市議員李順進 轉傳 [110/08/09 ~ 08/10] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/10] 高雄市政府 農民拍照農損，區公所協助認定，加速助農友度過難關
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4396343853760544

●行政院農業委員會公告｜西南氣流豪雨農損救助地區
●高雄市為 #全區域 #全品項農損救助地區

●市府全力協助加速勘災與現金救助發放
○申請對象：受災損失2成以上的農友
○申請時間：8月19日前到向土地所在區公所申辦（假日照常受理申請）
○申請文件：持 #身分證 #印章 #農會存款簿 #土地所有權狀或 #土地使用同意書等相關文件
○申請方式：向土地所在區公所申辦

●農損災害補助原則
○從簡：不用申請勘查、複查、撥款
○從速：撥款跟認定速度要更快
○從寬：低利貸款，這次免利息至明年四月

●農友復耕需貸款 可洽當地農會辦理
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[110/08/10] 高雄市政府 水井納管快截止囉！鄉親相揪來申報
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=144E30505F7C833C

為保育地下水資源及加強地下水管理，避免地下水過度使用造成地層下陷，影響市民人身財產安全，市府積極推動水井管理政策，自106年起辦理水井納管作業，受理申報於99年8月4日前鑿設且未辦理水權登記之既有水井，納管後可避免遭檢舉而封井，且有取得合法水權之機會。申請納管期限將於今年12月31日截止，請尚未申請地下水井納管鄉親儘速申報，以維護自身權益，申報方式可就近至各區公所或水利局填寫申報書，或透過水利局網站水井申報系統（網址：https://wrb.kcg.gov.tw/kcg_wellmis_Dev/wellapply.aspx另開新視窗）申報。

水利局統計截至110年7月底，已受理超過2萬2,000件既有水井納管申報，自108年起以分區方式依序進行水井複查作業，並於水井及電錶上黏貼辨識標籤，已完成1萬7,000件複查。111年起輔導已完成複查水井辦理水權登記，可獲得更全面的用水保障，例如：使用土地、水源及設施符合相關法令規定者，可請領災害救助金、水井損壞可依法重鑿、取得土地容許使用及養殖漁業登記證等諸多好處，籲請鄉親呼朋引伴儘速辦理申報。

另為減輕農民負擔，自109年10月21日起本市農用水井免收水權規費2,700元，未來水井納管作業進入輔導合法階段，已申報的農用水井也不需繳納任何費用哦！請大家告訴大家，多多幫忙報好康!
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[110/08/10] 衛生福利部 醫事人員COVID-19心理健康支持方案，衛福部提供每人6次免費心理諮商服務
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1953168824849526

#衛福編編報報 發文時間：2021.8.10
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●COVID-19疫情造成醫事人員莫大的衝擊，部分醫事人員可能出現身心困擾問題，衛福部提供每人6次免費心理諮商服務。醫事人員可自行至本部公布的醫療機構、心理治療所或心理諮商所接受服務；必要時，也可以通訊方式接受心理諮商服務。本方案預估可服務5,000人次醫事人員。
●方案說明：
一、補助對象：全國執業中的醫事人員
二、補助期間：即日起至111年7/5止
三、補助項目及額度：本方案補助醫事人員接受服務之自費心理諮商費用，每人每次2,000元，1年期間至多6次，累計補助上限為12,000元。醫事人員直接至機構接受服務，補助費用由 衛生福利部 撥付機構
四、使用服務流程及服務機構名單：可參考QA的附件>>https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-4740-62476-107.html
五、若選擇以通訊方式接受心理諮商服務的人，可至合作機構名單內查詢核准執行通訊心理諮商的合作機構；另中央流行疫情指揮中心成立期間，衛生局指定通訊診察醫療機構也可提供通訊心理諮商服務喔！
●有心理需求的醫事人員，請一定要勇於求助，改善心理健康問題，安心執勤，安度疫情！

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/08/09] 衛生福利部 #指揮中心快訊 #COVID19 #8月10日至8月23日 #維持疫情警戒標準為第二級
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159266613798407

