜在这两种激素的作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是排卵性月经。
而无排卵性月经，就是卵巢只分泌雌激素(Estradiol)，不分泌黄体激素(Progesterone)，所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，一样会出现月经。
有排卵就一定会有月经。但是，有月经不等于有排卵。

如果腹腔镜治疗或用药后采取中药调养，可以整体性的调节内分泌，减低复发机会。改善卵巢的血液循环，增加卵巢血流量，从而促进排卵，提高卵子素质及促进黄体形成，提高受孕率。
对于中度或重度多囊卵巢症患者，即使调理后虽然不能每个月来经，即使2-3个月来经一次，只要有排卵并可以掌握排卵方式，卵子素质好，怀孕机会是非常高。

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#子宮內膜異位症 #經痛 #人體試驗
#白藜蘆醇(Resveratrol):
白藜蘆醇(Resveratrol)產生於葡萄葉表皮和漿果果皮中，在結構上屬於多酚類化合物（Polyphenol），是植物多酚中結構最簡單的化合物之一，白藜蘆醇具有良好的抗發炎作用，動物實驗發現: 白藜蘆醇可以抑制子宮內膜異位症新生血管與細胞增殖，可作為輔助治療子宮內膜異位症的自然療法。

近年有1篇Phase4的人體試驗，研究將44名有子宮內膜異位症的女性（年齡20-50歲），分為兩組，實驗組有服用口服避孕藥（levonorgestrel 0.15mg/ethinyl estradiol 0.03mg）跟白藜蘆醇resveratrol，對照組服用口服避孕藥跟安慰劑。
🌟緩解經痛
第一結果是實驗組在實驗的day 42疼痛指數從6降到3，對照組6降到4（p=0.8>0.05)
🌟降低發炎
第二結果是發炎指數CA125&prolactin 有下降但是沒有顯著差異

Reference:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02475564(from national library of medicine)