#腕隧道症候群的治療百百種

早上跟骨科醫師門診的時候看到一位因為腕隧道症候群術後回診來拆線的病人
不得不說那傷口縫的真是漂亮
簡直就像手掌紋路的一部份完全沒有違和感
除了讚嘆醫師的巧手技術之外也熊熊想到一些可以跟大家分享的東西

在醫療體系之下
每一種不同的醫療人員對同一種病況的人會有不同的思維
這取決於該他們背後所受的訓練及經驗而有不同
像我本身有物理治療師的證照
我就會想到先從頸椎、肌肉、筋膜、動作模式、工作生活習慣等等開始一一排除各種可能的神經壓迫位置或動作
取決於我評估出來的原因，再接著從保守治療下手
最常做的就是神經鬆動術、姿勢矯正、解決症狀並強化功能避免復發

而同樣的症狀病人如果找到復健科醫師
可能會進行肌電圖檢查、副木的製作、各種健保儀器治療(不過通常效果都很差XD)
而利用針劑治療是他們的強項
不管是神經解套、局部類固醇、乾針、口服的消炎止痛藥、顧神經的B12都是常見的治療選擇

非常嚴重、在保守治療下無法解決
或是想要速戰速決的患者
通常會找到骨科進行手術
這個手術就是切開腕隧道上的韌帶(橫腕韌帶, transverse carpal ligament)，或是其他屈腕肌沾黏的組織來進行減壓
給正中神經一條生路

每個專業對於同一種病症會有不同的處理思維
沒有所謂好與不好
只有病人當下的狀態適不適合做相對應的治療
遇到我沒辦法做的、沒有能力可以解決的、我已經沒有招再對付它的時候
就要尋求醫療團隊的其他成員協助

所以能夠常常在醫院跟復健科醫師、骨科醫師做交流
知道每個專業的思維真的蠻有趣的
通常也因為這樣我才能夠做全盤的思考
找出對選手最有利的解決方案
也許這才是在醫療體系下運動防護員存在的意義吧
畢竟我大長庚帝國的醫療實力真是沒在開玩笑的(自己講XD

#物理治療師PT
#運動防護員AT
#腕隧道症候群CTS
#長庚運動醫學
#疫情之下還有病人可以看真的感恩惜福

http://news.cts.com.tw/cts/general/201802/201802061912538.html#.WozFIYKYMUF

使用飛秒雷射執行白內障手術已有近六年的經驗，也越來越多患者接受這樣的手術技術與觀念。

個人覺得

飛秒雷射輔助白內障手術，可以讓患者感到更安心，減少對手術的恐懼。因為雷射的過程，並沒有任何眼睛的傷口，就已經執行了手術中最重的的一些步驟，而且是在預先規劃，精心測量的電腦輔助之下，可以說是把手術最重要的步驟在 no surprise" 無意外"的狀況下執行完畢。

因為在進入眼球之前，就已經執行了最重要的步驟。所以進入眼球進行手術的時間相對縮短、同時也減少器械在眼球內運行的動作，因此對眼內健康的細胞影響很少，而且眼球內手術的時間也極為短暫。

得到的結果是，手術過程平穩，快速，達到預期效果，長久的人工水晶體穩定性極佳，可以發揮人工水晶體最佳的效能。

雷射輔助手術也是需要經驗的累積，才知道怎樣才能達到最好的"輔助"效果。因此手術前詳細的檢查，是規畫設計輔助藍圖的基本功。

但是有些患者並不一定能使用這樣的輔助手術，利如角膜混濁、 瞳孔沾黏過度、結膜病變等。手術前需要和醫師詳細的討論。

飛秒雷射輔助白內障手術，就像飛行技術高超的飛行員，駕駛安全設備極佳的民航機，在安全平順的情況下，航向一片光明的未來。