【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
　
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「憂鬱」漸漸被視為一種文明病，但事實上，憂鬱症的歷史由來已久，最早有關憂鬱症的相關記錄可追溯到四千年前的美索不達米亞文明（Mesopotamian）根據考古出來的石板，上面清楚記載了憂鬱症(Melanchonia)的症狀。

現在一般之所以都使用depression可能有以下原因：

約翰霍普斯金醫學院一位備受敬重、出生於瑞士的精神科醫師對於英文的節奏並不在行，因此當他提出「depression」這樣較溫和的名詞來形容這麼可怕猛烈的疾病時，並沒有意識到自己已經造成語意上的損害。

然而這個無害的詞已經進入英語這個語言至少75年，Depression就像隻蛞蝓般，未留下太多惡毒的痕跡，使大家對這種疾病失控時的可怕無從理解。

https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/depression_history/

#小鬱亂入 #憂鬱症 #壓力 #精神病 #抑鬱症 #心情不好 #面對憂鬱症 #憂鬱 #心理健康 #插畫 #小鬱 #憂鬱症污名 #心理衛生 #預防憂鬱 #depression #mentalhealth #depressytrouble #depressy #pailin #illustration #depressionawareness #blue #sadness #mentalillness

1.
收到黑繃帶的那一周，
我正在重看一本老書，
叫做<天使走過人間>，
是講述一名精神科醫師伊莉莎白．庫伯勒的故事，
她是以生死學著名的專家，
曾經提出臨終前的五階段：否認（denial）、憤怒（anger）、討價還價（bargaining）、沮喪（depression）、接受（acceptance）。

這本個人自傳是非常非常好看的書，
當我打開紙箱，
握著赫蓮娜黑色的的瓶身時，
我突然想起她跟庫伯勒醫師一樣，
也是一個有點前衛，不畏他人眼光的女性。

2.
因為疫情的關係，
台北這個城市變得很不真實，
我原本倚靠而活著的那些身外之物，
餐廳，按摩，甚至剪頭髮的地方，
都靜悄悄地關起來了。

我感覺自己像是失去樹幹，
兩爪空空的無尾熊，
沒有東西可以抓。

某天凌晨，
羅比吵著鼻塞不舒服，
我安撫了一陣他才又緩緩睡去，
換成我睡不著了，
我走到家旁邊的公園，
在長椅上坐著，
等天亮起來，
再走回家去。

每件負面的事情，
似乎都清出了一點空間，
讓新的東西可以進來，
像是我從來沒有這樣生活過，
因為兒童鼻塞哇哇叫，
坐在清晨公園裡看著不能靠近的溜滑梯。

這是我最近體會到的，
你終究會因為不好的事，
發明一些全新的生活方式。

3.
彼得滾著他那圓圓的眼珠，
忽然提議說，
要不要我們找一條繃帶綁在臉上拍照?

我:蛤?

彼得:
把繃帶塗成黑色的那樣.....

我:
然後像萬聖節裝扮那樣綑在身上喔?

彼得好像發現這的想法有點詭異，
他吐了一口氣沮喪地說:
黑繃帶那麼好用，
應該好好介紹一下，
可是我實在沒有梗了.....

P編那個懊惱的臉有點趣味，
令我檢討起來，
一直讓中年男子試用高級保養品，
這件事可以持續到天邊嗎?(邊寫邊笑)

4.
回到我剛剛說的，
正在看的那本自傳書，
作者庫伯勒醫師是三胞胎女孩的其中之一，
從小到大，她一心想要不一樣，
這一生做了很多事情，
像是離家出走去城市裡找工作，
或是推著安寧病患進入醫學院的課堂。

我也因為這個黑繃帶的乳霜，
查了赫蓮娜的生平事蹟，
她也離家出走過，
為了逃離父母指定的婚姻，
自己一個人跑到澳洲投靠親戚。

歷史資料說，
當時她身上最貴重的東西，
只有一把陽傘和12罐媽媽自製的乳霜。

#我秒懂她為什麼帶了12罐乳霜
#因為一個月一罐
#顯示她打算先溜走一年
#再看看家人會不會放過她

5.
抵達澳洲後，
身為歐洲人的赫蓮娜，
她白皙細緻的肌膚，
讓長年在陽光曝曬下，
膚色相對黝黑的澳洲當地女性相當羨慕，
於是赫蓮娜決定創業，
將自己在藥房學到的專業知識，
加上媽媽自製的乳霜，
而出產了美妝市場上第一罐乳霜。

