#這是一首急診之詩
#一曲醫療團隊前線之歌

#這裡沒有英雄
《急診室醫師的COVID-19 一線戰記》
_胖鳥著

「OHCA! OHCA請準備！」
我走了出來。
該死。又跟上次一樣。
隔離室沒空；急救室裡躺著疑似病人。
這時已經是爆發的第二週半，我已經有點麻木了。
於是我穿著單層戴著個N95擋一下，非常優秀的厭世系學弟去穿兔寶寶。
OHCA基本上就是個大部分身體都在鬼門關裡的人，
只要有能力，不該讓他沒有尊嚴。
「推候診室吧！」大哥發話了。
雖然候診室早就被劃成了暖區，
但是將急救設備推到了幾週前還塞滿悠閒等待看診、吃瓜子喝水幫手機充電的家屬病人的候診區，
還是有種超現實的感受。
這一關，不一樣。
不是技術上的難度，而是我們都知道這救不活了。
跟來的男性家屬腿軟，往地上一直跪，質疑著我們什麼都沒有做。
女性家屬不斷懇求我，再一下下好嗎？再一下下好嗎？爸爸還沒看到！
雖然很心疼他們，但我也很心疼躺著的病人，
肋骨一根一根斷，
他被吊在了俗稱著陰陽魔界的twilight zone，
上不了奈何橋，去不了天堂殿。
最後我終於搞明白了，孩子們害怕的事，不是母親要走，而是爸爸沒有見到老伴最後一面。
我說，你們別怕，他現在已經走了。
不要讓他受苦。
我們現在停下來吧，把他整理得乾乾淨淨，爸爸看到她亂糟糟的樣子，會受不了。媽媽還會等的，他不會這麼快走，他就在我們四周，看到爸爸才會走。
孩子聽完，如釋重負。點頭說，讓她好好走吧。
說完，向我們用力鞠了一個九十度的躬。
我也回敬了九十度的禮，心中痛苦的說，我什麼都沒做啊。
在死神面前，
我是多麼的無能為力！

第二階段，上到我PTSD的階段。
每個救護車送來的發燒、老人、喘，幾乎就是陽性。
從一開始篩到陽性重症會讓我自我擔心很久，到最後我簡直是麻木了，還開始比較起誰抽的Ct值高，苦中作樂。

第三階段，有很多可愛的阿伯阿媽來，有很多有趣的主訴。
頭暈，起床爬不起來，不小心摔破水杯。
一看x光，我都含著眼淚打電話給樓上專責要床，都新冠肺炎。
這些症狀大概都是低血氧搞的禍。
這世界上是沒有其他的疾病了嗎？

文章出自《這裡沒有英雄》
作者特別授權轉發

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胖鳥
我以前可愛的急診同事
跟她的熟識要從我剛入行說起
那年，22歲剛畢業的我
菜鳥一枚
踏入醫學中心的急診室工作
遇到剛好來急診PGY的胖鳥

她本人一點也不胖
有著個性美與纖細長腿
站在她旁邊總是很有安全感

當時的我每天有查不完的醫護英文
完蛋了…馬上要交班來不急查
又要被學姊電了…怎麼辦

只好默默跑去找旁邊正在打病歷的胖鳥
：這是什麼意思啦！救我～啊這個要怎麼唸啦？教我教我（滿頭問號）

她就像一個大姊姊似的
總是很有耐心的回答我所有問題
我超喜歡她那標準的英文口音
真的很好聽

過了幾個月當我再次見到她時
她已經確定要來急診當住院醫師了

胖鳥：以後我要叫妳和高昕學姊啦，我會開很多set line order 請你們幫忙啊！

嗯
她後來真的開很多set line order

開始當同事後
發現她真的是一個很認真的醫生
一級病人來了總是最先衝上前
常常為了病人病情忙到不吃飯
但就算很累很忙還是會擠一個微笑給我

在我眼裡
她真的溫暖、耀眼有時又酷酷的醫生

還沒有疫情的美好時光
每次她出國都會幫我帶禮物
去菲律賓時 送我一條珍珠項鍊
去俄羅斯時 買了精美玻璃杯

可惜後來上班時
一直跟她班別交錯
我夜班 她白班
後來懷孕只能上白班
但她都夜班QQ

我一直很珍惜和她共事的日子
畢竟會真的把護理師當好朋友的醫生真的不多呀！
在她眼裡我可是天使👼呢

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這本書
記錄著從2020開始
COVID-19 是如何暴發與蔓延的

寫著急診醫師最真實的日常
身為第一線的壓力、責任、面對的風險

如果你也是醫護
這本書乘載著你我身邊的故事

如果不是
那你更加要收藏

#疫情期間最值得閱讀的ㄧ本書

犧牲的人、留下的血、擦不完的汗
與一輩子都止不住的淚💦

帶你直達第一戰場
見證這場浩劫帶來最貼近我們的真實故事

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🔍《這裡沒有英雄》
🔸出版日期：2021/07/15
🔸 實體書
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#從足球員猝倒事件中能學到什麼

