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The Wuhan Coronavirus 武漢肺炎

本週的【美國大小事】升級為【全球大小事】，來談談全球目前最關心的時事：

Q1. 什麼是武漢肺炎病毒？跟 SARS 有關係嗎？
Q2. 感染症狀與途徑是什麼？
Q3. 該如何預防？
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As people return to work after the Lunar New Year holiday, the word on everybody’s lips is “coronavirus.” And no wonder—the outbreak, which began in Wuhan, capital of Hubei Province, has already killed over one thousand patients, and spread as far as Europe and the United States.
隨著春節過後返回工作崗位，大家也開始談起「冠狀病毒」這個字。這也難怪，在湖北省省會武漢爆發的疫情，至今已經讓超過 1,000 名病患喪生，而且擴散遠達歐美。

Coronaviruses are a group of viruses that cause diseases in mammals and birds. “Corona” means “crown” in Greek, and the name was given because the proteins on surface of these viruses make them look similar to crowns. In humans, most coronaviruses cause mild respiratory infections like the common cold. But rarer forms, like the viruses that cause SARS (severe acute respiratory syndrome) and MERS (Middle East respiratory syndrome) can be deadly.
冠狀病毒是會在哺乳類與鳥類中致病的一種病毒群。corona 是希臘文的「皇冠」之意，有此命名是因為這類病毒表面的蛋白質讓它們看起來像皇冠。多數冠狀病毒在人體中會引發類似感冒的輕微呼吸道感染。不過有些較罕見的冠狀病毒則是會致命，如引起 SARS（全名：嚴重急性呼吸道症候群）以及 MERS（全名：中東呼吸道症候群）的病毒。

The Wuhan coronavirus, which was discovered in Wuhan when patients developed pneumonia that didn’t respond to existing vaccines and treatments, is believed to have come from bats. The main symptoms of the virus include fever, fatigue, coughing and respiratory distress.
武漢新型冠狀病毒於武漢發現時，有病患產生肺炎症狀，但現行疫苗與醫療皆無法治癒，此病毒被認為起源於蝙蝠。這種病毒引發的主要症狀有發燒、疲累、咳嗽與呼吸困難。

How can you avoid contracting the coronavirus? Transmission usually occurs when people come into contact with droplets from coughs and sneezes (droplet transmission) and when people touch a surface with droplets and then touch their face (contact transmission). So the best way to keep the virus from spreading is to wear a mask when out in public, wash your hands frequently, and avoid touching your face—especially your eyes, nose and mouth. Oh, and it’s probably best to stay away from bat soup!
我們該如何避免感染冠狀病毒呢？傳染途徑是透過人體咳嗽打噴嚏的口沫（飛沫傳染），或者接觸到附有口沫的物體表面，再碰到自己的臉（接觸傳染）。所以避免病毒傳播最好的方法是外出時戴口罩，經常洗手，避免摸臉，尤其是口眼鼻。噢，最好別喝蝙蝠湯了！

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【✍重點單字】
1. coronavirus「冠狀病毒」：為corona「皇冠」+ virus「病毒」。
2. spread「傳播，擴散，蔓延」：可當動詞與名詞。
3. mammal「哺乳類」
4. respiratory infection「呼吸道感染」：respiratory指「呼吸的」。
5. acute「（病狀）急性的，十分嚴重的」
6. syndrome「症候群」：某疾病所導致的一連串相關症狀的總稱。
7. pneumonia「肺炎」
8. vaccine「疫苗」
9. treatment「治療方法」
10. fatigue「疲倦」：當名詞。
11. respiratory distress「呼吸困難」：distress可指「痛苦」。
12. contract「患上，感染（疾病）」：這裡當動詞，另一個常見意思是「合約」，此時做名詞用。
13. transmission「傳播（方式或途徑）」：動詞為transmit。
14. droplet「飛沫」：指小滴液體。
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關於 #武漢肺炎 是否會 ＃氣溶膠傳染 你必須知道且分享的 #2個觀念 請協助分享避免過度恐慌。這兩天因為中國上海的官員講了一個武漢肺炎可能以「氣溶膠」形式傳的新聞，現在整個網路上鬧得沸沸揚揚很緊張，這篇文章我們會針對這個議題，做簡單且明確的幾個說明。

＃氣溶膠是什麼？了解定義才能討論

在醫學上有接觸傳染、飛沫傳染以及空氣傳染...等傳染途徑。所謂的 ＃飛沫傳染，指的是病原體會從病人的呼吸道分泌物中，藉由咳嗽這類的方式，在 ＃近距離 下傳染給下一個人。大多數的呼吸道感染症都是這類。

