【英國育兒筆記】疫苗注射-Immunisation at 8 weeks

8星期大的Y BB 終於打了第一次針了。

原來英國的疫苗注射和香港的有點不同。
今日Y BB 一次過打了2針+一劑口服的疫苗。

先來口服的，然後2位護士一人一邊，同時間在Y BB的大腿上各打1針。

之前Health visitor探訪時已給了一本講解疫苗注射的小冊子。後來GP寄信來通知何時去打針時又多寄了一本來。

入面詳盡講解了每種疫苗的功效、所預防的疾病、副作用等。

其中特別提醒的是打針後很常會有輕微發燒，需要預先買定infant paracetamol給BB服用。

一開始沒經驗，要餵2.5ml, 已經跟足指示慢慢的用附送的針筒朝面頰方向餵下去。以為已經吞了，卻吐了一半出來 😅

後來發現秘訣是餵1/3左右就給BB啜幾啖奶 😅

打完針幾個鐘後，Y BB的確有點發燒，有成38.5度，個人吽吽地咁。

到底今日打左咩針呢?

口服：Rotavirus vaccine。
Rotavirus是輪狀病毒，會導致嘔吐和肚瀉。未有疫苗前，差不多每個在英國的嬰兒都會在出生後頭5年受感染，當中有10分1的bb (約13,000) 需要住院治療。

2針：
六合一： DTap/IPV/Hib/HepB
Diphtheria 白喉、tetanus破傷風、pertusis (whooping cough) 百日咳、polio小兒麻痹症、Haemophilus influenzae type b (Hib)B 型流感嗜血杆菌 、hepatitis B 乙型肝炎

Men B 乙型腦膜炎球菌疫苗： 預防因Meningococcal group B 引致的腦膜炎和septicaemia敗血症

香港 #百日咳 個案增加，衞生處建議孕婦在35週之前接受加強劑疫苗注射，以減少初生嬰兒的感染風險。

兒科 #嚴德文醫生 指出，百曰咳是一種高度傳染性及經由細菌引發的急性呼吸道感染，通常是經過飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播。六個月以下的嬰兒是最容易受到感染的，因為他們還未完成基礎四聯混合疫苗接種（簡稱dTap-IPV, 就是白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗）。兩個月以下的嬰兒更是高危一族。嬰幼兒通常是受父母或照顧者感染。患者初期無特別病徵，跟一般傷風感冒無異，只會流鼻水、打噴嚏、咳嗽及輕微發燒。咳嗽會續漸加劇，變成陣發性咳嗽，嚴重者會引發嘔吐、氣喘、甚至可能會呼吸停頓。主要併發症為肺炎，另外亦可能引發癲癇，偶爾會併發缺氧性腦病變及昏迷不醒，甚至死亡。美國CDC指出，嬰兒染上百日咳，可大可小。一半人需要留院醫治，部份嬰孩更可能一開始就停止呼吸! https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/hcp/patient-faqs.html

部份媽媽可能擔心疫苗會否影響自身和胎兒。婦產科醫生 #董志偉 解釋，百日咳疫苗一般的配方都會包括其他例如白喉、破傷風以及小兒麻痺疫苗以三或四合一的方式注射，很多媽媽在兒時亦曾經接受，這加強劑的作用主要是透過母體免疫系統反應製造抗體去保護初生嬰兒。一般來說如果媽媽之前對此疫苗沒有不良反應的話，在懷孕期間接種加強劑是安全的。

#余啟文醫生 找來這份有二萬人參與的研究。https://www.bmj.com/content/349/bmj.g4219 希望大家對疫苗更加安心。

【#你家孩子打了嗎？ #小一新生入學前常規疫苗全都注】

家有寶貝暑假後要入小學一年級的爸媽注意！臺北市政府衛生局提醒家長，入學前完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗第二劑（MMR2）」、「日本腦炎疫苗第四劑(JE4)」，及自106年10月間為提升兒童對百日咳有更好的保護力而陸續更改的「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗單一劑（DTaP-IPV）」，是為了延長保護及維持幼兒時期接種疫苗免疫力之持續時效，進而提升入學前學童之群體免疫力，以預防集體生活而造成疾病感染。

今年3月起雖陸續爆發麻疹及日本腦炎相關疫情及部分感染百日咳個案，但由於每年接種率皆達九成以上，大多民眾都已有保護力，群體保護力佳。以麻疹疫情為例，相較其他國家，感染數較少，疫情控制較快。北市衛生局疾管科陳少卿科長呼籲，應按時接種常規疫苗，維持群體免疫力，降低疾病感染風險。

依據全國性預防接種資訊系統(NIIS)統計資料，臺北市107年度即將入國小一年級之新生有2萬5,287人，統計至107年6月11日止，臺北市DTaP-IPV接種率76.11%、MMR2接種率86.93%、JE4接種率82.14%，上述三項疫苗全數完成率僅69.68%，尚有7,666位學童未完成接種。

臺北市衛生局再次提醒，9月入小學時，新生須繳交「預防接種時程及紀錄表」影本給學校進行預防接種檢查，請家長和孩子現在一起檢視入小學前要接種的上述三劑疫苗是否皆已完成接種。若尚未完成，請把握開學前儘速帶家中寶貝到合約醫療院所完成應接種之疫苗，讓孩子擁有完整的保護力。

臺北市預防接種合約醫療院所名單可至臺北市政府衛生局網站(https://health.gov.taipei/主題專區/疾病防治/預防注射）查詢，各縣市可詢問當地衛生主管單位。