●記者會影片-臉書：https://reurl.cc/vqzOek
●記者會影片-Youtube：https://youtu.be/n94mo8rvTGU
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/XNpKI_dqzZ8
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/vciDzQ75zG8
●指揮中心自8月10日至8月23日維持疫情警戒標準為第二級，請民眾持續配合防疫措施，共同維護國內社區安全
#中央流行疫情指揮中心 今(9)日表示，考量國內疫情趨於穩定及參酌其他國家之防疫措施調整經驗，經與相關單位溝通討論及評估後，宣布自8月10日至8月23日維持疫情警戒標準為第二級，相關規定如下：

●通案性原則：
1.除飲食外，外出全程佩戴口罩。
2.實聯制、保持社交安全距離。
3.營業場所及公共場域人流控管或總量管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)。
4.集會活動人數上限：室內50人，室外100人，若超額則提防疫計畫。
5.餐飲內用原則依照衛福部規定處理。
6.婚宴、公祭可開放：
(1)公祭遵守內政部相關防疫規定處理。
(2)婚宴遵守每一隔間室內50人、室外100人上限，並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。
7.超商由工作人員服務可販售茶葉蛋、關東煮等熱食。
8.符合主管機關防疫管理得開放：社區大學、樂齡學習中心、社區照顧關懷據點、親子館、桌遊場所(限一般零售交易)、游泳池、職業訓練等。

●仍須關閉之場所：
1.歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)。
2.遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館及其他類似場所。
3.Ｋ書中心。

●指揮中心說明，目前國內疫情已在可控範圍，為兼顧防疫與民眾的生活品質，未來將持續觀察疫情態勢，循序漸進，適度放寬管制措施；面對病毒變異株的威脅，將持續強化邊境監測及防疫作為，阻絕病毒於境外；此外也積極提升疫苗涵蓋率，讓民眾獲得保護力。指揮中心提醒，防疫不可鬆懈，籲請民眾維持個人防疫好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，才能降低病毒傳播風險，共同維護國內社區安全。
○疾管署嚴重特殊傳染性肺炎專區：http://at.cdc.tw/xP90P0
○有傳染病問題？就讓疾管家來幫忙：https://goo.gl/BUFT1r
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[110/08/09] 衛生福利部 疫情二級警戒期間遵守防疫指引　親子館及長者社區活動據點可逐步運作
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62615-1.html

中央流行疫情指揮中心宣布，至8月23日仍維持疫情警戒標準第二級，為了讓家中幼童和長輩，可以隨著疫情緩和走出家門紓緩身心， 衛生福利部 發布「親子館(托育資源中心)因應COVID-19防疫管理指引」，及「衛生福利多元預防社區式活動因應COVID-19防疫管理指引」，讓親子館(托育資源中心)和長者社區活動據點可遵照防疫管理指引，於完備各項查檢表工作後，地方政府得因時因地評估是否逐步恢復運作，提供幼童及家長、長輩適合的服務內容，以兼顧服務人員和服務對象的健康防疫措施。

衛福部說明，親子館(托育資源中心)，是以幼童及其家長、主要照顧者為主要服務對象；長者社區活動據點則包含：社區照顧關懷據點、巷弄長照站、家庭照顧者支持服務據點、長者健康促進站、長青學苑等，是以社區長輩為主。這兩份指引的活動場域接近社區民眾，可以提供便利、可近及在地的服務，要兼顧疫情管控及民眾使用需求，對於逐步開放運作，一定要遵守防疫管理指引的內容並落實執行。

衛福部進一步說明，人員進出活動場地的管理最重要，因此，親子館和長者社區活動據點的工作人員，要先完成使用場地的查檢表，並報地方政府備查，才可以開放。對親子館及長者社區活動據點的工作人員(包含志工和講師)，以及長者社區活動據點的服務對象(含陪同者)，除了要求應完成疫苗第一劑接種，或首次提供/接受服務前，提出3日內抗原快篩(含居家快篩試劑)或PCR檢驗陰性證明；也必須要先行造冊及事先預約，再配合實聯制，進行訪客登記；而活動空間要降載使用，可依照每人2.25平方公尺計算容留人數，且不得超過中央流行疫情指揮中心公布之室內集會活動人數(50人)上限，注意維持社交安全距離。

