《席捲全球的憂鬱症—心理健康該被重視》  本文編輯｜鄭凱薰 本文校正｜王劭翔  ❙ 前言  世界衛生組織（WHO）曾預測2020年有三大疾病需重視，依序為：心血管疾病、憂鬱症、愛滋病。憂鬱症不是「想太多、抗壓低、強說愁」，更不是「不知足」，它是一個生理疾病，患者會有長期情緒低落、提不起勁做事等症狀。  憂鬱症不僅對個人生活造成極大影響，其產生的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第二，僅次於心血管疾病。同時，憂鬱症也是造成失能的疾病排行第一。  全球73億人口中約有3.5億的人得到憂鬱症。在台灣，預估有8.9%的民眾（約200萬人）有憂鬱症狀，但就醫的人數僅有五分之一。  在社會中「精神疾病」仍有許多人不理解、汙名化、避而不談。所謂「健康」，除了生理要健康，心理健康也同等重要。為了維護自己及他人的身心健康，這是每個人都該認識並關注的議題。  -  ❙ 憂鬱症簡介  造成憂鬱症的原因有很多，可能來自基因遺傳、生活壓力、個性、單胺假說。  從生理方面來看，它是一種由於腦內化學物質分泌失衡，進而導致各種身心症狀的疾病。但其實憂鬱症的產生沒有單一歸因，它是由生理、心理及社會這三大因素共同作用而成的。  又因嚴重程度、形成原因等，分為：輕鬱、重鬱、產後憂鬱症、季節性憂鬱症等，在此暫不細說。  根據精神疾病診斷準則手冊DSM-5定義憂鬱症的症狀為以下九點：  1.一天中大部分時間都很憂鬱。 2.對日常生活皆失去興趣。 3.體重減輕或體重上升。 4.失眠或過度睡眠。 5.精神運動激昂或遲滯。 6.疲勞或失去活力。 7.無價值感或過度的罪惡感。 8.思考力、注意力減退或容易猶豫不決。 9.反覆地想到死亡或有自殺意念、企圖自殺等情形。  以上的敘述是通常患者會有的狀況，持續兩周以上即須注意，但每位患者的症狀不盡相同。  -  ❙ 憂鬱症與自殺  學者推測約有近九成的自殺者生前能被診斷出精神疾病，代表這件憾事發生的風險是可被預防、降低的。  躁鬱症的自殺率是精神疾病之冠，而憂鬱症患者有15%死於自殺。  自殺在台灣是十大死因第九位，在2006年後大致呈現下降趨勢。但是，自殺是15-24歲青年的第二大死因，並在2019時來到高峰。年輕生命正要開始，卻就此殞落對社會是很大的損失。  為了守住生命，政府、學校、人民應攜手合作塑造關懷、友善的環境，讓人們身心得有安放之地，避免憾事發生。  -  ❙ 對親友的影響  家人、好友、照顧者可能會將注意力擺在患者身上，容易忽略自己的需求。在相處時，情緒易隨著患者一起起伏，加上不知如何應對患者因生病而不同的情緒變化及異常行為，又視患者的康復為己任。因此，不小心就把自己也捲入憂鬱漩渦。為了避免這些情形發生，應增加民眾對憂鬱症的正確認知。  -  ❙ 對社會經濟的影響  由於憂鬱症會使患者容易疲憊、情緒低落、提不起勁，進而導致常請假、無法工作、生產力下降。憂鬱症在台灣造成的經濟成本一年為405億元，其中，因憂鬱症而無法工作造成的生產損失金額高達309億元，醫療照顧的成本約佔89億元。  -  ❙ 台灣的現況 🇹🇼  台灣的憂鬱症治療目前面臨四大問題：就醫不足、治療不足、診斷不足、持續治療不足。首先，民眾對於憂鬱症的病識感不足，低估心理疾病的嚴重程度、不承認自己生病、害怕被人發現等原因，導致就醫不足，每年憂鬱症的就診人數約40萬左右，只佔台灣憂鬱症人口預估值的五分之一。  再者，憂鬱症或是其他精神疾病的病患經常跑遍其他各科，先被診出失眠或其他身體疾病，心理疾病則是最後才被發現，導致診斷不足。而即使確診後，因為未持續治療而降低痊癒機率，並導致各種復發及惡化的情況發生。  此外也有許多已就醫尋求幫助的病患得不到完善的幫助，如理想上憂鬱症患者可以合併藥物治療及心理治療，但是在目前全民健保非藥物治療的給付偏低，使得患者必須花高額才能獲得非藥物治療。  