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在 cox醫學產品中有12篇Facebook貼文,粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師.門診不能說的事,也在其Facebook貼文中提到, 【新冠疫苗可能造成月經失調?】​ ​ 最近有零星幾位患者表示施打COVID-19的AZ疫苗之後出現月經失調的情況,想知道是否與施打疫苗有所關聯?​ ​ 這幾位患者都表示自己本身並不是月經失調體質,長期的月經大多都是規律(28-30)的狀態,但是在施打疫苗後的第1、2次月經都和以前有所不同。​ ​ 有...

cox醫學 在 輕煙飄過 Instagram 的最讚貼文

2020-05-02 15:46:30

(2018金馬國際影展神秘影片場) 「黑洞迷情」--- 死囚活醫出任務,西天取「精」藏奧密! http://petermurphey.pixnet.net/blog/post/226552568 「我們以光速99%的速度往前,儘管是向前飛,卻像是往後退,離越來越近的東西越來越遠,有時候,真受不了...

  • cox醫學 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文

    2021-06-29 17:26:00
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    【新冠疫苗可能造成月經失調?】​

    最近有零星幾位患者表示施打COVID-19的AZ疫苗之後出現月經失調的情況,想知道是否與施打疫苗有所關聯?​

    這幾位患者都表示自己本身並不是月經失調體質,長期的月經大多都是規律(28-30)的狀態,但是在施打疫苗後的第1、2次月經都和以前有所不同。​

    有的人表示月經提前大約7-10天來,有的人則表示月經比平常晚了7-10天才來,但是目前尚未聽到有嚴重的延遲未行(超過1個月以上的情況)。​


    ▎新冠疫苗真的會影響月經週期嗎?​

    除了手上零星幾位患者有這樣的表示之外,查詢了一下,在美國與英國也有類似的新聞報導案例。​

    在美國最早開始有類似討論的是兩位學者,Dr Kate Clancy 與 Dr Katherine Lee,她們發現周遭女性朋友都有類似在施打疫苗後發生幾種短期月經失調的情況(經痛加重、提前行經、延遲行經、經量變化)。​

    她們目前也發起了研究統計問券,希望能統計了解發生類似情況的普遍程度。​

    在英國的相關報導來自於《星期日泰晤士報-Sunday Times》所取得「英國藥物及保健產品管理局」(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency,MHRA)的數據統計。​

    截至2021年5月17日,英國藥物及保健產品管理局MHRA,已經收到約4000名女性通報接種新冠疫苗後出現月經失調情形的案例。​

    其中2734例是施打AZ疫苗、1158例施打輝瑞BNT疫苗、66例則是與莫德納疫苗有關,當中大多數的案例發生在30-49歲之間。​

    而目前MHRA的官方結論,認為目前沒有明顯指出「疫苗直接導致月經失調」的相關研究證據。​

    他們認為可能有其他的因素導致月經失調,因此暫時不會將月經失調列入疫苗副作用名單,僅列為可疑不良反應紀錄。​



    ▎我需要擔心施打疫苗後可能月經失調的情況嗎?​

    答案是,不需要過度擔心!​

    目前英國的生殖醫學專家,Dr Victoria Male,認為施打疫苗後可能的月經失調情形只是暫時的,不需要太過擔心。​

    她認為子宮內膜組織會受到免疫系統的反應影響。​

    施打疫苗後全身性的免疫反應可能會因此干擾子宮內膜組織的生長速度與剝落時間,因此可能會觀測到「暫時性的月經失調情形」。​

    但是即使如此,施打疫苗與否並不會造成不孕問題,也不會造成流產,或是長期性的月經問題,因此民眾其實不用太過擔心。​



    ▎月經、排卵、免疫系統的相關性?​

    女性的月經週期與免疫系統有所關聯,其實已經不是新聞。​

    例如,在排卵期前服用大量NSAID消炎止痛藥物,可能會干擾COX環氧化酶合成前列腺素,進而影響卵泡成熟到排卵的過程。​

    或是,有些女生在嚴重感冒、感染之後,可能會影響到近期月經的狀態。​

    這表示免疫系統從正常排卵到內膜剝落形成月經的過程中,都扮演十分重要的角色。​

    而施打疫苗後的免疫反應,是否也是因此而影響月經週期的規律,目前還是要更多的研究證據才能知道答案。​

    但依照目前的統計下來,發生月經失調的情形並不是太多。​

    同時也只是「暫時性」的情況,大多在1-2次後的月經週期便能恢復正常,因此大家不用太過擔心、過度解讀!​




    #即使月經失調也只是暫時的​
    #還請大家不用太過擔心​
    #施打疫苗還是利大於弊​
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    #陳家駒中醫師​
    #門診不能說的事​
    #京水堂中醫診所​
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    多囊調經|婦科不孕|體態控制​
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    -​
    診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)​
    聯絡電話:02-2558-5592

