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#木的DJtime
今天木的要來分享諮商室內的小觀察，文中故事為真實案例經充分改編。
在諮商室內，海倫說著腦袋裡的那兩個人是如何影響著自己，這是我們的第八次諮商，在經歷了她的自傷與諮商關係破裂後，這是我們再次好好坐下來，聽她細數生命中不可承受之重。
「H的個性很樂觀，她最近常常出現，她出現的時候我感覺不到自己。S有點壞，滿鬼靈精怪的，她覺得我本人很笨，什麼都不會，她常常很想自殺。」
作為一名新手助人工作者的我，憑著過去對精神疾患的認識與知識，不斷的評估是不是有解離性人格障礙症（dissociative identity disorder, DID）的可能性，有沒有聽到真的聲音、聲音的頻率能不能判斷。帶著緊張與擔心，深怕一個不小心S帶走了海倫。
在與海倫工作了半年後，逐漸的發現H和S不是個案所說的兩個人格，可以確認的是，這是兩種他身上所擁有的特質，自我依循著兩種不同特質來為自己發聲，這樣的她感受到安心。
📍解離性人格障礙症
在DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊）診斷中，DID的特徵概述如下
🔅存在兩種或兩種以上不同的人格狀態，每種人格擁有相對持久的型式
🔅至少兩種以上的人格輪流控制此個體的行為
🔅無法記憶重要的個人資訊，失憶的嚴重程度無法以一般的健忘來解釋
著名小說《24個比例》與電影《分裂》中的主角便是DID，不同的人格有著不同的個性與習慣，甚至連字體都很不同。
🎭躲在人格面具下的真實特質
海倫他無法以自己的身份發聲，來自於長期家庭的壓迫與批判，使得他學到唯有找人發聲才能夠被聽見。
隨著年紀越來越大，並不是週遭的人都能為他說話，接受他的任性。所以啊，他需要找到生存之道，以H和S來展現自己，這些都是他的一部分，而我們需要陪伴他整合進自己。（怎麼整合，依著不同的學派觀點有所不同）
📍寫在結案之後
還記得那時候聽到H和S時我有多焦慮，加上其他外部系統給予的壓力，好急著想知道到底是怎麼一回事。
要就醫嗎可是又不像，再加上督導說DID的機率真的不是那麼高，我的慌張淹沒了自己。
更多的擔心是在於會不會當我跟海倫越談越多他的H和S，這兩個他口中的人格就越來越鮮明了。
在站穩腳步後，慢慢發現了自己太快的跳到診斷與詮釋的位置，雖然他的描述真的鮮明到不行，然而在拼湊了蛛絲馬跡後，發現這是他說話的習慣。隨著談話到末尾，他也慢慢的嘗試以自己來發聲（前提是他的其他系統像是爸媽老師要合作），我們好好的說再見，與海倫一同細數他的改變。
一點學習與工作的小觀察，絕對不是寫不出原定主題🤗
對這個分享你想到什麼了嗎？
#小事町 #dissociative identity disorder #DID #解離性人格障礙症 #郭玟秀諮商心理師 #黃旻諮商心理師
dsm-5精神疾病診斷與統計 在 王意中心理治療所 Facebook 的最佳解答
2013年《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5）取消了原先亞斯伯格症的名稱，將診斷光譜轉趨於嚴格界定的ASD。
我相信，你一定會好奇，既然亞斯伯格症名稱已經在診斷上不再使用，那為什麼我還要繼續談亞斯伯格症？
我的終極目的在於預防這群孩子們，避免因為亞斯伯格症診斷的不再使用，而被疏忽、遺忘或不合理的對待，而失去他們應有的協助與權益。
你一定要記得，雖然亞斯伯格症的名稱，在DSM–5不再被使用。但是亞斯伯格症原先的問題與特質依然的存在。這些特質不會因為你不再使用這名稱就消失。—王意中臨床心理師
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你一定要記得，雖然亞斯伯格症的名稱，在DSM–5不再被使用。但是亞斯伯格症原先的問題與特質依然的存在。這些特質不會因為你不再使用這名稱就消失。—王意中臨床心理師
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