加護病房查房日誌20150701
還滿多同學回覆燒燙傷輸液大多的選擇，明天午後，老師在公布大家的選擇比例。另外有件事情要跟大家講一下，老師這個星期天要去中山醫學大學附設醫院藥劑科辦的持續教育上演講，主題是Micromedex的臨床與教學應用(圖一)。不知道有沒有同學也會去那場持續教育?
前幾天有看到之前醫院一個超帥氣學長講到燒傷病人使用止痛劑的經驗，老師在uptodate中看到一個很少見的單字，excruciatingly painful，英文好的同學應該就知道是”極痛苦”的意思。我想除了本身傷口的痛外，若需要debridement或換藥時，應該是非常非常的疼痛。
止痛藥主要是以靜脈注射morphine，而且文中也提到病人需要extremely large doses，非常大量的劑量。
另外還有非鴉片類的止痛藥，例如: dexmedetomidine, ketamine, NSAIDs也可提供短暫有效的止痛藥。
還可以用Benzodiazepine的來幫助病人緩解焦慮，此外像haloperidol, quetiapine等抗精神病藥也可用於病人的焦慮和躁動。