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加護病房查房日誌 20200210
大家知不知道bromocriptine這個藥品，它可以用來治療 hyperprolactinemia，可能大家覺得很怪，應該是還滿常見的處方還要講什麼?
沒錯，但是我們本來就應該常常複習已經知道的知識。
會導致hyperprolactinemia的原因有那些呢?
一般來說，懷孕或壓力就有可能造成，那病理的原因則包括tumor，dopamine的抑制減少，prolactin的排除下降。
那prolactin的濃度可以從圖片看到。
我們有個病人的PRL濃度曾一度高達354，後來服用bromocriptine後降到50.1。
那hyperprolactinemia會有甚麼症狀呢?
在停經前的女性，會出現hypogonadism的症狀，包括不孕，月經異常或溢乳等。
Bromocriptine是ergot的衍生物，用在治療hyperprolactinemia已經20幾年了，作用機轉是dopamine agonists，副作用包括噁心，姿態性低血壓等，通常和一開始使用或劑量太高有關。
開始使用後，大約要一個月觀察副作用和測prolactine來調整藥物的使用。
我再來問問大家，知不知道有甚麼藥品會引起hyperprolactinemia呢?歡迎底下留言回答喔!!!