文長慎入- 一樣又是去年10月北部救護實習的故事 早八剛到分隊準備一整天的救護勤務，派遣電腦就想起了救護通報-急病救護 據報是55歲叫不醒的婦人。 在後座的我一樣備了三合一氧氣包、AED、藥包在擔架床上準備一到場就可以下器材。 現場是個很難繞進去有狹窄的老舊房屋，背著器材和搬運椅上樓真的開始累了... 而一到場看見一位婦人躺在床上 她的先生表示凌晨4點抱怨頭痛想吐，就去休息了。 而到早上8:30才發現根本叫不醒自己的太太。 給予疼痛刺激（意識評估項目）才驚覺，這位婦人呈現肢體異常僵直的反應（見第二張圖） 這種典型的反應為「去大腦僵直」，常出現在腦部受傷的病人。 GCS(葛氏昏迷指數） E1V1M2—4分 瞳孔放大5mm對光一點反應也沒有 SPO2（血氧）只有91% one touch(血糖）314mg/dl 血壓更是異常的高 203/126mmHg 4個小時前又表示頭痛想吐 過去也有高血壓的病史 天啊..學長馬上和家屬說：「這應該是中風，而且是出血性中風」 到了救護車上一路奔馳到新光醫院急診部，在車上時不管怎麼照燈，瞳孔還是放大，也錯過中風黃金3小時的機會。 過一陣子學長才去問醫生CT(電腦斷層）的狀況 也發現，出血的範圍很大一片.. 這樣的情形可以說是不容易有好的預後，能不能清醒也還是個謎 從睡前抱怨頭痛到早上昏迷不醒 甚至可能有很糟糕的預後，這一切對她的先生 真的來的，太突然 自己的家人有突發性的臉歪嘴斜、說話口齒不清流口水、肢體感覺異常（無力）等 真的建議，趕緊就醫吧！ 圖一是針對到院心肺功能停止OHCA病人所做的呼吸道處置 。喉罩呼吸道-I-gel 。蛇管和人工鼻 。袋瓣罩呼吸面罩-BVM(ambu) #ems#emt#emt2#救護#救護員#急診#護理#護理師#nurse#nursing#emt1#emtp#paramedic#paramedicine#rescue#emergency#er

— 文長慎入 還記得救護實習的暑假，在新北市消防局待命時，指揮中心傳來一起上吊自殺的救護案件 上了車，準備好三合一氧氣組、靜脈注射包、AED、LUCAS(自動心肺復甦機）、搬運毯和頸圈，戴好手套口罩準備下車 迅速的推著擔架快步往案發地點奔向到了報案地址的門前，我嚥了口口水並深呼吸，腦海中糾纏了許久，不知道是會看到舌頭吐出來死不瞑目的患者還是僵硬如木的屍體 到場發現是才40多歲的媽媽眼睛盯著天花板倒在地上已經沒了氣息，被剛到家的兒子放下來並報案 客廳有著一股冷冷暗暗的氣息 環繞四週，天花板的電扇又多麼詭異 還有一隻吠叫的貴賓狗 學長準備插管、貼AED及CPR 我握著冷冰冰的手開始準備施打iv(靜脈注射)，但始終還是fail掉 1下2下3下4下,患者毫無甦醒的氣息，架設完LUCAS並急急忙忙的下樓並壓著ambu(人工呼吸的工具）的我跑者百米趕快送上救護車 到院後患者的兒子忍不住啜泣 這一天應該是他，最糟糕的一天了吧 在後面的我，完全不知道該和他說什麼，只能拖著沈重的心回去整理器材 最後應該是急救無效，留下了和我年紀差不多大的兒子 我永遠也忘不了他哭泣的那一瞬間，那樣的無助，而我什麼也幫不上。 很多人覺得自殺的媽媽真是自私，不過，誰能想到她經歷了多少、低沈了多久，誰也不知道 也沒有人知道一進門的兒子看見媽媽的自殺經歷了多大的恐懼 和壓力，誰也不知道。 — #ems#emt#emt2#救護#救護員#急診#護理#護理師#nurse#nursing#emt1#emtp#paramedic#paramedicine#rescue#emergency#er