※ 引述《ddar (白面書生想騎馬~~)》之銘言：
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: [窮人傷口處理法]
: 材料: 1. 中性抗菌液體肥皂
: 2. 乾淨的毛巾
: 3. 一堆蒸餾水
: 4. 一罐便宜的一般性止痛藥(Ibuprofen, 伊普錠)
: 5. Triple Antibiotic Ointment
: 6. 凡士林
: 7. 衛生棉, 表面不易沾粘的那種("dri-weave'; 可能問女生比較清楚)
: 8. ribbon tape (不確定是什麼, 大概是比3M更黏的東西)
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這是指彈性繃帶嗎？

: 9. 絲襪, 裁成符合膝蓋或手肘大小
: 10.指甲亮光油 (nail polish, 問女生比較知道)
: 11.外傷用止痛敷藥(成藥)
: 12.Butterfly tapes (能夠將刀割型的傷口密合的貼布, 3M有出)
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這東西應該是免縫膠帶吧？

: 想必各位和我一樣, 第一眼的想法是: 哇! 衛生棉, 絲襪, 指甲亮光油, 作者是
: 不是極端的女性主義者. 但是Dr. Richardson表示, 這個方法雖然怪, 但是非常有用.
: 摔車擦傷之後, 在開始清理傷口的45分鐘之前, 首先服用2-4顆200 mg的Ibuprofen,
: 配合食物吃下. Ibuprofen的最大劑量, 每6個小時內不可超過800 mg, 每24小時不可
: 超過2400 mg. 如果你有胃炎或胃潰瘍的傾向, 可改服用Tylenol(含Acetaminophen)
: 650-1000 mg, 每4小時不可超過1000 mg, 每24小時不可超過4 g. 對於疼痛的耐受度
: 大約在45分鐘之後達到頂尖. 如果真的很痛的話, 不要避開服用它們. 在睡覺前一劑
: 可以讓你整晚好眠, 並且在隔天出發前再一劑, 也可讓整個騎乘的過程比較舒適.
: 接下來要處理傷口.首先在傷口上抹上一點外傷用止痛敷藥, 然後等待數分鐘讓藥
: 效使傷口的疼痛感麻木. (在美國比較大的賽事可能有anti-doping control, 就需要
: 向主辦單位說明並展示傷口, 以避免止痛藥的成份被誤認為你有doping)
: 用中性抗菌液體肥皂, 乾淨的毛巾, 一堆蒸餾水刷洗傷口. 刷洗的力量只需大到
: 能夠將傷口中的沙石清出即可, 再大可能會傷到組織, 而影響到復原的時間. 如果有
: 沙石卡得比較深的, 可以把傷口泡在水中, 再用鑷子將之挑出.
: 輕輕得把傷口清到稍微濕濕的程度. 敷上一層triple antibiotic ointment, 再
: 加上一層凡士林以防止傷口和敷料沾黏.

其實凡士林除了有防止傷口黏附的效果之外，或多或少有避免傷口碰到水的能力

不過個人是覺得凡士林不要抹得太厚，不然亂不透氣的

: 作者說他建議的敷料:衛生棉雖然聽起來很蠢, 但是它是最便宜的敷料, 而且提供
: 了一些護墊的作用. 這在傷口位於肩膀及臀部時特別有用, 因為它可以防止衣褲和傷
: 口的磨擦, 而且如果再摔車到相同的部位時, 會有一些保護的作用. 使用ribbon tape
: 固定衛生棉, 這是一般紙膠帶的黏貼效果較差.
: 敷料需要每天換, 並且在洗澡時稍微再清洗一下傷口, 如果有敷料和傷口黏住的
: 現象, 不要硬把它撕下, 先把傷口泡在水中20分鐘, 它應該就很容易撕下了
: 在劇烈的騎乘中, 膠帶可能固定不住敷料, 因此這時絲襪就派上用場了. 這雖然
: 聽起來很蠢, 但是如果你買不到醫院用的網狀繃帶(fishnet mesh), 這是你最佳的選
: 擇了. 將絲襪長度剪裁到兩端長於傷口數公分, 然後在剪裁的地方用指甲亮光油塗上
: 以防止編織裂開. 把處理好的絲襪套上, 敷料就應該不會再掉了.

