之前同大家分享過呢個好可愛嘅婆婆。佢雖然有腦退化,有時會亂啲,但大部份時間都好精靈好可愛。佢今個月2號肚痛入院,懷疑係急性膽管炎做咗個ERCP(膽管造影)。我第一次接觸佢都係5/6號嘅事,嗰時佢做完ERCP剩係差條氣抖得唔好,甩埋O2就有得返屋企。嗰時佢仲係一個成日話要揾工人接佢返屋企嘅婆婆,我揾咗...
之前同大家分享過呢個好可愛嘅婆婆。佢雖然有腦退化,有時會亂啲,但大部份時間都好精靈好可愛。佢今個月2號肚痛入院,懷疑係急性膽管炎做咗個ERCP(膽管造影)。我第一次接觸佢都係5/6號嘅事,嗰時佢做完ERCP剩係差條氣抖得唔好,甩埋O2就有得返屋企。嗰時佢仲係一個成日話要揾工人接佢返屋企嘅婆婆,我揾咗個理由話「工人今日放假接唔到妳呀」,佢答「佢放假都唔話我知嘅,佢好耐冇放過假喇,係應該要放假嘅」;每朝物理治療師來同佢行路,佢都好開心行幾個圈都唔捨得返上床(因為佢冇得落床),行完下晝又會lur我幫佢解安全背心,話佢明明上晝都有得行來行去;食粥每次都話要分俾細路食先,但最後怕浪費就會好快食完一碗;每次俾藥佢食,佢都好乖地逐杯飲晒,知道唔駛俾錢仲會話「多謝晒妳喔」;佢唔記得好多好多野,每日見完都唔記得我,但佢會同我講佢男人(幾年前過咗身)好錫佢,成日放假都會揸電單車車佢去西貢食野,佢仲會好記得佢啲仔女嘅事⋯⋯總之我一直以為佢好快就可以返屋企。
上一次分享係講到佢大約12號開始情況變差咗,個人精神差咗,胃口差咗,主要係因為佢年紀太大(94歲)又有啲心臟病嘅舊底,ERCP嘅程序本身都有一定風險,特別係容易帶來一啲影響心肺功能嘅併發症,總之呢個婆婆就好不幸地develop咗心臟衰竭。病理嘅野唔講咁多,總之佢因為心臟衰竭,令佢有肺水腫,抖氣都好困難,要聞住氧氣;佢成個人都好腫,特別係四肢;個心跳得好快好用力都唔可以有效咁pump血,令佢個人好攰、冇力,冇足夠嘅血供應去腦部都令佢神志開始冇咁清醒。對上一次睇佢係15號,佢仲可以同我傾計,只係講野少咗,聲線弱咗。我拖住佢隻好腫嘅手,佢都仲會話「妳隻手好凍,要着多啲衫」。點知過咗個幾星期之後,佢已經差咗好多好多。
琴日再睇佢,佢冇再話要返屋企,因為佢已經唔係好同人溝通到;物理治療師來睇佢,佢唔再係好開心地行幾個圈都唔捨得返上床而係攰到唔想郁,只係想瞓喺度;派餐佢已經唔係食粥,因為吞野差咗要食糊,但佢多數都話唔食,又或者只係食一兩啖;每次俾藥佢食,佢都仍然係好乖地掹大口食晒,但佢唔再講任何野,唔再問「要幾錢呀」,就只係靜靜咁食完就合返埋眼⋯⋯望住佢,只係覺得好心痛。
琴日我第一次見有屋企人來探佢,入院最初期佢都有問過點解冇人來探佢,我地解釋係因為肺炎唔准探病;但到可以有人來探病嘅時間,都已經係因為佢情況太差⋯佢個仔同一個孫仔來咗睇佢,但只可以留半個鐘。我見到佢地都好關心婆婆,孫仔聽到婆婆話熱,佢就默默用張紙幫佢撥涼。但大部份時間婆婆都冇講野,可能係太攰,可能係唔清醒,但無論如何,當佢終於見到佢成日掛喺嘴邊嘅屋企人嘅時候,佢都已經冇辦法好好同佢地傾計,好好感受團聚嘅温暖。