衛福部強調，考量用餐需長時間脫下口罩，易增加傳染風險，親子館內原則禁止飲食，如嬰幼兒因生理需求而有飲食必要時，應規劃獨立、環境通風之空間，長者社區活動據點僅可提供外帶及外送；另應暫停外展服務、親子活動及課程，與不必要之群聚活動(如：卡拉OK)；長者社區活動據點的每日課程活動宜採分組進行，活動設計內容應避免肢體接觸或傳遞物品、共用器材(如：麥克風、麻將、桌遊等)；每一服務時段前、後須進行空間、設施設備及教、玩具清潔消毒，並視使用情形，加強廁所清潔消毒頻率；確實執行服務人員及服務對象健康監測計畫，及異常追蹤處理機制。為落實防疫措施，發生疑似或確診病例，應通報地方社政、衛政主管機關，並配合後續應變處置；這些活動場地，只要出現1名確診者，就要停止服務，並進行環境清消作業，且經地方社政、衛政主管機關同意後方可恢復服務。

衛福部呼籲使用者、服務對象及服務人員，都應配合並落實中央流行疫情指揮中心所發布各項防疫指引，才能在安全的生活環境中，安心接受服務與活動，促進身心健康。

●衛生福利多元預防社區式活動因應COVID-19防疫管理指引.pdf　https://www.mohw.gov.tw/dl-71014-13d06f14-e729-4ea1-859c-4c73dcb6b4ae.html
●親子館（托育資源中心）因應COVID-19防疫管理指引.pdf　https://www.mohw.gov.tw/dl-71015-c9616045-6dcf-4e82-8fea-0ef17c1b8234.html
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

市議員李順進 轉傳 [110/07/25 ~ 07/26] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/25] 高雄市政府 高雄市警戒降二級，防疫不鬆懈
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4350458205015776

●擬定開放策略
１.以中央及各部會公布的指引為原則
○參考美國德州醫學會風險評估等級
○.避免飛沫傳播、接觸傳染
２保持社交距離
○餐廳採三面或ㄇ字型隔板，厚紙板、壓克力或是透明、任何物理性的皆可
○密閉空間改善通風
○稍微開窗或用空氣濾清器，讓空氣流通
３.7/25高雄無確診個案+0、疫苗覆蓋率達28%
○兼顧經濟、生活、防疫，雖然可能造成不便，謝謝落實防疫的每一位市民朋友

●7/27起，降為二級警戒
○開放場域應篩對象及教育類工作人員採檢專案 https://bit.ly/3zpiKOC
○市場及夜市採人流總量管制 https://bit.ly/371k2mB
○降級管理原則圖卡一次看 https://bit.ly/3zxZkaq
○警戒降二級Q&A圖卡下載 https://bit.ly/2TxLkhl

●提醒國高中教育人員及補教人員
○即日起安排COVID-19疫苗施打 https://bit.ly/3iNiSAz
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[110/07/26] 高雄市政府 疫情警戒降二級公園涼亭、籃球場開放使用
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=E92E254661C39A36

配合中央宣布疫情警戒於7月27日降為二級，工務局針對權管公園、綠地、兒童遊戲場內涼亭及籃球場將開放使用，惟仍需佩帶口罩，且在涼亭內需保持1.5公尺社交距離，並禁止群聚泡茶、飲食等行為。

工務局表示，7月27日以後公園內涼亭、廁所、籃球場、羽球場及網球場民眾均可使用，另健身器材及遊具容易造成群聚且使用頻繁，仍維持封閉禁止使用。

養工處提醒，民眾如到公園仍需配戴口罩及保持社交距離，養工處也將派員至各公園宣導，提醒民眾注意相關防範措施。新冠肺炎疫情瞬息萬變，仍不可輕忽，請市民朋友與中央、地方政府機關聯手抗疫，早日恢復安全健康的生活。
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[110/07/26] 衛生福利部 COVID-19公費疫苗預約平臺第四輪自7月30日起開打
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1941632026003206