另外，
赫蓮娜還發明了第一支防水睫毛膏，
那時的標題是:

全球第一支防水睫毛膏，
賦予眼淚優雅的可能。

我覺得這句話說的真好，
因為以前女孩都哭得滿臉黑墨汁，
貓熊博不到同情啊。><

6.
不知道為什麼，
這次真的很想花上一些篇幅，
講這個品牌創辦人的故事，
或許是女性在人生中搏鬥的故事，
讓我覺得自己還可以更勇敢一點。

比如說，
赫蓮娜女士說過:「當我發現所有美國女性都有著紫色的鼻子、灰色的雙唇、以及用粉餅拍出如粉筆般慘白的可怕妝容，我意識到美國將成為我畢生志業的所在地。」

(All the American women had purple noses and gray lips and their faces were chalk white from terrible powder. I recognized that the United States could be my life's work.)

1910年，她首次提出「乾性、混和性肌膚、油性」的肌膚分類方法
她強調"不同肌膚類型，需要選擇不同功效的護膚品"。

在這之前，大家保養臉部都是用同樣的產品。

她的名言，
除了最知名的「世上沒有醜女人，只有懶女人 」以外，
還有一些是她對妝容的看法，
像是她建議妝感應該要跟著光線調整，
我也蠻喜歡這句的--

「不管妳是16歲或60歲，
切記下筆不要太重才是上妝最該遵守的規則。」

(Whether you are sixteen or over sixty, remember, understatement is the rule of a fine makeup artist.)

#每次看我的婚紗照濃妝我都深深有感

最後以另一個赫蓮娜女士的名句，
警惕在家隔離大吃大喝的我，
來結束這一篇---
「當你感覺到自己還能再吃一點時，你就該離開餐桌了。」

(Leave the table while you still feel you could eat a little more.)

#打完隔離兩字我突然好想吃蛤蠣
#關於黑繃帶體驗心得請往後看

後記:
我一直以為我寫過赫蓮娜黑繃帶的試用心得，
但其實沒有，
是我太常看到朋友推薦此款造成的幻覺。

之所以這個乳霜叫做黑繃帶，
是因為它的質地是膏霜狀的很特別，
其中高濃度的強效30%普拉斯鏈，
有強大的修護恢復效果，
就像雪花鋪在土壤的感覺，
為受傷的肌膚蓋上隱形繃帶，
這款黑繃帶在江湖中也以「瑕疵救星」這個稱號著名。

P編試用後，心得與原話如下:

1) 我不知道衡量抗老的指標是什麼，
但是用了幾天很明顯臉變得不衰了，
白拋拋幼咪咪，好像富家公子的感覺。

#修護肌膚的感受性很強大就是了
#臉看起來不衰
#是美妝界未知數彼得能給出的最高評價

2) 塗這個很像臉被批土粉刷過，
乳霜敷平整個臉，
通常人這樣就會看起來又平又白一點，
但是臉本來就平的人不要用太多。

#你是在室內裝修嗎

3) 黑繃帶解決的都是大問題，
在宇宙外星探索界，他的地位是NASA等級。

#他說有在看你可敢信的人就懂

4) 只是我不習慣自己飄出很香的味道，
走在路上還以為是哪個美女走過去，
原來是我，好好笑。

＠helenarubinstein_tw

品牌真的很好，
現在買黑繃帶正貨，
會多送你黑繃帶5ml，
讓大家可以用5ml先在家裡試用7天，
不滿意就全額退費～
（但要記得正貨要不能拆封才能退還給人家喔）
在家防疫，我們一起好好保養吧。

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FOURum「生酮感受 x 能量場內」16 Feb 2021《家庭排列 - 嘉賓霖霖一直被消失的姨婆纏繞？Aggy險些重蹈婆婆的命運？Silver細訴童年創傷》

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FOURum「生酮感受」26 Jan 2021
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