《大肚婆的迷思2》

之前寫了一篇關於大肚婆的迷思，今日再跟大家談一下剛生產後的媽媽面對的難關

香港人常常都會有「坐月」這個概念，大意是生產後的媽媽要休養、進食補品等補充體力和排毒。西方醫學是沒有坐月這個概念，所以文科生也不太清楚具體坐月的概念和內容，但生產後一年的確對各位媽媽來說是一個難關，亦是患上不同種類的精神疾病的高峰期。

西方醫學稱從懷孕至生產後的一年為”Perinatal period”，這段時期無論對媽媽還是嬰兒都是非常重要的時間。今日先集中講生產後的難關（懷孕期間的難關下次再講）

Perinatal Mood disorder （從懷孕到生產後一年的情緒問題）下分為四類

1. The blues （是良性和正常的情緒不穩，多會於生產後持續3-5日，及後慢慢改善，相信是由壓力及荷爾蒙所致）
2. Puerperal psychosis (是一種非常嚴重的產後思覺失調，需要立即治療，通常治療後會康復，在此不詳細解說）
3. Antenatal depression (懷孕期間的抑鬱症，下次詳談）
4. Postnatal depression (生產後的抑鬱症，今日想同大家詳談）

【Post natal depression (產後抑鬱症）】

這是相當常見的產後情緒問題，有10-15%的媽媽都會出現抑鬱或焦慮的症狀，通常症狀會慢慢出現(gradual onset) 可於產後3-6個月裡慢慢出現。

產後抑鬱症相信是多種原因引起，目前已知的風險因素包括
1. 基因
2. 生活經驗（例如創傷、被疏忽、被虐待等）
3. ***dysfunctional intimate relationship (即是夫妻關係並不functional, 例如欠缺老公的支持，包括情感上及實際上支持）。或者同期再有一些生活上的壓力
4. 體內賀爾蒙分泌或敏感度
5. ***曾患上過抑鬱症或焦慮症

打***為最重要因素之一

不要以為產後抑鬱只影響媽媽，其實也會對嬰兒的發展帶來問題。抑鬱的媽媽大多跟嬰兒的溝通都會變得不理想，容易增加嬰兒產生attachment difficulty、cognitive impairment (認知障礙）及behavioral problem (行為問題）

預防永遠勝於治療，怎樣預防或治療產後抑鬱？最主要是先從了解產後抑鬱著手，很多媽媽都對產後抑鬱缺乏認知，以致不懂得去求助。

另外，我們也要鼓勵剛生產的媽媽勇於將心底話說出來，尋求家人及老公的協助。亦要鼓勵爸爸主動幫手：例如爸爸負責晚間幫寶寶餵奶，讓媽媽可以有充足的睡眠，日間幫忙做家務、多點表達對媽媽的欣賞和感謝、向媽媽表示理解她的困難和憂慮、避免無視媽媽的說話或建議、讓媽媽知道照顧寶寶的路上並不孤單等等。

如果有需要，可以跟心理治療師或精神科醫生求助。

要記住最重要的一點是，產後抑鬱最大的風險是「缺乏支援」，各位產婦的家人（特別是老公）要緊記於生產後的3-6個月裡盡量提供實際和情感上的支持和鼓勵，避免埋怨，才能讓媽媽渡過剛生產的難關，跟小寶貝一同成長。

Photo Reference
https://theconversation.com/…/this-is-what-postnatal-depres…