昨天深夜，歐洲國家盃Ｂ組丹麥對上芬蘭的比賽中，29歲的丹麥球員Christian Eriksen在比賽時在沒有碰撞、沒有前兆的狀況下突然倒地，畫面中可以看到他雙眼無神，身體毫無動靜，隊友對手發現不對勁，立刻招呼隊醫飛快地衝上場進行搶救，隊醫在事後的訪問時提到，他抵達Eriksen身邊時他還有脈搏與氣息，但情況突然轉變，也因此必須進行CPR，好在抬下場之前Eriksen在擔架上已恢復意識跟生命跡象，目前也正在接受進一步的檢查中。

這樣的事件發生後震驚了體壇
也讓我想到了過往在運動場急救的經驗
決定再把這樣的資訊整理並分享給大家
通常35歲以下的年輕運動員猝倒都是沒有徵兆的
也可能要特別檢查才會發現原因

歐洲國家盃是足球界重要的盛事之一
因此賽事中醫療人員的配置絕對少不了
所有急救配備與流程都是頂規
在台灣的許多賽事通常礙於經費與人力資源不足
能請一個防護員是基本
兩個以上是佛心來著
99%的比賽沒有配救護車與現場醫師護理師
現場連長背板跟頸圈都很稀有
更不要說訓練的時候
所以問問我們自己
真的準備好了嗎？
我如果要在運動場域工作
我的勇氣跟能力足夠應付這樣的意外事件嗎？

另外在圖片或文章中我皆以"猝倒"來表示
(但英文都是sudden death, 這樣找的資料比較齊全)
因為我認為死亡是由醫師來判定
我們能做的就是盡力搶救
在醫師判定之前我都不認為此人是救不活的
所以使用猝倒一詞

CPR中也有小小的修正
運動時的猝倒極少機率有呼吸道阻塞的狀況，且一般民眾較難去判定是否有呼吸道阻塞
以及在衛生安全疑慮下也不鼓勵大家口對口吹氣了
叫叫CABD的A和B我也先拿掉囉

參考資料：
Prentice, W. (2016). Essentials of athletic injury management (10thed.), Ch21, 347.

Emery, M. S., & Kovacs, R. J. (2018). Sudden cardiac death in athletes. JACC: Heart Failure, 6(1), 30-40.

Bille, Karin, et al. "Sudden cardiac death in athletes: the Lausanne Recommendations." European Journal of Preventive Cardiology 13.6 (2006): 859-875.

Angelini, Paolo, et al. "We have plenty of reasons to propose new, updated policies for preventing sudden cardiac death in young athletes." Journal of the American Heart Association 9.8 (2020): e014368.

民眾版心肺復甦術參考指引摘要表 衛生福利部於 110 年 4 月 23 日修訂

#運動防護員AT
#物理治療師PT
#緊急救護技術員EMT
#場邊急救
#運動猝倒

「宋小宋小，漢成呼叫！」
「羚羊，你不要這麼衝動嘛！」
「子伶，妳真的不輸給男生耶！」
「他OHCA了！」
「你CPR做得很好，這附近有沒有AED？快！」

看到這幾句台詞，就知道這是「火神的眼淚 Tears on Fire」的經典內容，
看完這齣公視的作品，
相信大家更能同理消防人員的心路歷程，
將來，我們也不要成為酒空或刁民🤛🏼

感謝吳學姊的整理，俐媽也貢獻我的所知，
今天獻給大家「消防篇」～
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🔥 俐媽英文教室—消防篇：
🏨 專有名詞類：
1. OHCA = out of hospital cardiac arrest 到院前心肺功能停止（看火神不會這個等於沒看😂）
2. PTSD = posttraumatic stress disorder 創傷後壓力症候群
3. EMT = emergency medical technician 緊急救護技術員
4. ROSC = return of spontaneous circulation恢復自發性循環
5. Heimlich Maneuver 哈姆立克急救法
6. CPR = cardiopulmonary resuscitation
7. AED = automated emergency defibrillator
#俐媽英文教室aed篇

🚑 各種車子：
1. tanker fire engine 水箱車
2. aerial ladder fire truck 雲梯消防車
3. chemical fire engine 化學消防車
4. chemical hazard rescue vehicle 化學災害處理車
5. ambulance 救護車
6. air compressor fire engine 空氣壓縮車

⛑ 裝備的部分：
1. helmet 安全帽
2. oxygen cylinder 氧氣瓶
3. face mask 面罩
4. personal alert safety system 個人安全警示器（又稱為救命器）
5. fireproof wear 防火衣
6. fire hydrant 消防栓
7. sprinkler system 消防灑水系統
8. electric hydraulic cutter 電動油壓剪
9. hose 水帶
10. Hooligan light 三叉撬棒

