台灣基因營養功能醫學學會的周末課程筆記Part II

環境荷爾蒙-內分泌干擾物質(endocrine disrupting chemicals, EDCs)，是指干擾負責維持生物體內恆定、生殖、發育或行為的內生荷爾蒙之外來物質，影響荷爾蒙的合成、分泌、傳輸、結合、作用及排除。會由空氣、水、土壤及食物等途徑進入人體。太可怕了!!!

EDCs干擾機制:
1. direct interaction with NRs與細胞核受體直接結合影響基因表現。
2. Disturbance of NR signaling，作為拮抗劑與NRs結合但不做用意志NR活性及干擾NR傳訊。
3. Changes in hormone availability 分解代謝內生性激素，降低內生性激素的可用性。

### 天啊，根本從內部破壞改變一個人的基因表現 ###
常見EDCs包括Phthalates (如塑化劑，其代謝物更毒啊)、Parabens(如防腐劑)、Phenols(如介面活性劑)。

1. Phthalates 塑化劑功用為在塑膠成品中添加讓其變得柔軟。對人體的影響：不孕、睪丸變異、糖尿病、底迪變小、多發性卵巢囊腫等。
2. Parabens 對女生來說最可怕，因為常添加在化妝品跟保養品中(使用某些廠牌前一定要先看成分!!!!)，有些食品、藥品也有喔。其對健康的影響：其雌激素活性大所以或增加女性癌症的風險(乳癌、卵巢癌)、與男性的精子DNA傷害也有正相關，這些東西太廣泛了超難避免。
3. Bisphenol A = BPA雙酚A 常用在罐頭內壁塗層的原料之一(沒事真的不要吃罐頭食品啊!)，與很多種癌症都有正相關:乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、子宮頸癌、甚至肺癌，太可怕了，吃了全身壞光光，還會影響生殖及發育、造成肥胖、糖尿病及心血管疾病，好猛的環境荷爾蒙。

以上這些都可以抽血檢驗，看體內是否含量過高，但最好的方式就是少吃少使用相關產品! 還聽到講師提到可以用：Indole-3-Barbinol (十字花科植物萃取物)，因為其代謝產物可以調節多個訊息傳遞路徑幫助對抗相關癌症，好想買來吃!!!

荷爾蒙治療：
1. 只有用Estrogen 雌激素會增加中風風險但會降低乳癌風險，
2. 如果雌激素加上黃體素尤其用MPA類的卻反而增加乳癌風險?!
重點：但是如果雌激素合併使用的黃體素是P4(如Utrogestan)會降低乳癌風險，看來黃體素扮演決定性腳色。
3. 終於提到男性了，血中testosterone (TT 睪固酮) 對增加攝護腺癌的風險沒有相關，或是TT荷爾蒙補充治療對於增加攝護腺癌的風險也沒有相關! 好顛覆而且講師還附上參考文獻。

整個課上完最想買來吃吃看的是：1. Indole-3-Barbinol (十字花科植物萃取物)因為其代謝產物可以調節多個訊息傳遞路徑幫助對抗荷爾蒙相關癌症 2. AdvaClear 提供肝臟排毒功能所需的營養素，適用於排毒療程。

報告完畢!

生生不息Hydroponic cultivation of water in which Natural reproduction koi

魚交配排卵 腥味重 水體表面產生泡泡
fish mating ovulation water surface bubbles
一個月後
A month later
2011-05-21第一次發現魚苗已有3公分大
2011-05-21 first time find the fish have been 3 cm
不斷吃著藻類和細菌長大
Continue to grow up eating algae and bacteria
完全不需要飼料
Completely without feed

