#pneumonia #sputum #tw
痰液檢體培養作業指引 2015
http://www.labmed.org.tw/Upfiles/Test_5A/201675172520.pdf

應於 2 小時內送至實驗室，若無法及時運送，可儲存於 2-8 °C，但勿超過 24 小時。

痰液的品質：中性球 < 10/LPF（0 分）、10-25（1 分）、> 25（2 分），黏液（1 分）；上皮細胞 10-25（- 1 分）、> 25（- 2 分）；LPF（100 x 視野顯微鏡）。分數至少 1 分才是合格的痰液。

• 呼吸道常在菌：viridans group streptococci, commensal Neisseria spp., diphtheroids, coagulase-negative staphylococci（CoNS）, Rothia, group F streptococci, anaerobes, Haemophilus spp. (not H. influenzae), entercocci, Candida spp., Eikenella, Actinobacillus, Capnocytophaga, and Moxaxella.
• 絕對致病菌 (任何菌量皆須操作)：Streptococcus pyogenes，Brucella spp.，Francisella tularensis，Yersinia pestis，Bacillus anthracis，Rhodococcus equi，Streptomyces，Nocardia，Cryptococcus neoformans，non‐saprophytic molds
• 可能致病菌 (中等量至大量的菌量，且大於呼吸道常在菌量)：Streptococcus pneumoniae，Staphylococcus aureus，Moraxella catarrhalis，Haemophilas influenzae，Neisseria meningitides，Group B, C, and G streptococci，Pasteurella spp.，One or two types Enterobacteriaceae，Bordetella bronchiseptica，Stenotrophomonas maltophilia，Acinetobacter，Pseudomonas aeruginosa，Burkholderia cepacia，Other aerobic gram-negative bacilli，Urea (+) Corynebacterium
• 可能致病菌大於二種以上 (中等量至大量的 菌量且大於呼吸道常在菌量)：觀察革蘭氏抹片，若完全無上皮細胞，則至多操作三種菌；若有1-9/LPF的上皮細胞且白血球大於 25/LPF，操作抹片中與PMN有關係至多二種菌。

Kayda打预防的日子又可以全家2＋1出动，当然要帮她＂盛装打扮＂一番💃 CMCO期间路上车子确实比平日少，一路通行无阻直达医院门口，爸爸下车先到医院柜台Register我们则在车上等，轮到我们才打电话让我们直接进去医生的房间，把人与人之间的接触减到最少，大家出门要记得戴口罩，勤洗手啊。

#图文摘自网络

政府医院注射疫苗👩‍🔬
🌈时间表+护理小知识
🎏粉妈粉爸们，您们是否知道：
从宝宝呱呱落地开始至15岁要打多少个疫苗？
🔖需要每个疫苗都注射吗？
🔖政府提供哪些免费疫苗？
🔖哪些疫苗需付费的呢？

🏥在我国无论政府或私立医院出生的宝宝，只要宝宝是马来西亚公民，在卫生部规定的疫苗，都能享有免费疫苗注射，但只限于0-15岁，大人注射疫苗需个人承担费用。

以下是额外の疫苗（需付费）💊
1)预防肺炎（Pneumococcal）
2)流感（Influenza）
3)轮状病毒（Rotavirus）*口服
4)甲型肝炎（Hepatitis A）
5)水痘（Chicken Pox）
6)脑膜炎（Meningococcal）

📣📣宝宝所接受的预防针有哪些？

1. 肺结核疫苗（BCG，Bacillus Calmette-Guerin)
抵抗由结核分支杆菌（Mycobacterium tuberculosis）病。结核病 - 影响肺，腺，骨和脑部，会导接受疫苗接种3至5天后，针刺处可能会出现红肿。2至3个星期后，针刺处会出现丘疹。追加剂将在12岁时注射。

2. 乙型肝炎疫苗（Hepatitis B）
抵抗乙型肝炎感染。乙型肝炎病毒 （Hepatitis B virus，HBV）会导致严重甚至致死的肝问题， 如竭肝衰竭肝癌。

3. 三重抗原（DTP/ Triple Antigen)
抵抗百喉（Diphtheria)，破伤风（Tetanus) 和白日咳（Pertussis).
(i) 百喉（Diphtheria）
🌟百喉棒状杆菌 （Corynebacterium Diphtheriae）
🌟 可以导致呼吸停止。
🌟可能导致肺炎，心脏衰竭或瘫痪。
(ii) 破伤风（Tetanus）
🌟破伤风痉挛毒素，一种由破伤风梭状芽胞杆菌（Clostridium Tetani）毒素，会导致肌肉痉挛。
🌟 可能导致呼吸道肌肉痉挛，续而引起死亡。
🌟孕妇在妊娠7个月时必须接受破伤风预防针。这预防针可以提高新生儿的破伤风抗体，以避免新生儿破伤风。
(iii) 白日咳（Pertussis）
🌟白日咳博代氏杆菌（Bordetella Pertussis）
🌟可能导致支气管炎或肺炎。