為了解決此問題，學校設有輔導室或諮商中心，縣市政府的衛生局有提供免費、較便宜的諮商資源（只是資源有限，諮商次數可能有些限制）；線上有董氏基金會提供的「心情頻道聊天室」在每周五晚上8：00-9：30有專業心理師、精神科醫師，青少年和民眾可以上去分享自己的困難、聊聊天；緊急情況有1980的張老師及1995的生命線。  -  ❙ 總結  「疾病本身並不可怕，可怕的是不理解及汙名化。」憂鬱症雖然對個人生活及社會產生極大影響，其早發以及易復發的特性更讓人戒慎恐懼。  然而這不代表我們該避而不談，我們更該透過了解，讓自己在自身或他人面臨憂鬱症時有更好的因應措施。同理其他精神疾病。台灣的心理健康的醫療、知識普及尚有改善的空間，需要你我共同重視，並努力去推動。  若自身碰到難以解決的情緒困擾持續兩周以上，請尋求專業協助，如心理諮商、精神科、輔導室協助。求助不代表你不行，反而表示你正在嘗試幫助自己呢！

#木的一匙溫柔 #木的談季節性憂鬱 秋意濃Autumn is coming🍂 今年的秋天似乎來的特別快，十月份的台北已經能夠感受到濃濃的秋意，早晨出門空氣的清冷，以及下班回家時需要多加一件外套，提醒我們季節的變換，也提醒我們該好好關照自己了！ 近期你是否也有明顯的感受到 ☁️特別嗜睡、疲累 ☁️沒有什麼精神 ☁️食慾的改變(想吃特別多、特別想吃高熱量的食物 ☁️體重增加 你中了幾點呢？也許季節性憂鬱悄悄報到了！ 今天木的會與大家一起討論季節性憂鬱是什麼，以及可以如何照顧正值輕微季節性憂鬱的自已，歡迎右滑看圖文，或是往下看文章唷 / #季節性憂鬱是什麼 在DSM-5裡，正名為「季節性情感障礙Seasonal Affective Disorder, SAD」，指的是在每年固定的時間點，通常是秋天至冬天的時候，到春天時會明顯減緩，好發的重複性憂鬱症。少數的人則可能在春末夏初時發作，並在秋天時減緩。 / #難道我也得了季節性憂鬱症嗎 並不是在季節交替時感覺到心情低落與變化，就是季節性憂鬱症哦！ 被診斷為SAD，需要在過去至少兩年期間，有兩個鬱症發作，且都顯示是季節性的因素，而非其他與季節性相關的社會心理因素(例如：季節性失業或確切的外在壓力)。且鬱症的診斷，也會需要符合許多的條件，這邊就不再贅述說明！ 若你只是感受到在季節交替的過程中，可能有一些情緒上的變化，也有輕微的嗜睡、沒什麼精神等等，那也不用太擔心，可能只是輕微的季節憂鬱而已，並不代表就是 #憂鬱症 哦！ / #季節性憂鬱的成因是什麼 目前還沒有找到確切的SAD成因，但也許跟下列幾點有關： ☀️生理時鐘(晝夜節律)： 秋冬季節太陽光照射的減少，會導致人體的內分泌系統變化，連帶影響個人的心情與情緒變化。對於居住高緯度地區的人影響也會較為嚴重。 ☀️血清素下降： 陽光減少會影響人體血清素下降，從而引發憂鬱情緒。 ☀️褪黑激素： 季節的變化會影響褪黑激素的平衡，從而影響人體睡眠品質與情緒。 / #我好像也會在季節交替時時情緒特別低落 首先，若你已經特別觀察到自己在每年特別的幾個時間點會感受到季節性的憂鬱，或是情緒特別的被影響、低落，也許也能夠把它紀錄下來、放在心上，並提前做些準備： 1️⃣監控/紀錄自己每天的Mood/木的 2️⃣從事與規劃即便因天氣影響，也能夠進行的活動，如：室內的運動、抱石、瑜珈等 3️⃣穩定與固定的運動 4️⃣若觀察到症狀已經變得較為嚴重，如情緒明顯低落，並維持至少兩周都沒有改善，儘早尋求幫助 / 季節交替影響生理上的症狀，也連帶影響我們的心理狀態，感受到自己的情緒可能因為一起床就陰雨綿綿、連日陰天令人煩躁、上班上課沒什麼動力想睡，這都是正常的！ 我們的情緒與心情並非一早起床就會理所當然的感到快樂，而是透過生活中安排的小事來讓自己努力維持情緒上的穩定。透過更了解自己、為自己安排生活中的小確幸、關照身心理的感受與反應，讓木的陪你一起努力吧！ 參考文獻： https://reurl.cc/OqYY63 https://reurl.cc/r8EEkZ DSM-5 精神疾病診斷準則手冊 p.113-p.114 #季節憂鬱 #換季憂鬱 #季節交替 #憂鬱 #心理健康 #心理成長 #自我照顧 #selfcare #自我探索 #諮商心理 #諮商心理師 #郭玟秀諮商心理師 #黃旻諮商心理師