👨🏻⚕️靜脈型胸廓出口症候群
會形成血栓喔!!
🎯靜脈形胸廓出口症候群 (vTOS) 又可以被稱為Paget–von Schroetter syndrome
🤔與神經性的TOS一樣,好發於15-45歲、好動、運動和工作會有重複性過肩動作或搬抬重物的需求的年青人。
📍鎖骨和第一肋...
👨🏻⚕️靜脈型胸廓出口症候群
會形成血栓喔!!
🎯靜脈形胸廓出口症候群 (vTOS) 又可以被稱為Paget–von Schroetter syndrome
🤔與神經性的TOS一樣,好發於15-45歲、好動、運動和工作會有重複性過肩動作或搬抬重物的需求的年青人。
📍鎖骨和第一肋骨間造成靜脈的壓力或者是反複受傷會有可能導致血流突然的停止或者甚至生成血栓,vTOS形成的血栓是有可能變成肺臟栓塞,但機率不高 (10-20%)。
🏥vTOS的臨床症狀:
👉急性的上肢水腫
👉發紺 (cyanosis)—>可理解為缺血後皮膚顏色發紫
👉上肢沉重感
👉極度的疼痛
‼️大多數都是單側症狀喔!
(Jones MR et al.,2019)
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📚vTOS佔所有TOS個案裡大概10-15%,通常是因為鎖骨下靜脈 (subcalvian vein) 在鎖肋空間 (costoclavicular space) 被壓迫而產生。
🔥上述提到的症狀其實和Raynaud’s syndrome很相似,但是Raynaud’s syndrome通常是雙側都有症狀,和vTOS不一樣 (如果有人有興趣,之後再分享Raynaud’s syndrome)
🤯vTOS形成的血栓是有可能變成肺臟栓塞,但機率和小腿的深層靜脈血栓 (DVT) 比較的話,vTOS的血栓大小是小很多,危及生命的機率會低非常多。
⭐️很多不同的問題都會造成鎖骨下靜脈出現血栓,所以當發現類似問題時,最好是可以去做血管造影、CT或MRI等的檢查,比較可以知道血栓形成的原因是否為機械性壓力,還是其它的和凝血功能相關的疾病。
🎯如果要vTOS要和nTOS做鑑別診斷的話,vTOS的症狀是相對穩定的,不會因為上肢的動作產生症狀波動,但nTOS會因為上肢做出過肩動作而明顯症狀加劇。
如果有看完的,拜託留個言讓我知道喔!!
下則貼文會把動脈型的TOS做介紹,然後會再分享鑑別診斷的方式喔!
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