4. 脊髓灰质炎疫苗（Polio）
抵抗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。

5. 脑膜炎疫苗（Hib）
抵抗乙型流感嗜血杆菌（Haemophillus Influenza Type b）。脑膜炎可以破坏头脑。接受疫苗接种后，宝宝可能会发烧一天。

6. MMR疫苗 Vaccine
抵抗麻疹（Measles），腮腺炎（Mumps）和德国麻疹（Rubella)。
(i) 麻疹（Measles）
🌟 副粘病毒（Paramyxovirus）导致高烧，咳嗽和红疹。
🌟可能引起耳炎，肺炎，脑膜炎，失聪，脑部损坏和死亡。
(ii) 腮腺炎（Mumps）
🌟也被称为猪头皮。
🌟 副粘病毒（Paramyxovirus）导致颚下的唾液腺肿胀和疼痛，发烧和头疼。
🌟也可能导致脑膜炎或失聪。
🌟 病毒可能攻击女性的卵巢和男性的睾丸，导致男性日后的无精症（没有精子）和不孕。
(iii) 德国麻疹（Rubella）
🌟风疹病毒（Rubella Virus）
宝宝接受MMR接种后，可能发烧。

7. 水痘疫苗（Chicken Pox/ Varicella)
抵抗水痘感染。水痘 - 病毒（Varicella Zoster） 引起搔痒的疹子和发烧，可能导致新生儿病重或有生命危险。您的宝宝在接受预防针后，可能会发烧和出现一些水泡。

8. 甲型肝炎疫苗（Hepatitis A）
抵抗甲型肝炎感染。甲型肝炎 - 甲型肝炎病毒（Hepatitis A Virus）不要食用不干净的食物以避免肝炎。

9. 肺炎球菌感染疫苗（Pneumococcal）
抵抗肺炎球菌的感染。拥有7种最普遍的肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae）抵抗第二普遍的脑膜炎，肺炎，菌血症（血液里出现大量的细菌）和耳炎。不同的年龄需要不同的剂量。

10. 轮状病毒感染疫苗（Rotavirus）
抵抗由轮状病毒（Rotavirus）所引起的肠胃炎。肠胃炎可能导致腹泻，发烧和呕吐。这是婴儿和五岁以下孩童罹患严重腹泻的最主要原因。容易从口手接触患者粪便得到感染。接受两次至少分隔4星期的口服疫苗。第一次疫苗最好在宝宝6个星期大时接受；而第二次则在16个星期。两次的疫苗必须在宝宝24个星期前完成。在接受疫苗接种7天内，您的宝宝可能会有短暂和轻微的腹泻或呕吐。

🧐备注：
政府提供免费注射但需要等很久🎐
私立医院/诊所不必等但比较贵 😅

我們的腸道有許多的 #常在菌種（Commensal bacterial，一般居民）、一部分的 #有益菌種（probiotic bacteria，正義使者）、跟少部分的 #致病菌種（Virulent bacterial、反派角色）。

但是在某些特殊的情況下，「常在菌」跟「致病菌」可能互相轉換🔄

例如：當屬於致病性的皮膚金黃色葡萄球菌和常在菌棒狀桿菌（Corynebacterium striatum）接觸時，會改變其行為，從致病菌變成常在菌（Virulent to Commensal）。

例如：當屬於常在菌的脆弱擬桿菌遇到致病性的大腸桿菌（E.coli)時，也會改變行為變成有害的。

這些微菌間的交互作用就跟人類行為的耳濡目染一樣，非常有趣也值得進一步探討，可能的介入跟治療方式。

#近朱者赤近墨者黑
#微菌偶爾也會背刺

菠蘿包唔關菠蘿事 ?，老婆餅又唔關老婆事 ?
咁汗味就梗係唔關啲汗事啦！?
咁關邊個事？

傳說汗水溝埋皮膚上嘅細菌，就會別有一番異味 ☠️ …嗯…大汗嘅根源原來係細菌！！ Rexona 嘅抗菌配方止汗劑就有10倍抗菌效果*，咁無汗無菌就自然乜味都無啦！

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*指蕊娜高效抗菌系列。與未使用相比，以葡萄球菌(Staphylococcus)及棒狀桿菌(Corynebacterium)為測試菌株。