➥【COVID-19如何影響大腦？】：感染COVID-19患者如果有喪失味覺、認知功能與注意力問題、焦慮憂鬱等神經精神症狀，可能在呼吸道症狀之前、中、後都會出現，這也暗示著COVID-19可能單獨對大腦的影響。
　
而且從德國與英國的追蹤研究也指出：20-70%的COVID-19年輕患者在呼吸道症狀緩解後，仍會有神經精神症狀，這也代表COVID-19對大腦的影響可能是持續的。
　
《美國醫學會－精神醫學期刊》近期一篇論文探討COVID-19影響大腦的病理機制：
　
1.病毒如何侵犯大腦：SARS-CoV-2經由嗅覺神經、迷走神經或三叉神經路徑到達大腦，而且現有的證據也指出病毒可能透過發炎與細胞激素的反應來穿過血腦屏障（blood-brain barrier簡稱：BBB）。
　
病毒也會透過大腦中第三、四腦附近豐富血管但缺乏完整血腦屏障的室周器（circumventricular organs，簡稱：CVOs）進入腦組織。味覺喪失、噁心嘔吐等症狀可能與病毒侵犯CVO與腦幹有關。
　
其他神經精神症狀則可能與神經發炎和缺氧性傷害有關。腦幹受病毒影響可能可以解釋持續的自律神經功能異常與焦慮症狀。
　
2.細胞激素（cytokines）與膠狀細胞（microglia）活化引起的神經毒性：嚴重感染COVID-19的患者經常也會有嚴重的「細胞激素風暴」（cytokine storm）。
　
當細胞激素也活化大腦中的膠狀細胞與星狀細胞（astrocytes）時，發炎的介質也會造成麩胺酸（glutamate）與NMDA受體等功能的改變，進而影響學習、記憶與神經可塑性、幻覺與夢魘。
　
3.發炎與神經精神症狀： 發炎反應會使單胺類神經傳導物質的功能變差，引起憂鬱、興趣喪失、負面認知、自殺等症狀，而且也使傳統的抗憂鬱藥物效果不佳。
　
4.發炎與凝血功能的交互作用：病毒進入大腦血流系統後，會活化免疫細胞促使微血栓的沉積（microthrombi deposition）。從死亡患者的大腦病理解剖可以發現或大或小的缺氧與缺血性傷害。因此COVID-19造成的神經精神症狀，可能是微小的中風（microstroke）與神經損傷所造成的。
　
瞭解COVID-19對大腦影響的分子細胞學層面，不僅有助於處置患者的長期症狀，也是了解...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2608/ ( 財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)
　　
📋 JAMA Psychiatry - 2021-03-26
How COVID-19 Affects the Brain
■ Author：Maura Boldrini, Peter D. Canoll, Robyn S. Klein, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2778090
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/04/29
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

Jackie Chien 錢世傑教授

●投資的一場修練

半年，中級高手。
三年，頂尖高手。
十年，才能賺到錢。

這三句話是我常跟朋友分享的內容，仔細看應該會看到矛盾，三年就可以當頂尖高手，為什麼還賺不到錢呢？很簡單，頂尖高手只代表外在功夫，要在投資市場中如魚得水，十年的修練是跑不掉。讓我們看一下「誰說有錢人一定會理財」乙書中所提到的例子…

(1)事實一：自1988年到2008年，股市共同基金的平均年利潤為8.4%，而債券共同基金的平均年利潤則為7.4%。
(2)事實二：自1988年到2008年，股市共同基金的投資人平均收益為1.9%，而債券共同基金的投資人平均收益則不到1%。

事實一、事實二，看起來數字怪怪的，代表了什麼意義呢？
這本書提到此二事實，主要是探討當某股市共同基金獲利不錯，容易產生從眾效應，一窩蜂搶進的結果，很多人都買在高點，也許還分得到湯湯水水，但已經算是菜尾了；更有甚者，恐怕買在高點，接下來要面臨反轉向下的帳面虧損。

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換言之…看得準，不代表能賺錢。
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大多數人的投資眼光都很準確，有些朋友是經過嚴謹分析，有些朋友是用心跟單，但投資並非只有「選股」這件事情，還有很多問題必須要做出決定，像是何時買進、何時賣出，好股票如何抱牢，壞股票如何勇於停損…等。

這些操作機制聽起來很簡單，好像不難達成，但實際做起來卻相當困難，如同行為經濟學家所發現的「處置效應」
(Deposition Effect)，發現投資人在某種條件下，投資人虧損的股票比較不會賣出，獲利的股票賣出的比例會比較高。想想自己投資多年，確實也有這種毛病，好股票漲一點點就賣，壞股票跌到死也不賣。

●結論
之所以在這邊貼上此一短文，因為長期觀察這麼多網路投資者，巴大還是我最欣賞的一位，並不是著眼於選股的技巧優於他人，而是心理素質的修練真的是圓潤內練，有如灌籃高手的安西教練，對於球場上的激烈變化總是沉穩以對、運籌帷幄，再以此文表達敬意。