[寒冷的夏天-此篇政治不正確］

今年有夏天嗎？

溫暖的天氣細數不超過十天，這幾天冷到我都想要開暖氣了，昨天出門散步還真的聞到壁爐的碳味，鄰居有人已經開暖氣。

夏天的衣服穿不到幾次轉眼時間來到八月底，而疫情好像也沒有停下的打算。

從兩年前一開始大家討論的除了多少人確診，還有就是多少人死亡。 但現在大家討論的是「秋天開始又要封城了」「政府不知道又會有什麼新把戲？」各種聲浪充斥。

說老實話，我對於疫情除了失望還是失望，作為一個尋常百姓人家，我不敢說我多小心防疫。但也不是多不聽話，疫苗也是乖乖聽話去打、封城也是乖乖在家，只要規定說什麼就做什麼，乖乖遵守，期待的就是有一天社會可以回到正常，可以不用提心弔膽每週確認政策，能不能跟朋友碰面！？搭車出門有什麼規定！去餐廳要寫什麼填什麼下載什麼App?

但是好像看不到曙光，很多人把問題怪在不打疫苗的人身上，認為他們就是禍首，害大家繼續過這種日子，但是，是不是真的打了疫苗就能過日子我不知道？

我知道的是死亡率已經變低，已經逐漸流感化，大部分的人也都會痊癒，那感染數字到底代表意義是什麼？

變種病毒會一變在變，是不是做了所有極端措施病毒就不會變種？是不是世界所有病毒就會消失殆盡？ 沒有腸病毒？ 沒有皰疹病毒？ 沒有愛滋病毒？ 沒有EB病毒？

還是每個人要做的應該照顧好自己的身體？吃好？穿好？ 多運動親近自然，強化免疫力？ 讓自己變強不要生病。 這一兩年應該是我身體最好的時候，都沒有感冒生病，天天喝檸檬水、維他命D、發泡錠、吃蔬果。

前一兩週，我看到僑委會貼文說回台灣一樣要隔離、要住隔離旅館、要PCR、要自我管理…。 我看了貼文其實心裡很沮喪，我以為我乖乖打了疫苗，就可以少掉一些些麻煩，就可以帶著先生回娘家，但為了「守護台灣 同島一命」措施一樣也沒少。

我心裡真實的聲音當然是，我不過要回家為什麼動物一樣要隔離檢疫、還要自費、我為什麼要被囚禁14天，還要自己付費？ 我明明沒有做什麼壞事啊？ 我很自私嗎？ 我就是想回家掃墓？ 很自私嗎？ 為什麼回家的路這麼難？

俗女養成記第二季第一集，弟弟說不知道要不要去英國，因為出了國可以看到家人的時間少於365天，這個天數因為疫情持續減少。

今年回台灣應該也無望了，繼續在這裡，等政府把我除籍吧！

蜜月也因為疫情一直沒成行，9月原本期待去一個疫苗施打率超過85%但的席爾蜜月，應該安全無誤吧！還都是島，沒什麼人與人連結機會。 沒什麼人應該還好吧！殊不知塞席爾一直是高危險區，該做的一樣都沒少。

在所有防疫措施之下，我們兩個人居然要付出將近6百歐的防疫費用，包含保險加檢驗，大大降低我出門的心情，考慮要不要乾脆取消算了。

我只能說我想法越來越右派，但右派真的不是一天造成的。

#我不希望我小孩還是在這種疫情狀態下長大
#勸打疫苗就跟勸投資一樣不要亂勸
#所以只能勸大家多多照顧身體
#講出心聲真舒服
#希望疫情能夠跟我划船一樣也看到盡頭
#最近趕快去ikea怕冬天又關門

😳體內有「EB病毒」的帶原者人數非常多呢！通常都是靠著體液傳播，唾液則是最常見的傳播介質。

和這隻病毒相關的疾病很多，甚至與 #癌症 相關，為什麼多數人體內的EB病毒都沒有導致癌症，卻在某些人體內作怪？

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4081

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💣小孩「無故」#出血點、#淤青❓原來是 #血小板減少 ❗
💣#COVID-19 病人30-60%會合併「#免疫性血小板減少紫斑症」

