#多發性骨髓瘤 是一種血液癌症，因骨髓內的漿細胞過度增生導致。

💁常以「CRAB」徵兆表現：
（1）高血鈣（Hypercalcemia, C）
（2）腎功能病變（Renal failure, R）
（3）貧血（Anemia, A）
（4）骨頭病變（Bone lesions, B）

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4383

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多重抗藥性細菌（MDRO）
#teaching #infection
MRSA（methicillin 無效，用 vancomycin, daptomycin, linezolid 治療）、VRE（vancomycin 無效，用 daptomycin, linezolid, tigecycline 治療）、ESBL（用 carbapenem, flomoxef 治療）、CRE（carbapenem 無效，用 fosfomycin, tigecycline 治療），CRAB（carbapenem 無效，用 cefoperazone/sulbactam，colistin 治療）。

困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌，因為很難培養而得名。此菌引起的偽膜性腸炎佔了抗生素造成腹瀉原因的 20%。其危險因素是廣效性抗生素（盤尼西林類、頭孢菌素、quinolone、carbapenem）、年老、近期住院或住安養院、免疫抑制、癌症化療、大腸疾病或手術、曾有困難梭菌感染（復發率五分之一）、PPI 等。

症狀是在使用抗生素二天至數週內（甚至停藥後數週內）出現（水性）腹瀉、腹痛、發燒、血液白血球增加、糞便有黏液或膿等，可能有毒性巨結腸、低血量、急性腎傷害、腸阻塞、腸穿孔、死亡（> 65 歲的病人有 9% 在一個月內死亡）等併發症。

困難梭菌的診斷是用 EIA 測定糞便毒素 A+B。其敏感性 65%，特異性 95%，陽性似然率 13，陰性似然率 0.37。其他也能用核酸増幅檢査、PCR、糞便培養（極少使用）、糞便穀氨酸脫氫酶（GDH）、大腸鏡（僅用於無法診斷或是治療失敗的病人）等診斷。metronidazole 或 vancomycin 治療 10 天，如果沒有改善，最新的治療是糞便移植（將正常人的糞便稀釋從口服膠囊、灌腸或是大腸鏡放入）。

「人類微生物體計畫」的教訓是與外界溝通的正常皮膚、口腔、胃腸道、生殖泌尿道、尿液本來就有許多株細菌，只有當這個微生物族群失去平衡時才會生病。

醫學是困難的，也是容易的：困難的是抗生素治療可能會造成困難梭菌感染，容易的是有時候最好的治療是不要治療。

「花甲男孩轉大人」的教訓
https://medium.com/…/%E8%8A%B1%E7%94%B2%E7%94%B7%E5%AD%A9%E…

抗生素與細菌
https://medium.com/…/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0%E8%88%87%E…

【#AnimalFlow ep.7】學咗咁多個Animal Flow嘅動作，就以為自己學識咗Animal Flow？實在太天真喇！話明flow就緊係要將每個動作串連起來，所以今集Ronald同張紋嘉Crystal 會教大家動作轉換方法「#Underswitch」！

集數重溫：
【Animal Flow ep.1 入門教學 + Crab & Crab Reach】
bit.ly/3kgGaie

【Animal Flow ep.3 Static Beast & Side KickThrough】
bit.ly/3keCPQR

【Animal Flow ep.5 Loaded Beast & Front Step】
bit.ly/3kSn3eV
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#AnimalFlow #Ronald #Crab #Beast #動作轉換
#headlife
Crystal Cheung 張紋嘉 Ronald Lam 林子傑
i Physio Exercise & Manual Therapy Centre 壹.手力.物理治療.運動中心

上次我們帶大家了解什麼是多發性骨髓瘤，也講到 CRAB 四種常出現的癌症跡象。
這集我們邀請到重量級的台大血液腫瘤科黃聖懿醫師，來告訴我們多發性骨髓瘤的治療。

如果想知道更多的訊息，也可以到黃聖懿醫師的網站觀看，裡面不只有多發性骨髓瘤的最新知識，也有病友相關的活動資訊喔！

多發性骨髓瘤研究室 https://www.tmmrr.com/

健康聲友會各平台連結：
Facebook：https://reurl.cc/Q36Ge9
Instagram：https://reurl.cc/0OxlvY
合作邀約: [email protected]

今回は「お手軽料理」です(*^^*)
冷蔵庫の余り物&ストックしていた食材で餡掛け炒飯なんて作ってみました(*´ω｀*)

やっぱり、固いものが食べられないって辛いですね(´；ω；`)
親知らずの治療が終わったら絶対に肉を食べる！
揚げもの、ステーキ、絶対に食べる！！

,,,,なんてことを今現在思ってます(о´∀`о)笑

⇩今回の詳しいレシピはコチラ！⇩
～蟹かまぼこ餡～
・水に鶏ガラスープの素を加える
※炒飯自体にも塩分があるので控え目くらいでいいと思います(^^)
・風味付けの薄口醤油を加える
・手で軽く割いたカニ蒲鉾を加える
・アクを除きながら再沸騰させたら水溶き片栗粉を加える
・卵白を加えてゆっくりかき混ぜたら完成！

～炒飯～
・サラダ油をフライパンに流して白煙が出るまで加熱
※テフロンの場合、空焚きは傷みの原因になるのでゆっくりと少しずつ加熱してあげた方がフライパンが長持ちすると思います(^^)
・米粒を潰さないようにしながら、しっかりと卵と混ぜ合わせたご飯を茶碗１杯～2杯分投入
※必ず1人前～2人前ずつ作ってください(^^)
※ご飯と卵を混ぜ合わせる時に米粒同士の塊がなくなるまで混ぜ合わせた方がよりパラパラになりやすいと思います(^^)
・まずはご飯に油を吸わせるように炒める
・油がご飯に回ったらご飯の上下を返しながら卵が熱で固まった部分を解していく
※木ベラやお玉だとご飯に接する面積が大きいので
力加減を間違うと米粒を潰してしまいデンプンの作用で米粒がダマダマになってしまいますが、、、
木製のスプーンなんかを使うと小回りもきくし米粒を潰すことなくパラパラにできるのでオススメです(*^^*)
・パラパラとしてきたら塩、胡椒、チャーシュー、生姜のみじん切り、ニンニクのみじん切り、紅しょうがのみじん切りを加える
・チャーシューを温め直すイメージで１分ほど煽り炒める
・仕上げに白ネギのみじん切りを加えてサッと煽れば完成！


あとの細かい内容は動画にてご確認いただければ幸いです♪
本日もご視聴いただきありがとうございました(#^^#)
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