至於 ＃空氣傳染，指的是存在於病人呼吸道的病原體，可以用非常非常小的顆粒，在空氣中傳播較遠的距離，進而引發感染。像是麻疹、水痘這類的疾病就屬這種傳染方式。

看到這，你有沒有發現，沒有提到「氣溶膠」感染？因為在醫學上，在傳播「途徑」上並沒有這樣的分類。但如果你以「傳播的載體」來看，才比較有意義。

打噴嚏跟咳嗽噴出去的飛沫，就是病毒的載體。這種東西英文叫做 aerosal droplet，被中國稱為氣膠或者是氣溶膠。這些飛沫顆粒會有有大有小。稍微大一點的粒子通常飛不到一公尺就會落地了，多數的呼吸道病毒是透過這種大小的粒子感染的，這也是目前普遍認為武漢肺炎間隔2公尺以上比較安全的原因。

要飛得更遠的粒子，就一定要很小很小，但這種很小的粒子，通常能攜帶的病毒量就少。因此實際上能夠以空氣傳染的病毒，並不是那麼常見。像是麻疹這類的病毒，可以飛得很遠，而且很少的病毒量就有機會感染，這也是麻疹病毒為什麼很難防治的原因。

所以中國這次說的氣溶膠，基本上是「缺乏定義」的，他到底講的是「多大」的 aerosal droplet？他們並沒有提出說明。甚至這次防疫衛生專家講了會「氣溶膠」傳染之後，又被中國的衛建委的官方微薄帳號「健康中國」駁斥了。

因此根據目前的資訊，氣溶膠傳染的說法，目前只有一個 ＃上海的官員，在 ＃沒有提供科學證據的狀況下提出，並且隨後被中國更高層的官方駁斥。

＃那到底有沒有可能空氣傳染？看看目前的實際證據

要指出一個疾病可以「空氣傳染」，是一定要提出證據的。例如某人曾經跟你做同一班飛機，你們相隔了10公尺，但你們從來沒有低於2公尺內的接觸，也沒有間接碰到對方的體液，你還還被傳染的話，這樣就比較能被認定為空氣傳染。但中國目前並沒有提出任何一個案例，來支持空氣傳播的說法。

再來，如果這個疾病真的可以空氣傳染，以中國現在各級醫院普遍的隔離狀況，應該早就院內感染一整片了。但目前看起來的數據，並不是這個樣子，基本上都還是支持飛沫傳染跟接觸傳染的證據。

如果覺得中國的會造假，那看看我國的狀況。我國感染的18例患者，根據我們追查到的傳染情形，基本上也都是「親密接觸」，基本上都是家人親友之間的傳染，並沒有發生那種坐同一台車，隔了一段距離還被傳染的情形。

因此，目前的科學證據並不支持這個病毒可以以空氣傳染，還在接觸傳染以及近距離飛沫傳染的程度。如果真的有空氣傳染的狀況，各國或者是感染案例最多的中國，應該會提出明確的流行病學證據。在現在的狀況下，空氣傳染發生的可能是不高的。

有人會說，那病毒會演化啊，他會演化朝向空氣傳染的方向啊～痾，這個機率沒人可以百分之百排除，但是一樣，有證據的時候，就會被提出來，那時候防疫的等級就會拉高。在缺乏直接證據的狀況下，貿然直接拉高防疫層級，只會快速耗盡醫療資源，到最後可能是白忙一場。

＃這場防疫是馬拉松，聽名嘴的話自己爆衝只會跑不到終點

現在你會看到很多名嘴瞬間都變成防疫專家了，這其實是很可怕的現象。中國一個官員隨便講了一個大家沒聽過的名詞，然後媒體跟網路的渲染下，瞬間就引起了不小的恐慌，這對我們的防疫團隊來說真的是很累的事。

最近我們被某些人攻擊說是政府的寫手啊、被中央的防疫政策收買什麼的，我們根本沒收任何政黨或防疫機關的一毛錢。我們只是希望，所有的台灣人能夠在科學的思維下，完成共同防疫的作戰。防疫打的絕對是「團體戰」，在疫情爆炸的時候，屯再多口罩跟糧食的人都不可能苟活。我們講的東西，絕對會告訴你根據是什麼，不是嘴砲打打而已。

看到這，一定還有人會說，「你沒辦法百分之百排除空氣傳染的可能性啊！要是有人被感染你要負責嗎？」是的，沒人可以排除任何可能性，我也不能排除下一秒我就會被隕石打死，說不定明天就是世界末日。如果你要百分百排除空氣傳染的可能性，基本上只要是有疫情的國家你都不能待。像是麻疹，能夠控制下來，靠的是疫苗，不是全世界每個人都發個N95跟全套防護衣服，那是做不到的事。

冷靜，用你的知識跟邏輯想一想，你就會知道「空氣傳染」的風險目前其實很低，而且嚴重缺乏證據。任何人要自己全天都戴 N95 也沒關係，沒有人可以阻止他。但我們希望多數的民眾都可以用更合理的方式，來看到這場疫情。這場防疫已經有不低的機率，會是一場長期的馬拉松，在跑馬拉松的時候，根據不同狀況配速很重要。一開始衝很快的那些人，往往是跑不到終點的。（本篇一樣版權沒有，隨意分享，歡迎複製轉給line的親友看）