  • cox醫學 在 Facebook 的最佳解答

    2021-06-19 21:10:49
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    前行政院衛生署藥政處處長 #王惠珀 女士,以她的專業針對私人企業研發的國產疫苗提出一些觀點,節略部分段落與大家分享。

    王惠珀,台灣桃園人,台大藥學系學士、美國密西根大學藥學博士。獲 15 國 41 項新藥發明專利;發表學術論文 124 篇,曾任台北醫學大學藥學院院長,行政院衛生署藥政處處長。

    -------------------

    本文且以法律 (法規) 的邏輯推演,用AZ疫苗以及消炎藥偉克適(Vioxx) 的回收訟案為例,論述行不由徑的疫苗施打,其夢靨從打在人民身上的那一針起,才要開始。

    《摸黑走路,不翻跟斗者幾稀矣》
    不同的病毒隨時會橫空出世,孩子們的成長過程離不開各種 (五合一、六合一) 疫苗,我們還會需要各式各樣的疫苗。

    法規一體適用,就藥政管理而言,如果臨床二期的國產疫苗可以施打,那麼往後任何疫苗都可以走「高端捷徑」緊急使用囉,主管機關能不受理?

    《何謂臨床三期?》
    國產疫苗做完臨床二期,不代表它具有保護力,也不代表它對不同身體態樣 (status) 的人沒有副作用,因為臨床二期的「安全」與三期的「副作用」是兩回事。

    藥品毒性及安全性是臨床一期跟二期在做的事,收錄的試驗者以健康的成年男性為主。記住喔,受試者沒有疑難雜症,不包括小孩、孕婦、慢性病人等。哪一個老人家沒有各種疑難雜症? 那麼,只做到臨床二期試驗,如何告訴你這疫苗對所有人都有保護力? 對老人家不會造成傷害,孕婦、小孩也可以摸黑上路?

    AZ疫苗就是在臨床三期緊急授權使用後,發現了血栓副作用,拿不到許可證。告訴我們,任何藥物都可能存在著沒有被發現的副作用,所以越是專家,在預防用藥風險的態度上也越趨保守。筆者曾在衛生署說「以媽媽的天性」掌新藥審批,被 #陳建仁 署長 批「用二十世紀的思維在辦事」。我得說,保守是人道,不是落伍。

    《醫療人權訴訟案》
    新藥即使走完臨床試驗三期,獲得上市許可,也不保證能永續使用,偉克適 (Vioxx) 回收事件就是個被稱為「哈佛大學教科書等級」的經典案例。

    偉克適是 Merck藥廠的 Cox-2 型消炎藥。這隻金雞母上市五年,產生了88,000個藥物不良反應申訴案,這「臨床四期」資料顯示它有心臟方面的副作用,而於2004年主動下市。病人可不是省油之燈,跟著提出47,000件個人以及265件集體訴訟案,求償金額高達 880億美金,藥廠最終以 48.5億美元 (1360億台幣) 和解金擺平此事。偉克適回收事件說明,藥廠未做好用藥風險預防,會吃不了兜著走。

    《醫療人權》
    就七月要開打的國產疫苗而言,即使在台灣打了 500萬劑 (二劑/人),還是只有臨床二期的實證資料,接下來就會產生幾個無法解決的難題:

    一、 政策將人民推向涉險醫療,有刑事責任,人民有權提起刑事告訴。有哪個審批委員敢為涉險醫療的申請案背書? 可以預知,該疫苗在藥審會就不會過關。

    二、即使過關,可以用來申請藥證嗎? 當然不行。申請藥證必須做完臨床三期。因為沒有三期試驗,沒有人知道它的副作用、配伍禁忌(有甚麼病的人、在服用甚麼藥的人不可以打…),以及甚麼人不可以打…。

