Feel so blessed but also feel sorry that I made many of you worried about me. I received so much love and previous sharing about my anterior shoulder dislocation. I am getting better now, will undergo whatever works for me, thank you so much 😊🥰
这两天谢谢大家的关心和祝福，没想到会得到那么多关注，甚至获媒体报导，非常的不好意思，让你们担心了🙏
其实这问题也不是第一次，以前没公开分享，觉得毕竟是很私人的问题，没必要引起大家的关注。
但说出来也有好处，我意外收获许多宝贵的建议，甚至可以把这些资讯分享给有同样困扰的人，大家一起共勉。💕
我会努力配合治疗，希望能摆脱这困扰我多年的烦恼，到时会分享给大家，谢谢🙏💖

《神奇女俠的肩膀》

以銳利的刀鋒𠝹開膿瘡，黏稠的黃綠色膿汁隨即從「火山口」湧出……手持放大鏡進行地氈式搜索，在求診者的眼耳口鼻中打撈出失蹤的異物……在脫了臼的關節徒手拉動旋轉，「咔喇」一聲便托回了原位……有時候，醫生為病人進行治療的同時，自己也感覺被治癒了！

「甩骹」是指當骨頭末端受外力影響，脫離了關節的原有位置，醫學上會再細分為完全脫位(dislocation)與半脫位(subluxation)。

懷疑「甩骹」的病人通常會被分流到第三級緊急類別，從傷肢的外觀就能看出端倪：手指頭、腳趾頭突兀地歪向一邊；肩膀的圓滑弧度變成了方正直角；膝上的「菠蘿蓋」跳脫地跑到外側......

照過X光確認診斷、排除骨折後，我們會跟病人解釋風險並簽署同意書，再按個別情況決定是否需要注射止痛針、鎮靜劑，然後才能開始閉合復位(closed reduction)的程序，大概這就是急症室與跌打鋪的分別吧！

遇上指關節脫臼(finger dislocation)的個案，只需順著指尖方向稍作牽引，受影響的手指就能輕易被拉回原狀。「菠蘿蓋」移位即是髕骨脫臼(patellar dislocation)，復位手法並不複雜，一邊讓膝關節慢慢伸直，一邊將髕骨推回正中處就是了。

”See one, Do one, Teach one”是醫學界的重要教條，意思是看過前輩示範一次，自己就能在模仿之下將所學實踐出來，而當你親自做過一次之後，也就可以把技巧傳授給他人了。這聽起來好像很可怕，但每一代的醫生都是在這種環境下成長的，尤其在實習那一年，你的「師傅」隨時是另一個初哥houseman呢！

急症室的情況卻有點不同，要是碰上特別的病例，不少前輩都會主動把學習機會留給新人，更會從旁作出指導，所以當我第一次自行處理肩關節脫臼(shoulder dislocation)的個案時，已擁有幾次難得的實戰經驗。

那名傷者是個剛退休的中年女士，當天她跟幾歲大的孫女在公園裡追著玩，期間不慎失足跌倒，右肩著地後有感疼痛難耐，右上臂也不能活動自如，便由救護車送來急症室求診。完成問症與檢查後，我在她的診症卡上填寫了注射止痛針的安排，在靜候X光檢驗結果的同時，我又忙著看下一批新來的病人。

過了一會，我在電腦打開她的X光檔案，眼前的黑白影像果然脗合肩關節向前脫臼(anterior shoulder dislocation)的診斷。治療室內一切準備就緒，我讓她坐上了一張特製椅(Oxford chair)，她聽從指示傾前靠著椅背，並將右邊腋下跨在椅背頂，我則抓住她的右手用力向下拉、朝外轉，然而她好像比我還用力，我試了幾次亦徒勞無功。利用Oxford chair只是其中一種「托骹」的途徑，另外還有以Spaso、Milch、Kocher等命名的復位方法，就像不同派別的獨門招式吧。

「要是妳難以放鬆身體，我們可以先給妳注射藥物，幫助紓緩痛楚與鬆弛肌肉......」

「不用了，我還要趕回家呢，不能留在觀察室太久。」

「妳確定真的不用嗎？」

「我只要專心想著一件事，就能忍受這點痛楚了。」

趁她想得入神，繃緊的上肢終於鬆弛起來，我便重施故技，應用downward traction與external rotation的技倆──此時手心突然傳來一陣微妙的感覺，沒有戲劇性的一聲巨響或怪叫，但我倆就在同一時間感應到，她的右邊肱骨頭已經重投肩關節窩的懷抱！重照X光確認位置後，護士開始為她繫上三角巾作固定。

「待我處理好文件就可以讓妳回家了，容我多口問一句，妳剛才那麼厲害能忍痛配合，想著的是什麼事呢？」

「謝謝妳呀醫生！我想著的其實是我的乖孫，當救護員到場為我包紮時，她哭得多麼淒涼，可能誤以為我被擄走呢！幸好有街坊臨時幫忙托管，我現在要趕回去湊孫了。」

「妳真的很疼錫她！不過以後要小心一點，要是再甩骹又要捱痛了。」

「哈哈，當年生下她媽媽不是更痛嗎？活了這麼多年，什麼苦都捱慣了。」

我看著她剛受傷的肩膀，不禁想到那裡曾經揹起過多少孩子、負起過多少重擔，每個母親都是家裡的神奇女俠，從不訴苦，永不言休。有時候，醫生為病人進行治療的同時，自己也感覺被治癒了。

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其實這篇文章原本還想談及小孩常患的扯肘症(pulled elbow)，但寫著寫著又織成了一篇千字文，還是留在下篇再說另一個故事吧，把following設為see first就不會漏掉新的發帖了～

P.s. 送書抽獎活動將於今晚截止，傳送門：https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2288244844524204&id=1157523670929666

諾貝爾文學獎前天公佈了結果，這陣子我剛巧又分別寫了一位諾貝爾文學獎得主奈波爾和一位被提名多次都落選的作家（不是村上春樹，此文將於下期Breakazine刊出）。因為近日事忙，有時間也在追香港的佔領新聞，到現在才更新blog，連甚麼時候刊出的都不太清楚了。其實細心回想，我人不在現場，反而有能力在這個空隙，發掘一些別的事，在叫人頭腦發熱的社會裡，留一些思考的空間。（雖然一直有人跟我說，我的文章是絕不適合「消閒」用途的，那……真不好意思。）

這是為經濟日報讀書版寫的文章。我一直認為奈波爾的《大河灣》是史詩式鉅著，會go down in history的那一種。見到王丹說他雖然是村上春樹迷，但不認為他值得拿諾獎，因為他沒有那種歷史感（大概是這個意思）－－我想，那是不一樣的歷史感吧。村上春樹小說所處理的，個人的迷失感，不也是日本在經濟泡沫爆破後二十年，日本國民感受到的那種dislocation嗎？那也是我們這個世代的史詩了。