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[爆卦]cvp cvc醫學是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇cvp cvc醫學鄉民發文沒有被收入到精華區：在cvp cvc醫學這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 cvp產品中有61篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 一位年輕人因為騎車發生車禍，撞到頭部，腦部斷層掃描沒有發現出血，倒是意外的發現了腦腫瘤，一顆不小的腦下垂體腫瘤。 經過手術切除腫瘤後，轉到加護病房。 「先生的運氣算不錯，因為小車禍，才發現這顆不小的腦腫瘤」我向他太太說明。 「是啊！我們都不知道他有腦瘤」 「他是不是常常發生擦撞？」 「對啊！你怎麼知...

　同時也有86部Youtube影片，追蹤數超過34萬的網紅からすまAチャンネル，也在其Youtube影片中提到，ボルメテチャレンジ？ どうも、クソ投稿者こと「からすま」です。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 主にクソゲーの動画、ガンダムEXVSシリーズの動画をアップロードしています。 配信は収録配信、雑談がメイン 趣味ゲーは不定期 ガンプラ配信最近始めました←new ーーーー...

「cvp」的推薦目錄

  • cvp 在 Facebook 的最佳解答

    2021-03-06 12:13:51
    有 17,253 人按讚

    一位年輕人因為騎車發生車禍，撞到頭部，腦部斷層掃描沒有發現出血，倒是意外的發現了腦腫瘤，一顆不小的腦下垂體腫瘤。
    經過手術切除腫瘤後，轉到加護病房。
    「先生的運氣算不錯，因為小車禍，才發現這顆不小的腦腫瘤」我向他太太說明。
    「是啊！我們都不知道他有腦瘤」
    「他是不是常常發生擦撞？」
    「對啊！你怎麼知道？開車、騎車都發生過。我都叫他要小心一點！」
    「不是小心一點就可以的！腦腫瘤會讓他沒辦法看到後照鏡！直視沒問題，但是兩邊常常會看不清楚。」
    「對對對！我們還以為他是近視」他哥哥拼命的點頭。

    這是因為腦下垂體的腫瘤，會壓迫到「視神經交叉」，導致「視野」外側偏盲。
    這讓我想到921(1999年)的前三週，我在彰化某醫院的急診室當第一年菜鳥住院醫師。
    一位計程車司機，因為和人擦撞，胸部頓挫傷，被送來急診。
    「學弟，他X-ray(X光)沒有pneumo(氣胸)，等一下開個止痛藥給他回去。」
    資深專科護理師這樣交待我。
    在這家急診，資深專科護理師是「主力」，能力和資深住院醫師相當。
    舉凡插管、on CVP(中央靜脈導管置入)、急救、縫合，都是由她們一手包辦，自然的，菜鳥住院醫師，也是由她們在「帶」。(註：這是20幾年前的事了！現在，專科護理師能夠做的事，有特別的規範)
    我接過這個「指示」，還是再去看一下病人。
    「先生，你是為什麼會跟人家擦撞？」
    「我也不知道啊！真倒楣！這個月已經是第二次了！」
    「第二次？也是右邊嗎？」
    「是啊！這次又不知道修車費要多少了...真衰！一定是卡到陰！」
    「先生來，我們來做一個測試...」我心裡閃過了一個診斷。
    「你眼睛看著我的眼睛... 然後告訴我，我的那個手指頭在動？」
    我將兩手側伸，輪流左右上下的搖動手指，看他能否清楚的察覺是那一隻手的手指在動 (這叫「面對測試」confrontation test，是在測試病人的視野有沒有缺損)。
    果然！他都沒辦法看到外側！
    「學姐，我想要幫病人排個腦部斷層掃描。」
    「為什麼？不用啦！他又沒有撞到頭。」
    「我懷疑他有腦下垂體腫瘤。」
    「什麼？那你自己去跟學長說！」她一副不可置信的請我去找資深醫師。
    後來的腦部斷層掃描，證實了我的猜測。而此事「那個台大來的R1，竟然在急診給一個好好的人診斷腦瘤」就在科裡傳開了。
    而這位「專師學姐」，有沒有因為此事而對我的印象有所改變？我也不清楚。
    因為我剛好在921那天，就離職了！
    再次見到這位學姐，已經是3年後的事了。
    不過，我想她應該是對我有點刮目相看，甚至是有一點點好感吧？
    我待會來問問她－－我的金太座 😊