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.26
●記者會影片：https://youtu.be/j0mFckCN4XE
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/-7ZMzS7wIOE
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/dSr8x2vJ2Tg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」第四輪預計自7月30日起開打。自7月27日上午10時起，1983年12月31日(含)以前出生之民眾、宜蘭縣/基隆市因受颱風影響取消預約者、以及第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者共約144萬人，將陸續收到預約簡訊，預約接種期程至7月29日中午12時截止；本輪可接種疫苗為AstraZenecaCOVID-19疫苗，施打期間預計自7月30日至8月6日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾準時前往接種。
○COVID-19 公費疫苗預約登記系統 https://1922.gov.tw/
○民眾疫苗預約系統操作手冊 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/b8G7e5pGnRYhgpdYk-z6zw
○COVID-19 公費疫苗預約平台系統操作問答集 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/BJ0lo0SgIPm2d2SYKS7dqw
●請民眾於「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」開放意願登記時，先進行意願登記，後續才會收到預約簡訊通知。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/07/26] 衛生福利部 因應全球COVID-19疫情回升且Delta變異株持續傳播持續執行「邊境嚴管」措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1941624472670628

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.26
●記者會影片：https://youtu.be/j0mFckCN4XE
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/-7ZMzS7wIOE
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/dSr8x2vJ2Tg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●國內COVID-19疫情降級不鬆懈，中央流行疫情指揮中心今(26)日表示，自今(2021)年7月27日起調降國內疫情警戒標準至第二級，惟考量全球COVID-19疫情回升、Delta變異株持續傳播，為避免境外移入病例增加我國檢疫防疫量能及醫療資源的負擔，將持續執行「邊境嚴管」措施，包括：
(一)未持有我國有效居留證之非本國籍人士，暫緩入境。緊急或人道考量等經專案許可者除外。
(二)暫停旅客來臺轉機。指揮中心亦將視國內外疫情及社區防疫執行狀況，適時滾動調整。

●因應全球Delta變異株流行，持續執行邊境管制為防範COVID-19疫情之重要關鍵，落實全民共同抗疫，將疫情阻絕於境外，以守護國人健康安居的環境。
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[110/07/26] 衛生福利部 「民俗調理業因應COVID-19防疫管理指引」自即日起生效。
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-890-62381-108.html

依據：110年7月23日嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心肺中指字第1103800417號函。

●1100723嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心函.pdf
https://www.mohw.gov.tw/dl-70799-59ae6572-f194-40dd-b5a2-14b25968698f.html

●民俗調理業因應COVID-19防疫管理指引_1100723奉核.pdf
https://www.mohw.gov.tw/dl-70800-70fbae17-3115-483c-84de-e4aa2da8c5f6.html
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[110/07/26] 衛生福利部 國人每年超過3千人死於口腔癌早期檢查揪出病變
https://www.mohw.gov.tw/cp-5018-62388-1.html

口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之ㄧ，在男性癌症發生率和死亡率皆排名第4名。依據 衛生福利部 109年死因統計和國民健康署107年癌症登記資料顯示，每年超過3千國人死於口腔癌、8千多人診斷為口腔癌。預防口腔癌的發生，除避免接觸菸、檳榔及飲酒等危險因子外，有菸檳行為者，定期口腔黏膜檢查也不可少。實證顯示，有菸檳行為者不做口腔黏膜檢查，死亡風險增加3成5，因受新冠肺炎疫情影響，民眾接受癌症篩檢的情形也大受影響，根據1~6月最新統計，有菸檳行為者接受口腔黏膜檢查有23.7萬人次，相較109年同期減少約1.5萬人次(6/%)。國民健康署提醒，民眾於防疫期間做好全防護，抗疫也要防癌，呼籲有菸檳習慣的人拒絕使用檳榔、菸品外，符合口腔癌篩檢資格尚未接受口腔黏膜檢查者，記得於疫情緩和後，要定期接受口腔黏膜檢查。

