DKA（糖尿病酮酸中毒）和 HHS（高血糖高滲透壓狀態）的最主要差別：
　
DKA 是因為胰島素缺乏、同時昇糖素等拮抗賀爾蒙增加，脂肪分解後的游離脂肪酸因此能透過 carnitine palmitoyl transferase-1 這個轉移酶進到肝細胞的粒線體中，進行 β-oxidation 後再生成酮體，而導致酮酸中毒。
　
HHS 也是缺胰島素，但是還足夠抑制脂肪分解，所以典型的 HHS 只有高血糖，而沒有酮體生成。病人通常是因為高血糖造成的滲透性利尿，導致嚴重脫水，滲透壓高到影響意識狀態才就診。
　
--
　
下個月要幫忙演講高血糖和低血糖的處置，回顧一下之前整理的 DKA 和 HHS 致病機轉。