史萊姆皮膚炎（slime dermatitis）
之前已經有很多皮膚科的醫學論文，在討論史萊姆相關的皮膚問題，沒想到連指甲都有史萊姆跑進去，當然，這樣子的案例十分罕見，因此被發表在醫學期刊。

注意產品內是否有：
➡️硼砂
➡️防腐劑
➡️人工色素
➡️人工香料

以上這些成份，有可能會造成皮膚的刺激性、過敏反應，皮膚敏感、或是皮膚正好有傷口的小朋友，也要特別小心。

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孫女從嬰兒時期就有異位性皮膚炎，心疼他因為癢而抓出許多血絲與常常皮膚紅腫。身為婦產科醫師的我，對這個疾病不甚了解，但最近開始閱讀這個疾病的相關知識，想與大家分享。

近二十年來，台灣的異位性皮膚炎的盛行率增加將近一倍， 有些研究顯示都市化和空氣污染會增加風險，也有些研究說媽媽在懷孕期間多吃魚會降低風險。

百分之八十的異位性皮膚炎始於5歲以下，而約有一半以上得異位性皮膚炎的小朋友，長大會”自己好” 但詳細原因不明，或許和早期疾病的控制有關。

異位性皮膚炎是一種皮膚的過敏反應，許多病人因爲皮膚天然保濕因子 (filaggrin) 不足的體質，造成過敏原更容易通過乾燥龜裂的皮膚，而誘發過敏反應，所以除了擦藥與(嚴重時)吃藥，保濕乳液對於預防復發非常重要，近幾年有些免疫阻斷劑的上市，讓對付嚴重異位性皮膚炎的 ”藥品軍火庫“ 又增加一些生力軍。

有家族病史的小朋友更容易得到異位性皮膚炎，代表基因也有關聯。約有60-70% 的異位性皮膚炎的病患，會有 Filaggrin 基因上的某些位點的突變 ，目前已知有數十個 Filaggrin 基因位點的突變，有趣的是，亞洲人與歐洲人突變的位點不盡相同。而台灣本土人口 Filaggrin 基因位點的突變，仍尚未被發表。

目前各國的皮膚科醫學會，都同意早期治療，藉以降低復發的強度與頻率，所以小朋友的皮膚如果常常乾紅癢，應該及早就醫診斷與治療。至於有家族病史但沒有發病的小朋友，是否該做Flaggrin基因檢測，而提早擦保濕乳液 ，是一個值得討論的題目。

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#保濕因子
#提早擦乳液

參考文獻

Chu C-Y et al. Taiwanese Dermatological Association consensus for the management of atopic dermatitis. Dermatologica Sinica. 2015 Dec 1;33(4):220–30.

Romieu I, Torrent M, Garcia-Esteban R, Ferrer C, Ribas-Fitó N, Antó JM, et al. Maternal fish intake during pregnancy and atopy and asthma in infancy. Clin Exp Allergy. 2007 Apr;37(4):518–25.

Irvine AD, McLean WHI, Leung DYM. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N Engl J Med. 2011 Oct 6;365(14):1315–27.

Nutten S. Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors. ANM. 2015;66(Suppl. 1):8–16.

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My granddaughter suffers from atopic dermatitis (AD) at a young age. The constant scratching causes little spots of bleeding and roughening of her baby skin. There doesn’t seem to be a cure for this condition. Even though I am an O&G specialist by trade, I have decided to read a little bit more on this topic and share them with you.

The prevalence of AD has doubled in Taiwan in the last 20 years. Some research shows industrialisation and air pollution may be risk factors whilst fish intake during pregnancy reduces infant risks of AD.

Eighty percent of AD starts below the age of 5. And about half of the children tend to “grow out of” AD. It may be mutli-factorial but the immune tolerance may be related to early control of AD.

Atopic dermatitis is a hypersensitivity reaction of the skin, many patients are found to have defects in their skin Filaggrin, which is a naturally-occurring skin moisturiser. Therefore skin emollient is an important treatment for the prevention of AD flares. Apart from the existing immunosuppression treatments (such as topical corticosteroids and calcineurin inhibitors), there are now biological agents available for the treatment of severe AD. The therapeutic armamentarium against AD is slowly increasing as we understand more about the disease.