●自我檢查5症狀-「破斑硬突腫」
預防口腔癌的不二法門為「拒絕菸檳、定期檢查及早就醫」，有嚼食檳榔與吸菸行為的民眾需及早戒除菸檳等有害物質，也應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣，早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，民眾若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形，應盡速就醫：(1)破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合(2)斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑(3)硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開(4)突：口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)(5)腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱。建議至牙科或耳鼻喉科就醫，必要時應接受切片檢查，以確定診斷、及早治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。

●口腔黏膜檢查，降低死亡風險
依 衛生福利部 國民健康署統計資料分析顯示篩檢率達約5成，就可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險，為降低口腔癌發生率及死亡率，國民健康署自民國99年起補助30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾，每2年1次口腔癌篩檢，每年透過篩檢可以發現3,600名癌前病變個案與約1,300多名口腔癌。不過，防範口腔癌不能僅靠政府衛生局所與醫療院所等單方面推動篩檢，有菸檳習慣的民眾只需攜帶健保卡至健保特約之牙科、耳鼻喉科之醫療院所，就可接受檢查。依資料顯示，經檢查發現為早期(第0-1期)病灶與及時接受口腔癌治療，5年存活率可高達8成，如果延遲發現或治療，則晚期個案存活率不到4成！
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各位週一上午好☀️謝謝我們微生酮女孩辛苦的版主
許名宏的翻譯
這一篇翻譯原文出自Marty Kendall的粉專Optimising nutrition，凱莉覺得這一篇文章實在需要再度被翻出來，希望大家不是只是被帶過資訊卻沒有詳細認知作者想要傳達的概念。Marty Kendall跟Dr. Ted Naiman都是生酮圈重量級人物，他們的觀念一直在更新，我們也應該多多參考學習。

凱莉在這邊幫大家擷取重點的內文（我知道很長不是每個人都看得完）
有興趣者可以看許大精彩完整的譯本：
https://docs.google.com/document/d/16JJDtpT9B4XaDw3j70heSY-G_tOGFoHKTF2_vbWqH0M/edit?fbclid=IwAR1D6Z4RnuhojyjJhiigBPk-nESKL8VkzX87tJgcLy-QhHcN-5OISOOjfi0#

原文: https://optimisingnutrition.com/2018/05/03/ted-naimans-dam-fat-storage-insulinographic-explained/amp/?__twitter_impression=true&fbclid=IwAR0rewEP-irbcNVm8xYdRDJ6WHQp3UpXnl5YU6DT3CIIS-Knt5kq4-a26mc

📌作者前提概要：
●『最有趣的觀察是，低碳飲食者的大部份胰島素需求量與所攝取的碳水甚至蛋白質無關。碳水和蛋白質在短期內會升高胰島素，然而體脂和攝取的油脂量，對空腹胰島素水位有最顯著的影響。』
●很多肥胖的低碳/生酮飲食者得到血糖穩定和糖化血色素改善的狀況，卻仍然肥胖且空腹胰島素偏高。
●殘酷的現實是，以油脂取代碳水和蛋白質的攝取，並不會逆轉高胰島素血症(hyperinsulinemia)
●當身體需要存放的脂肪越多，空腹胰島素等級(濃度)越高。這幫助我們理解，為何許多肥胖的低碳飲食者有著高濃度的空腹胰島素。

📌關於胰島素假說：
I can make you fat
我可以讓你胖 （by Jason Fung）
Jason Fung博士指出使用外來性胰島素來管理血糖值的糖尿病患會發胖並產生胰島素阻抗。
Robert Lustig博士也(在以下影片)解釋了，一個正常人在每一餐進食都注射一些額外胰島素的話，會如何儲存更多脂肪且無法動用體脂(脂解作用, lipolysis)。https://www.youtube.com/watch?time_continue=471&v=Yo3TRbkIrow

📌The fatal flaw in the insulin-centric view of obesity
(上述這樣的)以胰島素為中心的肥胖觀點(俗稱胰島素假說)的關鍵缺陷