上星期我發現女兒下唇周圍有瘀青，反覆跟她 #確認沒有撞到或摩擦到，再加上最近四肢有許多出血點與瘀青，原本以為是和弟弟打來打去造成的💥

但心想越來越不對，我帶到醫院抽血後發現女兒的血小板只剩3萬 (正常是15-40萬)😱精神活動力好，沒有其他的不舒服，其餘抽血、各項檢查也都正常，確診為「免疫性血小板減少紫斑症」⚡

住院打完免疫球蛋白後改善很多，後續會再追蹤抽血，這次很重要的感想是，還好我女兒有很清楚的表達，我們家長也相信她，不然小孩發現身體瘀青真的很稀鬆平常😖

今天就整理這個的疾病給大家了解，希望各位家長也可以提高警覺📣

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🔔 Q1. 什麼狀況要懷疑 #免疫性血小板減少紫斑症❓

📌 #沒有「撞擊或大哭」但身體多處出血點或瘀青
📌 #反覆流鼻血、牙齦出血
📌 #口腔粘膜出血點
📌 血尿、血便

加上
📌 #精神活動力佳
📌 #沒有：發燒、骨頭痛、體重減輕、淋巴結腫大、肝脾腫大... （如果有可能還要考慮 #白血病、#淋巴癌⋯一定要找醫師確認治療喔🧐）

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🔔 Q2. 這個疾病嚴重嗎❓

免疫性血小板減少紫斑症 (Immune Thrombocytopenic Purpura) 抽血特色是，#血小板小於10萬、其他血球或實驗室數據都正常。

小孩年發生率約10萬分之5，常常是小孩出血瘀青很嚴重了，家長才會意識到不正常😖

小孩出血死亡率1%、成人5%🔥
假如血小板低到5000以下的話很可能會出現 #腦出血☠️還好整體發生率不高只有約0.5%，不然真的很恐怖😣

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🔔 Q3. 發生原因為何❓

📌 60%是因為1個月內有 #病毒感染 😈( #EB病毒、流感、#巨細胞、B/C肝炎病毒、水痘、#COVID-19…)

📌 6週前施打MMR (4萬分之一)
📌 其他原因不明

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🔔 Q4. 治療與預後為何❓

📌 類固醇 (2-5天有反應)
📌 免疫球蛋白 (1-2天有反應) 👍
📌 血小板生成素受體致效劑
📌 生物製劑
📌 切脾手術 ( #藥物治療無效，出血風險高則需要切脾手術)

🌸 半年內75%小孩會恢復
🌸 假如血小板穩定2-6個月，#復發率小於5%

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🔔 Q5. #新冠肺炎病毒感染 也會造成「免疫性血小板減少紫斑症ITP」⁉

📌 #老人、#中重度 COVID-19病人比較容易合併ITP (33-57.7%)，但 #小孩也有案例😭

📌 感染COVID-19，通常2-3週後診斷ITP，7天內就發生得比較少，研究發現平均血小板降至五萬

📌 約2成ITP診斷時，COVID-19已無症狀，意思是 #大部分的人診斷ITP的時候還有COVID-19的症狀🔥

📌 8成以上治療有反應💖

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上禮拜因為照顧女兒忙得一團混亂，再加上醫院也因應疫情多了很多事情，學校現在也要一路停課到6/14，真的是爆炸人生💥

希望台灣趕快度過這場浩劫，然後疫苗趕快發放施打💪才能順利解除3級警戒阿😭

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參考資料
✏ Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) – new era for an old disease. Rom J Intern Med. 2019 Dec 1;57(4):273-283.
✏ Immune Thrombocytopenia Secondary to COVID-19: a Systematic Review. SN Compr Clin Med. 2020 Sep 19;1-11.
✏ UptoDate. Immune thrombocytopenia (ITP) in children.