<資訊分享>
RT的COVID-19臨床指引(加拿大)

▶️https://coemv.ca/covid-19-message-to-respiratory-therapists/

🔵對無需立即插管者
✅給O2
✅需高濃度氧氣者：建議使用+filter的NRM
❇️有必要時可考慮使用HFNC

❌不建議使用非侵襲性呼吸器(NIV)：因高失敗率且有延遲插管的風險

❌不要延遲插管(Do NOT delay intubation)

🔵已插管者
✅使用ARDS Net設定：4-8kg/cc
✅Keep Pplateau<30cmH2O
✅建議使用較高的PEEP：
🅰️對Recruit效果好者：R/I ratio(recruitment to inflation ratio)>0.5，使用較高的PEEP(15 cmH2O)，keep Pplateau<30 cmH2O

🅱️對Recruit效果不好者(Non-recruiters)：使用較低的PEEP(<=10)，P/F ratio<150mmHg時使用prone position，採俯臥位後可能需幾個小時氧和才會改善
➡️P/F ratio持續<80：考慮ECMO，若無其他救援策略或可考慮iNO

✅prone position：P/F ratio<150mmHg時考慮俯臥位❗️

流感疫情延燒，身邊的在醫院工作的同學都說，衛福部強硬醫院開床，卻也是無效床位，醫護人員人力不足，因此前幾日衛福部表示還有空床一事惹醫界第一線人員撻伐。
這次會這麼嚴重大部分是因為流感又併發成肺炎，最後又因為ARDS（急性呼吸窘迫症候群）需要用上呼吸器或ECMO而進加護病房。此時我大學所學的專業就在這時候派上用場，「呼吸治療師」必須為呼吸器使用病患給予支持治療，調整呼吸器各種參數設定，評估weaning（脫離呼吸器，拔管）時機，給予醫師建議，還有拔管後的胸腔復健，治療過程所有的藥物吸入治療。
我想大家常常聽到我的大學主修都會問：「阿這是在幹嘛？」，明天我們就來揭曉我們到底在幹嘛，還有我們的實習趣事！