    #炫耀放閃文無誤
    #安太座比安太歲重要

    #文章看完短暫看不清楚是正常的_不必照斷層掃描
    買一本《ICU重症醫療現場》來看就好

  • 芙芙護理師的醫院大小事

    cvp 在 芙芙護理師的醫院大小事 Facebook 的精選貼文

    2021-01-29 12:15:38
    有 58 人按讚

    好難得看到如此清楚的CVP與EKG的waveform

  • 臨床筆記

    cvp 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文

    2020-11-15 15:45:08
    有 110 人按讚

    #低血鈉
    #顧進裕 教授原文

    低血鈉

    一般的抗利尿激素不適當分泌症候群（SIADH）：

    沒有水腫、沒有低血量、心臟/肝臟/腎臟/腎上線/甲狀腺功能正常。BUN 下降、低尿酸、 Uosm > 100 mOsm/kg（可能會 > 300 mOsm/kg）、尿鈉 UNa > 20 mEq/L（限鹽時，UNa < 20 mEq/L）、FEphosphate 正常（< 20%） 、FeUA > 12%（血鈉矯正之後血液尿酸濃度恢復正常/FeUA < 11%）、水負荷試驗（10-15 ml/kg）時，4 小時內無法排出 80% 水分。生理鹽水治療無效；治療是限水（UNa + K > 1/2 血鈉時無效）、高張（3%）鹽水。

    腦部滲透壓受器重新設定：

    這是一種特殊的 SIADH。年老、四肢麻痺、精神病、腦部出血、腦炎、酒精中毒、路易氏體失智症、營養不良、癌症、感染（結核病、肺囊蟲）、癌症、懷孕。無症狀，限水或補充鹽治療無效。輕/中度低血鈉 125–134 mEq/L、Uosm 100-300 mOsm/kg、尿鈉 UNa > 20 mEq/L（限鹽時，UNa < 20 mEq/L）、FeUA 正常（4-12%）、水負荷試驗正常。限水、補充鹽無效。

    大腦/腎耗鹽症候群：

    沒有水腫、有低血量（不明顯）、多尿、心臟/肝臟/腎臟/腎上線/甲狀腺功能正常。BUN 上升、CVP 下降、少見（仍有爭論）。低尿酸、UNa > 20 mEq/L（限鹽時，UNa < 20 mEq/L）、FEphosphate > 20% 、 FeUA > 12%（血鈉矯正之後仍然低尿酸/FeUA > 11%）。生理鹽水治療有效。

    水腫（心衰竭、肝硬化、腎病症候群）：
    UNa < 20 mEq/L、FeUA < 4%，限水治療有效。

    慢性腎衰竭：
    水腫、高血壓、高尿酸。UNa > 20 mEq/L。

    利尿劑：
    有/無水腫、有低血量（不明顯）、病史或雲端藥歷有使用利尿劑（複方藥容易被忽略）。停用後用生理/3% 鹽水治療容易造成矯正速度過快（> 8 mEq/L/d，停用其他藥物如 SSRI 或改善低血量時也是一樣）。

    「值得你的鹽」
    https://medium.com/nephrology/%E5%80%BC%E5%BE%97%E4%BD%A0%E7%9A%84%E9%B9%BD-895b92d4284b

    Reset Osmostat: Facts and Controversies 2019
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6668321/

    The Unsolved Mystery of How a Reset Osmostat Developed 2017
    https://www.google.com/amp/s/ajkdblog.org/2017/06/05/the-unsolved-mystery-of-how-a-reset-osmostat-developed/amp/?fbclid=IwAR0ymVaZ_yE12I3u0ZxwpWjBKeYrT-FLHfmiJ_A7ZQQXEFoO15LQTN2aiRE

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