    三、「多國多中心」的臨床三期試驗一開始做,法律問題就來了:依臨床試驗規範,在他國試驗的受試者將得到涉險之保障與補償 (如高端高層所言,3萬美金/人),為什麼七月要開打的人白白當了廠商的白老鼠? 白老鼠可以提告廠商侵犯人權。

    四、已經施打在 250萬人身上的疫苗,回頭再做三期試驗,其法律/法規邏輯在哪裡? 如果三期試驗結果未通過評估,卻以 250萬人已打疫苗的既成事實「蓋牌」讓它通過,得到藥證,有哪個審批委員敢參與這侵犯生命權的賭局?

    五、如果該疫苗未通過評估,也未得到藥證,那麼250萬人是不是該向廠商求償? 廠商會辯稱有政策授權,那麼人民是不是該提告國賠,以及刑事訴訟告政府讓人民涉險?

    由此可知,「緊急使用臨床二期試驗疫苗」一事,對人民、廠商、決策者、食藥署之藥審委員而言,都是輸家。

  • cox醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答

    2021-01-30 15:02:19
    有 3,672 人按讚

    《不如先諮詢醫療意見再指控醫生亂開藥》

    見到文匯報指控醫生為黑醫,認為醫生胡亂劑方藥物,以腸胃藥治腎石先生,不知道我還以為記者part time進修了醫學位或藥劑學位

    我point form講解下醫生處方藥物到底有咩因素要考慮

    1. 不少藥物有多種適應症(indication)
    - 降血壓藥可以用來預防偏頭痛(Beta blocker)
    - 降血壓藥可以用來治療不舉 (Viagra偉哥)
    - 同一隻偉哥可以用來治療肺高血壓(Sidenafil)
    - 阿士匹靈低劑量時可以預防中風
    - 同一隻阿士匹靈高劑量時可作退燒消炎止痛
    - 要舉我可以舉多幾十種藥和適應症

    2. 不少藥物處方不是治病,是減輕另一種藥物的副作用或不良反應
    - Non-Cox-2 selective非類固醇消炎止痛藥常見有胃痛或腸胃不適副作用,醫生因應情況可能會同時處方胃藥(如Famotidine的H-2 Inhibitor或如Pantoprazole的PPI)

    3. 治療有副作用是可預期會發生的事
    - 任何顏色的醫生都不可能令你免受任何的藥物副作用

    4. 根據報導,該醫生處方了Famotidine, Naproxen和Buscopan

    -Naproxen是non-cox-2 selective NSAID 非類固醇消炎止痛藥,所以同時處方了Famotidine減少胃酸分泌以減輕腸胃不適感。

    -而buscopan上文已解釋過,除腸胃不適外,亦常用於腎石患者身上,透過減少輸尿管在腎石阻塞下蠕動減輕痛楚。

    -這些處方都是非常正路的治療,而我不知道文匯報記者或警察幾時開始成為醫藥專家,認為這些藥物是胡亂開藥。

    5. 腎石先生投訴服用藥物後未能排便

    - Buscopan是抑制肌肉的蠕動,不單是輸尿管,腸道一樣會有效果,會便秘是非常合理而且可預期的副作用。

    - 公務員診所醫生說便秘大概是因為這藥引起是正確的,但在痛楚跟便秘面前,我們會優先處理痛楚,便秘往後再用藥或透過飲食處理就可以。

    6. 當一個人做太多不公義或有違良心的事時,便可能會覺得事事被人針對,杯弓蛇影,活在恐懼當中,這可能需要專業人士協助,建議及早求醫。

    7. 當你要懷疑醫護時,打針都可以是故意令你針口痛、開止痛藥都可以是故意令你胃痛或便秘、開抗生素都可以是故意令你腹瀉,所以的醫療程序都可以是故意令你不適而存在。

    8. 醫生的診症和藥物處方全部都有documentation亦是具法律效力的。不可能出現因政見而故意胡亂處方或治療,一調查便會穿煲。我們亦不像強力機構可以凌駕法律。我們行醫的第一天就宣誓do no harm and we take this seriously,不會像一些有權有勢便用到盡的人去欺壓百姓。

    9. 如果你對醫療方面認識不深,真的不用勉強自己去猜測,請諮詢專業人士的意見。

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