其實網狀繃帶不貴，而且也可以重複使用...（如果你沒詹到一堆噁不啦幾的東西的話）

: 每天檢查傷口的紅腫痛或膿的量是否有增加的趨勢, 如果有的話, 可能是有感
: 染了, 必須馬上尋求醫師的協助. 如果過去五年沒有打過破傷風, 應該需要再打過.
: Butterfly tape是使用在較深但是不需要縫合的傷口上. 同樣地把傷口清潔處理
: 再貼上貼布.但是如果傷口的兩端距離頗大, 或是傷口滿深的, 或是很髒, 以及無法止
: 血, 立即尋求醫師的協助, 這可能需要縫合了. 不縫合的話可能要好幾個禮拜才會好.
: 如果你無法確定, 保險起見還是去醫院急診室報到吧!

: [有錢人傷口處理法]
: 材料: 1. Duoderm 4x4 Extra Thin CGF Dressing (ConvaTec/Bristol-Myers Squibb)
: (台大醫院杏一醫療器材有賣, 我記得都上千的樣子)
: 2. Tegaderm (3M 出品, 屈臣氏有賣, 2"x2"六片 $180)
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個人覺得這就夠了，一般藥房一張賣90到120（康是美價格）不等

: 3. Hibiclens (醫院用來消毒的紅色液體)
: 4. 外科手術刷
: 5. 2% lidocaine jelly* (AstraZeneca) (外傷用止痛敷藥)
: 6. 4x4 gauzes
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方紗布就方紗布阿，落英文幹嘛 XD

: 7. 網狀繃帶(White fishnet mesh-2 sizes to fit arm and leg)
: (台大醫院杏一醫療器材有賣, 25cm x 4cm 才NT$15!)
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現在這個哪裡沒在賣得？ XD

: Duoderm和網狀繃帶在醫療器材行才買得到, 一般的drugstore可能不會有. Duoderm
: 原本是設計給換有長期糖尿病導致傷口不易癒合的人, 對於健康的自行車騎士的擦傷來
: 說, 這個可是piece of cake. Duoderm在其黏貼的一面有一種材質, 可以使傷口的滲液
: 和其形成膠狀的物質, 同時增進傷口的癒合速度. 這個貼布可以使你燒灼般的擦傷在
: 一個禮拜恢復到健康的完整皮膚.(這是真的, 我之前摔在右邊的髖骨關節上, 用紗布
: 敷弄了2-3個禮拜才好, 後來另一次摔在左邊的髖骨關節上, 用類似的Tegaderm, 一個
: 禮拜就完全好了, 而且換敷料時一點都不痛, 走路也都沒問題)
: Duoderm讓你跳過結痂的疼痛期(而且我們知道在關節上的結痂一動就會裂和流血),
: 就像是一個替代的皮膚一樣, 衣服穿在外面和睡覺時壓在傷口上, 你應該只會感到一點
: 疼痛而已.
: 有些人會對Duoderm產生過敏的現象, 但是對其好處來說算不上什麼. 另外一個缺
: 點是其價格. 一盒4x4的10片Duoderm可以賣到US$50, 而且沒有一片一片賣的. 但是換
: 個角度來看, 如果你可以花上數萬元在腳踏車上, 這個錢根本算不上什麼.
: 這個敷料可以留置在傷口上數日都不成問題, 但是在連續多天的騎乘中它可能會
: 脫落, 而必須每天換. 所以也許你可以和你的朋友合買一盒, 或是請你的車隊經理買
: 一盒, 然後再分片零售.
: Tegaderm也有類似的功效, 但是效果沒有Duoderm那麼好.

以上統統為人工皮 XD

人工皮的奧妙我想大家都體會過了（還沒體會過的我希望你永遠都用不上）

舉凡省去結痂時換敷料那撕肝裂膽的痛、傷口復原的神速跟漂亮

還有傷口不易沾水啦～敷料黏貼程度好blablabla...族繁不及備載


不過用人工皮切記一點--傷口要徹底的消毒！否則你貼了也是白搭

而且還有可能引發更嚴重的感染

（想想看～潮濕、溫暖、還有營養充沛的組織液，嘖嘖..）

消毒的方法按照「理論上」是這樣說的..