短短半個鐘好快過,屋企人走咗之後,婆婆一個人瞓喺床,合埋眼又再次沉睡。嗰一刻我用眼睛記實呢個畫面,今日就畫低咗。喺佢人生嘅最後階段,如果可以有多啲時間俾屋企人陪住佢,哪怕只係捉住佢隻手,至少佢可以少啲孤單。但就係因為武漢肺炎,好多好多公立醫院嘅病人都要自己默默承受呢啲痛苦,就算屋企人有時間,都因為防疫措施帶來嘅限制令佢地唔可以盡最後嘅孝道,把握最後去愛嘅機會。好心痛婆婆嘅同時,我就更加嬲中共,所以我好想同呢幅畫同文字提醒住自己記得呢一刻嘅憤怒,永永遠遠都唔可以麻木。永遠都唔會。
婆婆,我已經唔奢望妳會突然變返之前咁精靈,雖然我真係好想好想好想見到妳可以出院⋯但既然已經唔可以,我希望妳每日少啲痛苦,可以瞓得好,發好夢。我愛妳呀婆婆。#staycutewardsharing
ercp併發症 在 健康快訊 Health Express Facebook 的最佳解答
陳家亮院長仁心仁術,值得讚揚,
醫生與病人應互相站在大家的角度,
多一份體諒、少一份磨擦。
院長醫生週記 (48):吾生有杏
文:中大醫學院院長陳家亮教授
昨天一大清早,我便從大埔跑到中環,因為要趕及七時半開特別會議。到了中午時份,秘書小姐知道我祗有三十分鐘空檔吃午飯,便特地往威爾斯醫院附近的大排檔,買了我喜愛的生炒牛肉飯加凍檸水放在我的桌上。可是我差不多下午二時才返回辦公室,枱上的生炒牛肉飯已變成了「生冷牛肉飯」。匆匆地吞了半盒飯,又要趕往診所。輾轉到了黃昏,秘書小姐便催促我要趕往位於香港仔的香港醫學專科學院開會。步入家門已是晚上九時半,又錯過了一家人吃晚飯的機會。我不喜歡留餸,差不多每次都是罐頭辣沙甸魚送白飯,味道還可以。
我相信運動可以「養顏」及保持活力。換了短褲及運動鞋後,我每晚約十時半便上街跑四公里。這晚正在跑步之際,忽然收到當值醫生的來電:「陳院長……不好意思……打擾您……!」這位年輕的醫生語帶慌張,可能這是他第一次深夜「傳召」院長。我安撫他:「鎮靜點,但說無妨。」 於是他繼續說:「今晚收了一位八十七歲的老伯,發高燒,血壓低,電腦素描發現了很多膽管石,應該是急性膽管發炎,需要進行緊急膽管內窺鏡手術(ERCP)。可是我和另一位拍檔還沒有接受這種內鏡技術訓練,所以要……打擾陳院長你了。」
「好!三十分鐘到!」掛了電話後,我便隨即返家駛車回醫院。
那一刻,我有點像「吃了酸梅乾的超人」,立即精神抖擻,重拾「醫生本色」。膽管發炎是可以致命的急症,單用抗生素不足以消除細菌,必須盡快用特別設計的內窺鏡進入瘀塞的膽管,把含膿的膽液排放出來。但由於膽管的入口是隱蔽在十二指腸的深處,加上入口有如針孔,縱使找到它也未必可以成功進入膽管,這手術也可能導致嚴重或致命的併發症,例如急性胰臟發炎、十二指腸穿孔等。
返到內鏡手術室已差不多是凌晨,一位年青醫生、一位見習醫生及一位護士剛好把老伯安放在手術枱上。「伯伯,請忍耐多一陣子,我會盡力幫你的。」 雖然老伯神智模糊,我還是相信他會感受到我對他的承諾。
我的天!老伯的十二指腸因潰瘍而變型及收窄,好不容易才穿過了狹窄處,竟然發現他的膽管入口埋藏於一個很大的憩室 (diverticulum) 內。花了個多少時,轉換了多種輔助配件,最終我幸運地把閉塞的膽管打通了!登時整個人有點虛脫的感覺,但看著混濁的膽液不斷地湧出,老伯的血壓也漸漸回升,心頭的喜悅和滿足實在是不能言諭。
看看牆上的大鐘,已是深宵時份。臨離開手術室時,那位年青醫生凝神問我:「陳院長,你這麽辛苦值得嗎?」我笑著說:「你覺得我很痛苦或抱怨嗎?」 他搖搖頭。我說:「路,是自己是選擇的。能夠做一些自己熱愛的工作,是一種福氣。」