Many variants of mutation at the Filaggrin gene have been found in up to 70% of patients with AD. There are currently 50-60 disease-causing variants known. Interestingly, mutations found in the European population seem to be different from those found in the Asian population. The mutations specific to the Taiwanese population are yet to be found.

The consensus amongst international experts seems to agree that early treatment of AD reduces recurrence and severities. However, it would be interesting to know the utility of early moisturizer application in those testing positive for Filaggrin gene but without AD.

【家庭醫學】~ 游泳者搔癢 (Swimmer itch)
　　
上次帶一些朋友去溯溪，回來有些朋友在隔天開始出現紅疹，甚至有小水泡出現。持續大約一週才消退。

討論之後，應該是游泳者搔癢，醫學上稱為Cercarial dermatitis，「尾動幼蟲性皮膚炎」
　　
〖怎麼造成？〗

主要是對寄生蟲的過敏反應引起的皮疹。

這些寄生蟲主要宿主是特定的鳥類或哺乳動物；而幼蟲從受感染的蝸牛中釋放到「淡水和鹹水」中，再度去找特定的鳥類和哺乳動物完成生命週期。(所以人只是個意外宿主)

所以當你游泳或涉水時，牠會滲入皮膚，引起過敏反應和皮疹。游泳者搔癢在世界各地都有發現，並且在夏季月份更為頻繁。
　　
〖在哪發生？〗

因為淡水和鹹水都可能出現幼蟲，所以湖泊、池塘和海洋等，都會發生。(而且不是你這次去沒有，之後就不會發生)

另外，游泳池只要維護良好並經過氯化處理，就不會有游泳者搔癢的風險。
　　
〖症狀有哪些？〗

在受污染的水中游泳後幾分鐘到幾天內，您可能會感到皮膚刺痛，灼熱或發癢。

12小時內出現小紅丘疹。丘疹可能發展成小水泡。搔癢可能持續長達一周或更長時間，但會逐漸消失。
　　
〖何時需要就醫？〗

因為寄生蟲幼蟲無法在人體內發育，所以它們很快就會死亡。需要就醫有2個情況：

1. 癢的情形影響到日常生活，如：癢到睡不著
2. 搔抓的部位有感染的情況，如：化膿、腫痛
　　
〖如何預防？〗

1. 離開水後，立即擦乾或使用乾淨的水淋浴
2. 避免在流動較差的水域長時間活動，如：湖泊、海邊的淺水區(潮間帶)。
3. 在開放水域活動後，衣物記得清洗，不要直接晾起來。
　　
※ 另外提醒，玩水後會癢，不是只有這個診斷，如果會擔心，還是先找附近的醫療院所評估。

濕疹 － 胡惠福皮膚科專科醫生＠FindDoc.com

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（一） 生物制劑是什麽？ 00:06

（二）以濕疹為例，生物製劑可如何幫助患者？00:58

（三）生物製劑有什麼潛在風險或副作用？ 02:01

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. 周聖峰 (2019)。《生物製劑的原理》。香港：香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系
。取自 https://www.med.hku.hk/f/page/3229/7334/Public%20Lecture_December2019_upload.pdf
2. What Are Biologics? (2017). Retrieved October 05, 2020, from https://www.biosimilarsresourcecenter.org/faq/what-are-biologics/
3. 香港過敏協會 (2014)。《濕疹》。 取自 https://www.allergyhk.org/?page_id=37
4. Atopic dermatitis (eczema). (2020, June 12). Retrieved October 05, 2020, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279




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夏季是很多昆蟲活躍的季節 其中
#荔枝椿象 #隱翅蟲
是近幾年來造成夏季皮膚病的元兇之二
究竟該如何預防?若是不幸被毒液噴濺到又該如何處置呢?
快點進來看看吧!

參考資料:
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=239759
https://www.newsmarket.com.tw/blog/54793/
快樂小藥師:
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/3961886-%E9%9A%B1%E7%BF%85%E8%9F%B2%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E%EF%BC%88paederus-dermatitis%EF%BC%89

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/