「用生理食鹽水以傷口為中心，環形向四周沖洗，再以無菌紗布或棉棒將傷口拭乾」

我是會先用食鹽水沖沖之後，再用棉棒把砂石之類的東西攆掉

如果傷口不在你身上，就這麼幹吧..

如果受傷的是你，請量力而為，畢竟會有點痛

還有，先把棉棒沾濕會比較好搞一些

（比較不會有棉絮沾粘，受傷的人叫起來也不會那麼大聲XD）


至於上碘酒，有兩種說法

一、棉棒用碘酒沾濕以後一樣從傷口中心向外畫圓塗佈

二、直接將碘酒滴在傷口中心後以棉棒向外塗佈，或者根本不抹了滴到整個傷口都沾到碘

酒後再用棉棒將多餘碘酒吸去

不要問我哪個才是對的，一個是護士說的一個是醫師說的.....


人工皮的使用方式我就直接偷3M的網站請大家自己看了，

http://0rz.net/2716k

無外乎就是等人工皮粗飽..阿，是「吃飽了」要換一張，還有注意傷口是否感染的更嚴重

到底有沒有感染這實在是很難說，畢竟誰的傷口剛開始不是紅腫熱痛？

大概就是注意有沒有膿（大致上，蛋清色的叫組織液、白濁的叫膿）

還有....如果你傷口顏色怪怪的或者是味道怪怪的，就請乖乖去找醫生吧


上了人工皮之後其實可以不用再使用碘酒消毒，但是記得用時鹽水稍微清洗一下



另外，其實市面上也有另外一種叫「石蠟紗布」的東西

那時後去藥局買人工皮的時候藥師有問過我，效果似乎也是避免傷口沾粘

用法是墊在無菌紗布之下避免紗布直接和傷口接觸

因為我當時是直接用人工皮料理傷口，就理所當然的沒有買 XDDDDD


不過查了一下資料，石蠟紗布之前好像是用在燒燙傷的護理上

有部份有加抗生素，其餘的就請版上高手來補完吧


還有，查個石蠟紗布查到「完全變性手冊」是怎樣？

http://0rz.net/2615V 囧rz


: 如果Duoderm和Tegaderm對你來說都太貴了, 那你可以使用4x4 gauzes, 但是就要用上
: triple antibiotic ointment和凡士林以防止敷料沾黏. 如果你使用Duoderm的話, 就完
: 全不要使用凡士林了.
: 另外你可以把4x4 gauzes貼在Duoderm的上面吸收難免會漏出的組織液
: 2% lidocaine jelly(也是一種外傷用止痛敷藥)是需要處方的, 但是它比成藥型的
: 效果更顯著. 然而使用的劑量有安全限制, 所以要小心. 同樣如果比賽有anti-doping
: control, 就需要向主辦單位說明並展示傷口, 以避免止痛藥的成份被誤認為你有doping
: Shurclens是最佳的傷口清潔液, 它能有效的清潔傷口而不會傷到組織.Hibiclens則是
: 次佳的選擇. 不要使用雙氧水清潔傷口, 它的破壞性太強了, 影響到傷口復原的時間.
: 外科手術刷是有一面有海棉, 另一面有細毛的刷子, 用它和Shurclens或Hibiclens清
: 潔傷口是最好的了, 但是同樣力道只需把沙石挑出即可
: 整體來說的處理方法和前面一樣, 服用止痛藥 -> 清理傷口 ->貼上敷料 ->固定敷料
: ->每天檢查傷口狀況. 如果依循這個方法, 你將發現整個傷口癒合的經驗將不再是痛
: 苦的折磨
: P.S. 我發現網狀繃帶(fishnet mesh)使用起來不是很舒服, 好像很多條細線壓迫在腿上
: 一樣, 我還未使用過絲襪的方法, 但是除非我媽有不要的絲襪, 買一條絲襪絕對
: 比網狀繃帶貴(才NT$15而已!)
: Dawn Richardson is a board certified emergency medicine physician in practice
: at Saint Anne's Hospital in Fall River, Massachusetts. She is frequent
: contributor to SG: surf snow skate girl magazine, and is interested in
: health-related issues for cyclists, and women's health. She welcomes medical
: questions pertaining to cycling, bearing in mind that if it ain't emergency
: medicine she may have to do some work to figure out an answer. Please send
: your questions or issues to "Ask the Doctor" in care of
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