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在 cryoprecipitate輸血產品中有9篇Facebook貼文，粉絲數超過5,816的網紅史丹福狂想曲，也在其Facebook貼文中提到， 《輸血十問十答》 史丹福今次將以問答形式介紹各種有關輸血的有趣知識。感謝各位讀者反應熱烈地提供各式各樣的有趣問題。史丹福最原本的打算是回答十條問題的，不過由於反應太熱烈，我決定加碼至14題。不過由於篇幅所限，抱歉我未能回答所有讀者的問題，我可能會留待之後文章再作回答... 問題包括： 1. 整個...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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cryoprecipitate輸血 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳解答
2021-10-01 13:19:08![post-title]()
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cryoprecipitate輸血 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
2021-10-01 13:10:45![post-title]()
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cryoprecipitate輸血 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
2021-10-01 13:09:56![post-title]()
cryoprecipitate輸血 在 史丹福狂想曲 Facebook 的精選貼文
《輸血十問十答》
史丹福今次將以問答形式介紹各種有關輸血的有趣知識。感謝各位讀者反應熱烈地提供各式各樣的有趣問題。史丹福最原本的打算是回答十條問題的，不過由於反應太熱烈，我決定加碼至14題。不過由於篇幅所限，抱歉我未能回答所有讀者的問題，我可能會留待之後文章再作回答...
問題包括：
1. 整個輸血的程序是如何的？
2. 醫院中的甚麼病人最常接受輸血？
3. 一般人血色素要低於甚麼指數才需要輸血？另外，有否疾病會影響需要輸血的準則？
4. 為何病人在別的醫院接受過輸血，但再次接受輸血時仍然需要抽血做配血檢驗？
5. 甚麼是冷凍沉澱品（cryoprecipitate）？
6. 有服用血壓藥的高血壓病人可以捐血嗎？
7. G6PD缺乏症患者可以捐血嗎？
8. 患有良性或惡性腫瘤的病人可以捐血嗎？
9. 不同性傾向人士捐血會有限制嗎？例如男男同性戀者進行性交後需要12個月才可以捐血，不過異性戀者就沒有這個限制？
10. 捐血時抽取的幾枝血會用來做甚麼化驗？
11. 紅十字會如何選擇把甚麼血液製成表型血（phenotyped blood ）？
12. 周邊血收集的造血幹細胞是不是可以取代到傳統骨髓移植？有沒有一些血液癌症是一定要用傳統方法收集， 而不能用周邊血液造血幹細胞做捐贈呢?
13. 紅十字會所有收集到的血液都會被使用嗎？血製品在那些情況會被棄置不用？
14. 血液離開捐血者身體之後，是否會越來越不新鮮？新鮮度對受血者有沒有影響？
（全文請按：
https://drstanford.blogspot.com/2020/01/blog-post_11.html）
cryoprecipitate輸血 在 史丹福狂想曲 Facebook 的精選貼文
《輸血史上最大的悲劇》
血友病人是一個相當悽慘的群組。在20世紀初期，血友病人的壽命很短，大多數病人都會在20至30歲時因內臟嚴重出血而死。二次大戰期間，輸血的技術大有進步，血友病人可以透過新的輸血漿方法，補充體內缺乏的凝血因子，他們的平均壽命因而提升至約40歲。之後又再出現了更新式的冷凍沉澱品（cryoprecipitate）及濃縮凝血因子製劑（coagulation factor concentrate），這些新的治療方法令血友病人的壽命及生活質素都進一步提升。血友病人本來看似可以走出黑暗，迎來曙光，誰不知等待著他們的是一個更大的惡夢。史丹福接下來要介紹的是輸血史上最悽慘，最令人痛心的歷史...
（全文請按下面連結：
https://drstanford.blogspot.com/2020/01/blog-post_7.html）
cryoprecipitate輸血 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20180720
各位同學應該都有聽過Hydroxyethyl starches這個藥品，他是一種synthetic colloids，像HAES就是。主要由三個數字來辨認，濃度，分子量和取代基，如圖所示，舉例像Hespan is HES 6 percent (600/0.75)，可以100%留在血管內(volume effect)和高分子取代0.75。
只是因為腎毒性等因素的影響，現在HES在北美已經不太用了。
老師想問問大家的醫院還用嗎?還是早在2013年sepsis準則出來時，不建議用HES後，大家就不用了呢?
其實腎毒性和molar substitution level有關，越高越容易有腎毒性。
一個2018年很新的觀察型研究中發現，在所有elective surgery 的病人，使用低取代的HES 130/0.4 solution和一般balanced crystalloid solution，術後發生AKI需要洗腎的風險並無顯著相關性。
文獻來源: Anesth Analg. 2018;126(6):1949.
之前有個隨機試驗的統合分析，族群是手術病人，也是發現低取代的HES和其他輸液相比，對於AKI或洗腎也都沒有明顯的差別。
文獻來源:
Anesth Analg. 2013;116(1):35. Epub 2012 Oct 31.
Br J Anaesth. 2014;112(1):25. Epub 2013 Sep 17.
然而資料的結果並非一致，2010年的系統性回顧發現，在混合型手術和非手術的病人族群，發現接受HES的病人有比較高的腎衰竭風險。
文獻來源:
Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007594. doi: 10.1002/14651858.CD007594.pub2.
而且一個大型隨機試驗，共收入7000個重症病人，包括內外科，發現使用低取代的HES 130/0.4 solution和生理食鹽水相比，仍有較高的洗腎風險。(7.0 versus 5.8 percent; RR 1.21, 95% CI 1.00-1.45)
文獻來源:
N Engl J Med. 2012;367(20):1901. Epub 2012 Oct 17.
不只這個問題，HES還會影響血小板活性和降低循環血漿中coagulation factor VIII and von Willebrand factor的濃度，因此可能導致凝集功能下降，需要更多的FFP，cryoprecipitate, and platelets等輸血。
HES products with low molar substitution (eg, pentastarch and tetrastarch)也是對hemostasis的影響比較小。
#HES
#AKI
#Hemostasis