上述這樣的「以胰島素為中心」的糖尿病和肥胖觀點，無法適用於那些沒有使用「外來性胰島素」或是「過於刺激胰島素分泌的藥物」的胖子群。
我們的身體是以最佳效率在運作的。這個意思是，除非你得了胰臟癌，不然你的胰臟不會分泌超過實際所需的胰島素量。
胰臟不會建造一個遠高於需求的大壩(胰島素濃度)來阻止能量進入身體的(代謝耗能)系統。
你不能儲存未吃進身體的能量，這無關乎胰島素濃度的等級。

👉我們可以將胰島素的功能看作「合成代謝」以及「反分解代謝」兩種，而得到一些結論：
●合成代謝—雖然脂肪的攝取短期內不會升高胰島素濃度太多，人體總是會分泌足夠的基礎胰島素，來把所攝取的脂肪儲存於身體內。(注意: 這是合成代謝)
●反分解代謝—胰臟總是會製造足夠的胰島素來減慢體內能量流出(至血液)的速度，當我們在消耗由進食獲得的能量時。

我們不能將肥胖歸咎於胰島素阻抗。事實上是我們身體的胰島素敏感度使得脂肪細胞能夠成長(而儲存更多脂肪)。一旦身體產生胰島素阻抗，我們發現更難儲存能源在脂肪組織。

📌How to keep your basal insulin low
如何降低空腹胰島素
有幾個方法可以降低體內的能量大壩(空腹胰島素濃度)，包括：
✔️Exercise, (運動)
✔️fasting, (斷食)
✔️a low energy diet, or (低熱量進食, 或是)
✔️a high nutrient density diet. (高營養密度地進食)

📍Exercise運動
有研究指出，高強度運動(重訓或HIIT)是有效增加胰島素敏感度的方法，也可使身體燃燒脂肪和醣而不需要胰島素[13]。一型糖尿病患者在活動時所需的基礎胰島素劑量較低，相較於非運動時約少25%。

📍Fasting斷食
一段時間不吃是個降低空腹胰島素的好方法。
一旦肝醣被耗盡，身體會轉而使用被儲存的脂肪，而且降低胰島素等級來允許更多體脂可穿過大壩而進入身體的(代謝耗能)系統。
⚠️然而，對某些人來說，斷食的問題在於復食太容易過量。

當作者想要減掉一些體脂而規律地斷食時，作者發現他會允許自己吃得比未斷食時更多。而且所選擇的食物常常是比平時更低營養密度、高熱量密度的。（⚠️凱莉提醒：很多同學正在落入這個深淵而不自知，希望大家要自我檢視一下趕快及時修正）

儘管多日如仙人一般的禁食，我(作者)發現長期下來並沒有減去多少體重。到最後，我似乎又吃回了減去的熱量。我的妻子Monica說「我不覺得斷食這招對你有用!! 你為何不嘗試每天吃少一點？」 (中間省略一段不太重要的沒翻)

許多(生酮)人相信如果復食只吃高脂食物，他們會保持低的胰島素等級。然而❗️短時間內的高脂肪攝取是有可能提高胰島素等級的。
（文章中有提到Jimmy Moore進行高脂肪復食實驗後胰島素飆高，大家有興趣再點進譯文讀）

📍Low energy diet
低熱量進食
可以透過攝取低熱量密度的食物(很難吃過量)，來達到降低大壩的目的。這能保證你的體脂被消耗掉。隨著身體儲存的脂肪量降低，空腹胰島素濃度將會下降。
這是為何我們會看到某些人轉換為以植物為主的全食物餐的原因，以降低胰島素需求並逆轉糖尿病。既然這些人只吃全食物，他們將不會攝取足夠的熱量來保持體重，胰島素濃度因此降低。然而，加工處理過的素食垃圾食物並不符合這概念，因為其熱量密度不低、經過精製、過度美味而容易攝取過量。

❓What about trying to eat less food?
如果，吃少一點呢？另一個選項是試著吃少一點。雖然這有幫助(降低大壩)，但這不應該是唯一的技巧；因為，如果「只限制 「缺乏營養的垃圾食物」的攝取量」 會是 「渴望營養」的食譜，而導致暴食的反彈。

