傑出榮耀｜文章登在接受率約 12% 的高難度的期刊
　
十二指腸潰瘍 (duodenal ulcer) 是一種慢性、反覆發作的疾病，常見的致病因子為幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 及非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)。
　
作者團隊分享此案例之經驗，希望從 eosinophilia、內視鏡下的異常發現、以及切片檢查中的蛛絲馬跡，有助於日後臨床上的鑑別診斷與治療策略之規劃。
　
Clinical Gastroenterology and Hepatology (CGH) 是美國胃腸病協會 (AGA; American Gastroenterological Association) 的官方期刊之一。
　
2014 年的 impact factor 為 7.896，平均審稿週期，網頁公告為「小於兩週」，接受率約 12%，屬於投稿難度高的期刊。
　
--
👍 將近 400 位校友推薦
👍 每個月都有校友登上 PubMed 的研究入門工作坊
👍 2016 年校友共發表 213 篇 SCI 論文
　
我們都曾經是新手，我們吃過苦，找到解決方案後，系統性的歸納，並配合人類的學習特性，打造成課程，讓您在最短時間內，瞭解國際學術界的入門重點，昂首闊步地走向專屬於你的成功。
　
【投稿技巧 / 統計實作 / 圖表實作】
　
✔️ 完全無經驗者也能上手
✔️ 在樂趣中學會統計應用
✔️ 在您自己的電腦實際完成
✔️ 製成可投稿數據圖
✔️ 過程中資深助教隨時幫你！
　
醫學論文與寫作工作坊｜即將額滿
http://mepa2014.innovarad.tw/event/

เคยมั้ย! อยู่ๆก็มีรอยช้ำตามลำตัว อย่างไม่รู้สาเหตุ
ระวังให้ดี นั่นคือสัญญาณเตือนโรคร้าย