🧯 劇情相關名詞：
1. fire disaster (n.) 火災
2. fuel (n.) 燃料
3. accelerant (n.) 促燃劑
4. rescue (n.)(v.) 拯救
5. pneumothorax (n.) 氣胸(pneumono-: lung)
6. endotracheal intubation (n.) 氣管插管
7. needle decompression (n.) 針刺減壓
8. smoke alert (n.) 煙霧警報
9. radio equipment (n.) 無線電
10. electrical fire(n.) 電線走火
11. ventilation (n.) 通風/排煙
12. gender/sexual discrimination (n.) 性別歧視
13. alcoholism (n.) 酒癮 ▶️ alcoholic (n.) 酒鬼
14. commit suicide (v.) 自殺
15. fall down from the building墜樓
16. collar (n.) 頸圈
17. drown (v.) 溺斃
18. hovercraft (n.) 氣墊船
19. arson (n.) 縱火罪
20. hyperventilation (n.) 換氣過度
21. fire escape (n.) 太平梯
22. break into house (v.) 破門而入
23. lobby (v.) 關說
24. give sb a ticket for Ving 開罰單
25. flashover (n.) 閃燃
26. backdraft (n.) 爆燃
27. put out/ extinguish (v.) 撲滅 ▶️ fire extinguisher (n.) 滅火器
28. combustible/ flammable/ inflammable (a.) 可/易燃的
29. simulation (n.) 模擬
30. protest against... 抗議

其他豐富的消防相關英文資源，請看：
https://www.tyfd.gov.tw/chinese/06/images/消防專業用語篇.pdf
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消防人員、救護人員，您們辛苦了❤️🙏🏻

#俐媽英文教室
#俐媽英文教室火災篇
#俐媽英文教室消防篇
#俐媽英文教室火神的眼淚篇
#期待第二季
#台大明明和您一起平安健康不掉淚

本集主題： #安全第一內湖防災逗陣來

　　「安全第一 內湖防災逗陣來防災宣導會」，是由台北市政府消防局第三救災救護大隊與臺北市內湖社區安全與健康協進會共同主辦，此次邀請到該協會 #李明珠理事長 及文宣組 #呂秋芬組長，來為各位聽眾朋友介紹這次的活動。

　　為強化民眾對防災及居家安全觀念，進而預防、降低災害發生，消防局訂於3月21日（星期六）下午2時，邀請臺北市內湖社區安全與健康協進會，共同在內湖區大湖公園（捷運大湖公園站後側）舉辦社區防災宣導活動，歡迎市民朋友一起來參加，鬥陣學防災，聯手打造安全無虞的生活環境。

　　消防局平日除積極偕同各區婦女宣導隊以實際行動走入里、鄰、社區，為民眾提供居家消防安全診斷外，更將宣導層面深入地方族群，並結合各方資源，持續辦理社區防災宣導活動，希望能全方面的將「防災重於救災、離災勝於防災」的觀念推廣至每一個家庭。

　　消防局表示，根據近年來火災統計資料顯示，住宅火災的發生率為各類火災之冠。但預防居家火災其實不難，來參加一趟社區防災宣導，透過社區防火宣導來提升用火、用電及使用瓦斯安全知識，保障你我生命及居家安全，絕對讓您有莫大的收穫。

　　本次活動各項主題都有專業人員為你解說，主題包括：居家用電安全、防範電氣火災、住宅防火診斷、居家消防安全設備解說、住宅用獨立式火災警報器、廚房用火安全、油鍋滅火教學、防範一氧化碳中毒、瓦斯使用安全、地震體驗車 (含緊急避難包、防災公園、1991宣導)、CPR+AED急救教學（救心巴士）、哈姆立克急救教學等。此外還邀請了碧湖國小弦樂團、鑾之舞團、英文老歌彈唱、魅力愛舞隊及各種防災宣導短劇等表演，活動精采可期。

當天下午的宣導活動收音有：
一、 台北市稅捐稽徵處內湖分處三股股長陳秀伶，介紹「房屋稅新制」。
二、 消防局東湖分隊隊員陳至光，介紹「油鍋滅水及廚房用火用電安全」。
三、 消防局大直分隊隊員林侑萱，介紹「瓦斯使用安全」。
四、 消防局圓山分隊隊員張舜惟，介紹「緊急避難包與防災公園宣導」。
五、 消防局內湖中隊隊員張力允，介紹「爆竹煙火使用安全」。
六、 消防局內湖中隊隊員莊宏偉，介紹「如何防範一氧化碳中毒」。
七、 台北市政府警察局內湖分局隊員張聿凱，介紹「如何防詐騙」。