2011-06-04 魚苗已經開始活躍
2011-06-04 fish has begun actively
一個半月 此時魚苗約6公分
A half months at this time fry about 6 cm
2個月後 2011-06-25 魚已10公分
2 months after the fish have been 10 cm 2011-06-25
魚苗活動量加大擾動底泥 水質惡化
Fish activity increased sediment disturbance deterioration of water quality
因試驗需求 植物殘根未能及時移出系統
Because the experimental needs plants death root did not out the system
大量冬季的沉澱有機質 被魚攪動懸浮
A large of organic matter precipitation in winter Now the fish stirred suspension
2個半月後 2011-07-01
2 ½ months after the 2011-07-01
加大過濾量 水質趨於穩定
Increase the water amount in the filter
已經造成此批的蔬菜 大量死亡
This batch of vegetables has caused mass mortality
太多有機質 附著在水中根上
Too much organic matter attached to the root in water
有機質太多 造成根局部缺氧腐爛
Local hypoxia caused by too much organic matter, root rot
葉子 卻呈現缺肥現象
Leaf was less fertilizer the phenomenon
葉子表象 種土壤的農民很容易誤判
The leaves look like is easy to misjudge of farmers in soils
太多的有機質是禍 不是福
Too much organic matter is a curse not a blessing
有機的肥料過量 與無機鹽過量都十分危險
Organic and inorganic fertilizer overdose overdose is very dangerous
水中根系 會吸附大量有機質
Roots will absorb large amount of organic matter in water
氣候高溫 細菌會大量孳生來分解有機質
Hot day will breed lot of bacteria to break down organic matter
造成根圈內部缺氧腐爛
Root rot caused by lack of oxygen within the root ring
水中根系 如果此時又崩解入水中
this time If the roots collapse into the water
會造成連鎖災難 大水體可能會缺氧
will lead to the disaster chain be lack of oxygen in the water
春天與夏天的交界 氧氣含量波動劇烈
Between spring and summer oxygen big volatility
是養殖漁業 的高風險期
Is a high risk period for fish farming
農地施用過量有機肥 是土地優養化
Land too much of organic fertilizer is the land of excessive eutrophication
農地施用過量無機肥料 是土壤鹽化
Land application of too much inorganic fertilizer is soil salinization
我們人體 也是個動態平衡系統
Our body is a dynamic equilibrium system
吃太飽 造就優養化的身體
Eat too much, creating the body of eutrophication
是生病的開始
Is the beginning of illness
吃太多 腸病(植物根圈腐爛)的開始
Eat too much the bowel disease (rotting plant rhizosphere) start
吃太甜(可溶性有機質肥料) 是糖尿病的開始
吃太鹹(無機肥料) 是高血壓的開始
Eat too much salty (inorganic fertilizer) high blood pressure
2000年開始試驗
小心翼翼 不確信
Careful not convinced
水耕栽培用的水裡 可以養魚
Hydroponic cultivation can fish with the water
2011-07-26 竟然必須接受
2011-07-26 mast to accept
水培的水裡魚類可以自行繁殖
Hydroponics can be self-propagation fish in the water
用農藥(作物)與抗生素(魚)
Use of pesticides (crop) and antibiotics (fish)
來隨意破壞平衡是危險的
Random damage to balance is very dangerous
了解生態運行原則 維持好生態系統平衡
Understanding of ecological principles to maintain good running balance of the ecosystem
讓生物盡情的繁衍
To enjoy the proliferation of biological
http://www.goch.com.tw/index.php3

片源
http://www.youtube.com/user/hsm8678/videos

濕疹 － 何學工兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）失眠為什麼成濕疹病人常見問題？ 00:06

（二）為什麼濕疹常於晚上出現？ 00:30

（三）濕疹的治療 01:10

（四）濕疹病人安眠錦囊 02:11


(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Hong Kong Asthma Society(2015). Pathology and causes of Eczema. Retrieved from https://hkasthma.org.hk/en/about-allergies/pathology-and-causes-0
2. Department of health (2020). Other Physical Health Problems. Retrieved from
https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_tet.html
3. Bartlet LB, Westbroek R, White JE. Sleep patterns in children with atopic eczema. Acta Derm Venereol. 1997 Nov;77(6):446-8. doi: 10.2340/0001555577446448. PMID: 9394978.
4. Li JC, Fishbein A, Singam V, et al. Sleep Disturbance and Sleep-Related Impairment in Adults With Atopic Dermatitis: A Cross-sectional Study. Dermatitis : Contact, Atopic, Occupational, Drug. 2018 Sep/Oct;29(5):270-277. DOI: 10.1097/der.0000000000000401.
5. Camfferman D, Kennedy JD, Gold M, Martin AJ, Lushington K. Eczema and sleep and its relationship to daytime functioning in children. Sleep Med Rev. 2010 Dec;14(6):359-69. doi: 10.1016/j.smrv.2010.01.004. Epub 2010 Apr 14. PMID: 20392655.
6. Chang, Y. S., & Chiang, B. L. (2016). Mechanism of Sleep Disturbance in Children with Atopic Dermatitis and the Role of the Circadian Rhythm and Melatonin. International journal of molecular sciences, 17(4), 462. https://doi.org/10.3390/ijms17040462
7. Ozawa M, Tsuchiyama K, Gomi R, Kurosaki F, Kawamoto Y, Aiba S. Neuroselective transcutaneous electrical stimulation reveals neuronal sensitization in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2009 Apr;60(4):609-14. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.900. PMID: 19178984.
8. Hong Kong Asthma Society(2015).Treatment option of Eczema. Retrieved from https://hkasthma.org.hk/en/about-allergies/treatment-option-eczema




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‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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Zoe 是中文大學運動科學碩士、合資格生酮斷食教練。
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