新冠疫情今天突然間又升溫了
很多本來在觀望的人開始施打AZ疫苗了

有很多癌友在問我
他們可不可以施打AZ疫苗

其實之前疾管署已經有公告了
我在這裏稍為說明一下

疾管署疫苗施打建議
不可施打疫苗者包含：

●對疫苗所含成分過敏者
●施打第一劑AZ疫苗後出現急性嚴重過敏反應者
●18歲以下青少年
●有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者，應暫緩施打AZ疫苗。

所以癌友們，如果你之前得過癌症，現在正在追蹤，或是妳是乳癌患者，現在在吃抗女性荷爾蒙藥，沒有任何證據說你們不能施打AZ疫苗。

另外由於無法完全排除AZ疫苗可能與罕見的瀰漫性血管性凝固（DIC）合併血小板低下之不良事件有關，因此疾管署有建議服用避孕藥與正接受荷爾蒙治療的女性暫緩施打

（因為這２件事本來就會增加血栓風險了）（另外所謂的荷爾蒙治療是補充女性荷爾蒙的意思，更年期婦女在補充的那種）

（有人會說吃抗女性荷爾蒙藥泰莫西芬不是也會增加靜脈血栓的風險嗎？，是的，但打了ＡＺ疫苗後會更危險嗎？現在沒有人知道）

如果妳因為癌症正在做積極治療，請看底下說明

有以下狀況者，應謹慎評估施打疫苗的效益及風險，再決定是否施打AZ疫苗。包含：
●血小板減少或任何凝血功能異常（如血友病）
●免疫功能不全者（包括接受免疫抑制劑治療）
●懷孕或是可能懷孕的女性
●正在哺乳的女性

正在接受化療或一些標靶治療的人，因為你們的白血球會受到一定的影響，所以你們屬於免疫功能不全的人。
或者是一些自体免疫疾病正在接受類固醇類藥物治療的人，因為免疫力受到壓制，也是屬於免疫功能不全的人。

這些人可以打嗎?
回答是（上面其實有了）

應謹慎評估施打疫苗的效益及風險

就是要不要打，要個別討論的意思。

新冠疫苗也許我們沒辦法每個人都打到

但我相信
過去１年多我們養成的基本功（戴口罩，勤洗手）
會帶我們平安渡過

祝福大家健康
天佑台灣

急性早幼粒細胞白血病（acute promyelocytic leukaemia，簡稱APL）是一種非常危急的血液疾病，因為它可以引起瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation，簡稱DIC）。如果不能及時地作出診斷及為病人開始治療，患者可以很快地因腦出血而死。

APL的癌細胞其實是不正常的早幼粒細胞（promyelocyte），它們有幾個特別的特徵，包括Auer rods（細胞質中有細長紅色的包含體）、橙紅色的如晚霞般的細胞質顆粒，還有兩塊葉似的細胞核。

APL最特別的細胞就是faggot cells，這種細胞的細胞核中有大量細長紅色的Auer rods，多得就像一束柴枝般。Faggot這字其實就是一束柴枝的意思。下圖有幾粒faggot cells，大家又覺得它們的細胞核中像不像有一堆柴枝呢？

急性早幼粒細胞白血病（acute promyelocytic leukaemia，簡稱APL）是一種非常危急的血液疾病，因為它可以引起瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation，簡稱DIC）。如果不能及時地作出診斷及為病人開始治療，患者可以很快地因腦出血而死。

由於這個疾病太危急，病人都等不及骨髓檢查或者更先進的基因檢查，病理學醫生必須依靠週邊血液抹片及顯微鏡在短時間下作出診斷。

書本上描寫的APL細胞的細胞質中有細長紅色的包含體，叫做Auer rods。有些細胞甚至多得像是有一束柴枝，我們稱之為faggot cells，當中的faggot就是柴枝束的意思。有興趣的朋友請參考小弟的舊post。

但這些細胞其實不易找的，並不是每個個案都可以找到典型的APL癌細胞。為了幫助診斷，另外一個有用的特徵就是觀察細胞核的形狀，APL癌細胞的細胞核時常都分開兩塊，像是兩塊葉似的。有人也把它們形容為蘋果核（apple core），大家又覺得似不似呢？