⭕️Nutrient-dense diet
高營養密度的進食
營養密度最大化是作者偏愛的方式，因為它牽涉到以下幾個考量：
●足夠的蛋白質：如果你吃的食物含有身體所需的維生素、礦物質和必要脂肪酸，你將會獲得豐富的、最有飽足感的巨量營養素—蛋白質。一般人對於蛋白質有很多困惑，但是實際上，如果你吃的食物含有適當等級的維生素、礦物質和必要脂肪算，你會獲得豐富的蛋白質。反過來說，主動避免攝取蛋白質可能導致營養素的缺乏。無論你是瞄準有較高營養密度、最有飽足感的巨量營養素，或是選擇較有飽足感的食物來進食，都能達到相當類似的結果。
●熱量密度：典型的高營養密度的進食具有豐富的全食物食材，因而包含較少的精緻碳水以及加工油脂，使得其熱量密度較低而較難吃過量。
●最少的加工處理：將營養密度量化是個萬無一失的方法，以保證所吃的食物含有身體需要的微量元素，而不是過度具有色香味的基因改造食品，那些被設計出像是身體需要(但實際上不是)的東西。這些經過最少加工處理的食物也是令人飽足的，卻不是過度美味的，因而人體會自動限量地攝取。
●避免(對營養素的)渴望. “足夠的營養攝取”、“避免糖尿病”、 “控制體重” 以及 “較低的胰島素濃度” 這些似乎可歸納出要攝取身體需要的營養素而不要太多的熱量。專注於高營養密度食物表示有較大機會去避免對於某種營養素的渴望，以免不必要的食慾被驅動。

‼️Fat raises insulin too, it just takes longer
脂肪也會升高胰島素，只是需要的(反應)時間比較長.
❓大多數時間我們(生酮人)關注著碳水的攝取量(其次是蛋白質量)，把碳水化合物當成是升高胰島素的犯人。但當我們把視線拉遠、綜觀全局時，這件事真的成立嗎？
這份胰島素指數表顯示油脂含量較高的食物會有較低的胰島素反應。但是會有這個結果，是否只是因為測量胰島素反應的時間只在進食後三小時？

下面左邊的折線圖（詳見譯文及原文圖表）顯示高脂飲食造成的胰島素濃度上升較緩慢，相較於高碳水或是混合飲食。然而，高脂飲食對應的結果在餐後120分鐘後仍然在上升中，而看起來還會持續上升一陣子。
如果我們能夠測量餐後超過24小時的胰島素反應，我想我們會看到結果會是確實地和食物吸收後的“可用熱量”更相關，和營養素的類型較不相關。(❗️這是新觀念）

長期的胰島素反應是否只和食物所含有的熱量有關？ 也因此只和由肝臟負責儲存的體內能量有關？
是否只因為碳水和蛋白質有優先於脂肪的氧化特性，使得我們觀察到較大的短期胰島素波動？ (意即，身體需要更快速地將碳水熱量氧化/代謝所以產生 “較劇烈的餐後胰島素反應”，相較於脂肪或蛋白質)
📌The adipose centric model of diabesity
糖胖症之 “以體脂為中心”的模型
(近年的)以胰島素為中心來看待肥胖、糖尿病和胰島素阻抗的觀點，強調以攝取油脂來取代碳水化合物，好降低身體對於食物的胰島素反應。相較之下，“以體脂為中心”來看待糖尿病的觀點是稍微更複雜也更完整的，因為這觀點也考慮到了長期的食物胰島素反應。

一個身材標準且對胰島素夠敏感的人，他的脂肪儲存組織可以快速地膨脹來儲存更多熱量，並在之後釋放出熱量(給身體使用)。如果你是這樣的人，你可以很有效率地儲存所攝取到的重要能源。

但是人體的脂肪細胞裝滿之後就無法儲存更多能源。體內能量大壩的建造高度是有限制的。
當脂肪細胞被填滿而無法儲存更多熱量，它們就被稱作是 “產生胰島素阻抗的”。 在這時候，任何過剩的熱量會溢出至血液中，如同升高的血糖、游離脂肪酸或是酮體。過剩熱量也會被灌入體內重要的內臟組織，於是發展出脂肪肝、脂肪胰、心血管疾病以及其他西方文明併發症。