เชื่อได้เลยว่าหลายคนคงเคยมีรอยช้ำเป็นจ้ำเลือดแดงๆ ม่วงๆ โผล่ขึ้นมาบนผิว โดยที่ตัวคุณเองก็ไม่รู้ว่าไปโดนอะไรมา หรือไปชนอะไรมาตอนไหน เลยปล่อยๆมันไปเดี๋ยวสัก 1-2 สัปดาห์ก็คงหายไปเอง แต่รู้หรือไม่หากคุณเป็นแบบนี้บ่อยๆก็ไม่ควรชะล่าใจเป็นอันขาดเพราะ ผิวหนังช้ำง่าย อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยสุขภาพก็เป็นได้..แต่ถ้าสงสัยก็มาฟังคุณหมอตอบคำถามนี้กันได้เลยค่ะ
โดย ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา ให้คำตอบว่า อาการเลือดออกใต้ผิวหนัง เกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งหลักๆแล้วมีดัง 4 ข้อต่อไปนี้
1. ความผิดปกติของหลอดเลือด
เช่น หลอดเลือดไม่แข็งแรง อย่างไรก็ตามสาเหตุนี้ พบค่อนข้างน้อย และส่วนใหญ่มักเกิดจากการถูกกระแทกอย่างแรงแล้วมีเลือดออก
2. ความผิดปกติของเกล็ดเลือด ได้แก่
1- จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ โดยอาการเลือดออกเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำมักจะเป็นจุดเลือดออก
2- มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือลูคีเมีย (Leukemia) คนที่เป็นอาการนี้มักจะมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น เหนื่อยเพลีย มีไข้ มีเลือดออก มีอาการปวดตามข้อ เป็นต้น โดยรอยช้ำที่เป็นจ้ำๆ ที่ขยายขนาดใหญ่ขึ้นนั้นเกิดจากการที่เส้นเลือดปริแตกจนมีเลือดออกอยู่ใต้ผิวหนังและไม่ยอมหยุดง่ายๆ นั่นเอง
3- ความผิดปกติของการทำงานของเกล็ดเลือด ซึ่งอาจเกิดจากการกินยาบางตัว เช่น แอสไพริน หรือ อาจเกิดโดยไม่ทราบสาเหตุที่เรียกว่า APDE (Acquired platelet dysfunction with eosinophilia) อาการที่ว่านี้ พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โดยมีอาการเลือดออกใต้ผิวหนังอาจจะเป็นๆ หายๆ นานถึง 2 ปี แต่ในที่สุดก็หายได้
3. ความผิดปกติด้านการแข็งตัวของเลือด
สาเหตุอาจเป็นเพราะความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น ในผู้ป่วยโรคฮีโมฟิเลีย Hemophilia ซึ่งจะมีการแข็งตัวของเลือดได้น้อยกว่าปกติ หรือเกิดตามหลังโรคบางโรค เช่น ผลต่อโรคตับวาย โดยลักษณะเลือดออก จากความผิดปกติ ที่ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด จะไม่ใช่เลือดออกที่ผิวหนังตื้นๆ แต่มักจะมีเลือดออกที่ส่วนผิวหนังลึกๆ และเป็นบริเวณกว้าง
4. เลือดออกเนื่องจากเนื้อเยื่อในชั้นนอก หลอดเลือดอ่อนแอหรือไม่แน่น
เช่น คนแก่ จะมีเลือดออกที่ผิวหนัง แล้วเห็นเป็นรอยสีม่วงคล้ำ หรือสีน้ำตาลได้ชัดเจน ดังนั้น การจะรับรู้ได้ว่าแผลช้ำที่เกิดขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุใด คุณจำเป็นต้องดูปัจจัยอื่นๆ ประกอบด้วย เช่น?
1-บริเวณที่ผิวหนังมักเกิดรอยช้ำ
2-ลักษณะของรอยช้ำที่เกิดขึ้น
3-ระยะเวลาที่เกิดรอยช้ำ
4-มีอาการเลือดหยุดยาก อาการเหนื่อย อ่อนเพลีย หรืออาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่
รู้แบบนี้แล้วก็ควรลองสังเกตร่างกายของคุณให้ดี หากมีรอยช้ำตามลำตัวเกิดขึ้นมา แล้วมันหายไปภายใน 1 - 2 สัปดาห์ ก็ถือว่าปกติ แต่หากมีรอยช้ำตรงบริเวณที่ไม่ได้ถูกกระแทก และยังมีจ้ำเลือดเกิดขึ้นมาใหม่อีกซ้ำๆ ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน เพราะอาจเป็นสัญญาณเตือนโรคร้ายนั่นเอง
เคล็ดลับดีๆๆแบบนี้ ก็อย่าลืมแชร์ให้เพื่อนๆ หรือคนที่เพื่อนๆรักและ ห่วงใยด้วยคะ
เพราะความสุขที่ยิ่งใหญ่ คือการเป็นผู้ให้ ขอให้มีสุขภาพที่ดี แข็งแรง ร่ำรวยความสุข ถ้วนหน้ากันทุกท่าน ตลอดไปเลยนะคะ..
อย่าลืม! ถ้าคุณชอบโปรดกด like. ถ้าคุณถูกใจโปรด subscribe! เพื่อเป็นกำลังใจ ให้แก่พวกเราด้วยคะ..ขอบคุณค่า..
Subscribe to Healthy Natural นานา สมุนไพร
Youtube : https://goo.gl/urmvNp
Twitter : https://goo.gl/HKZaG4
Facebook : https://goo.gl/urmvNp
Google Plus : https://goo.gl/E1ku0J
pinterest : https://goo.gl/TB7RkC

PLEASE SHARE THIS VIDEO
Share
subscribe (สับตะไคร้) : https://goo.gl/hpKUtI
แชร์บน facebook คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/9nhV2J
แชร์บน google + คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/BndFgo
แชร์บน twitter คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/ZWgHqQ
แชร์บน pinterest คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/1hAJUA
แชร์บน tumblr คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/8YuLSj
แชร์บน reddit คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/Q97msA