更明確地說，不是因為過胖而造成糖尿病的，而是體內的脂肪超過個人脂肪門檻(Personal Fat Threshold, PFT)的關係。 某些幸運的人天生就能儲存更多熱量在脂肪細胞，在他們產生胰島素阻抗或是糖尿病前；而另外一些人天生就只能儲存較少的熱量在體脂倉庫，在熱量泛濫至被儲存於重要的內臟組織之前。(PFT較低的人可能在正常體重就發生嚴重胰島素阻抗和糖尿病)

❓So what’s the solution?
那麼，(關於糖胖症的)解答是什麼？
如果胰島素和碳水化合物不是造成肥胖和糖尿病的禍首，那我們該做什麼？就只是回到「少吃多動」嗎？
嗯，有點像，但不僅僅是那樣。

⭕️我們能採取一些實行步驟來避免糖胖症，包括：
✔️盡量不攝取便宜、過度美味的加工食品，那會掩蓋身體的飽足感，並欺騙我們的味蕾。
✔️花費於高品質的食物，並學習在家烹煮新鮮、全食物的食材。
✔️使用工具來記錄你的進食狀況，以便監控營養攝取的情況。
✔️和他人一同用餐，有意識地進食。不要獨自在螢幕前無意識地吃東西。
✔️不要以 “吃” 來安慰自己。
✔️睡眠要充足，才不會需要以高熱量密度的食物做為醒腦的方法。
✔️保持活動並鍛鍊盡可能多的肌肉，才能有效地消耗掉所攝取的碳水化合物和脂肪。
✔️專注於攝取高營養密度、經過最少加工處理的食物，那能減少身體對食物的渴望。如果你用心於盡可能增加好的食材在餐點裡，你就不用太擔心要怎麼避免充滿糖、人工香料和種子油的加工食品。
✔️如果你需要平穩血糖和胰島素波動好平抑食慾，就要節制地攝取碳水化合物。糖尿病和長壽專家 Peter Attia博士建議，要吃能使血糖保持在90 mg/dL以下、震盪不超過 10 mg/dL的食物。
✔️不要把巨量營養素(脂肪碳水蛋白質)妖魔化，但要優先攝取營養密高的全食物。

如果以上所提的步驟仍不能讓你達到理想狀態，你可能需要好好追蹤進食狀況一陣子，並且減少攝取的卡路里來重新校準個人化的飽足感。一個好消息是，許多人發現當他專注於最大化餐點的營養密度時，管控進食的量不是什麼大挑戰。

#微生酮女孩版主好文分享
#你的飲食不需要名字或教條

1.活動角色出現在世界的機率要提高。
2.活動角色應要明確表示出現時間，例如再對戰2場就會出現，而不是一直說，快到了快到了。
3.活動掉卡率要平均，不要某幾張一直掉，某幾張一張不掉。
4.鑰匙和金幣應該有更多用途，不然跟本是放著當裝飾。
5.減少對戰思考時間，120秒有點長。
6.增加可以戰鬥中打字功能。
7.增加多P制度。
8.玩家可以設定是否開放自己牌組給其他玩家觀看。
9.全國百名玩家可以開放讓大家觀戰或追隨。
10.卡片交易商的卡不要隨機出現，真的沒有意義。
11.卡片查詢增加用攻擊力、守備力做查詢。
12.可以多解禁一些曾經被限制的卡。
13.翻譯真的要多校對，有些翻譯真的很狗屎。
14.傳送門可以開放自動對戰。
15.SR和UR券可以增加如何獲得。
16.公告新卡盒的時間可以提早點。
17.決鬥重溫儲存數量應該要增加，目前只有5個很不狗。
18.不要自己放出很強的卡，又短時間打臉自己馬上禁止。
19.卡片交易商的卡，可以多出些新卡。
20.增加多抽提高SR、UR的機率