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[爆卦]copd文獻是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 copd文獻產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅加護病房查房日誌，也在其Facebook貼文中提到， 加護病房查房日誌20190410 常常有很多人覺得維他命可以治百病，沒事還可以強身健體，只不過仍有些實證可以告訴我們它們到底有沒有效? 其實在過往的文獻，vitamin D的補充並不一定能夠預防COPD的急性惡化，有可能因為病人本身基礎vitamin D的濃度或使用劑量療程不同。 今年有一...

「copd文獻」的推薦目錄
  • 加護病房查房日誌

    copd文獻 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文

    2019-04-10 08:52:42
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    加護病房查房日誌20190410
    常常有很多人覺得維他命可以治百病，沒事還可以強身健體，只不過仍有些實證可以告訴我們它們到底有沒有效?
    其實在過往的文獻，vitamin D的補充並不一定能夠預防COPD的急性惡化，有可能因為病人本身基礎vitamin D的濃度或使用劑量療程不同。

    今年有一篇補充vitamin D能否預防COPD急性惡化的統合分析。
    他是收集了四篇RCT中的三個個別病人資料所做的統合分析。
    結果告訴我們Vitamin D的補充並不一定能夠減少中度到嚴重度的COPD惡化，但是在次分組中，在原本血清中25-hydroxyvitamin D的濃度非常低(<10 ng/mL or <25 nmol/L)的病人，有看到保護的效果。

    作者的結論是，vitamin D對於COPD的急性惡化預防，仍有爭議。我想我們也不應該為了預防COPD的惡化，而不管其他的預防方式，只使用vitamin D。

    老師問問大家，平常會吃綜合維他命的，請在底下留言+1

    #vitaminD
    #COPD
    #AE

  • 小藥師健康營養資訊

    copd文獻 在 小藥師健康營養資訊 Facebook 的最佳貼文

    2016-01-11 12:45:22
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    抗老聖杯
    #白藜蘆醇 的功能：
    1.具有抗心血管疾病作用。

    1989年，世界衛生組織(WHO)主持的世界心血管疾病控制系統的流行病學調查證實，
    法國紅葡萄酒中含有的一種叫做白藜蘆醇的活性物質，對心血管系統具有特殊的保護作用。
    白藜蘆醇可以在多個靶點防止動脈粥樣硬化的發生發展，
    具有明顯的降低血小板凝聚(抗血栓)、抑制低密度脂蛋白(LDL)氧化，
    阻止膽固醇在血管的沉積、調節血管細胞功能等作用。

    參考資料：
    Belguendouz L, Fremont L, Gozzelino MT. Interaction of transresveratrol with plasma lipoproteins. Biochemical Pharmacology 55:811-816, 1998.
    National Research Council Food and Nutrition Board Committee on Diet and Health: Diet and health: Implications for reducing chronic disease risk. National Academy Press. Washington, DC; 1989.



    2.抗氧化、抗自由基、抗衰老、抗癌。

    天下雜誌第455期(2010/09/08)的專題討論是《抗老新解 五大趨勢》，
    提到下面的抗老祕訣五解，第三點就提到：補充白藜蘆醇。
    2003年10月，Howitz and Sinclair博士在雜誌上發表了白藜蘆醇延長酵母菌的壽命的論文，
    白藜蘆醇作用於肥胖小鼠後能看到許多有益健康的情況發生，
    包括能增加胰島素的敏感性，降血糖，保護心臟及肝臟組織等，這些都是臨床上健康獲得改善的指標。
    此外，科學家也不斷的探索白藜蘆醇的分子作用機制，他們發現白藜蘆醇能活化Sir2，
    這個酵素存在於酵母菌以及一些低等生物，已證實Sir2的功能與延長壽命有關。
    1997年Jang發表了白藜蘆醇幫助老鼠抵抗皮膚癌的論文，
    白藜蘆醇影響癌變的三個獨立的階段（initiation, promotion, and progression），
    通過調節控制細胞分裂和生長、凋亡、炎症、血管生成和轉移的信號轉導通路。
    許多研究討論，白藜蘆醇能有效對抗皮膚、乳腺、胃腸道、肺和前列腺腫瘤。

    參考資料：
    Jang M and others. Cancer chemopreventive activity of resveratrol, a natural product derived from grapes. Science 275:218-220, 1997.
    Howitz KT， Bitterman KJ， Cohen HY， et al. Small molecule activators of sirtuins extend Saccharomyces cerevisiae lifespan [J]. Nature， 2003， 425(6954)：191-196.
    天下雜誌第455期(2010/09/08) 抗老新解 五大趨勢 http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=41762



    3.抑制脂肪細胞。

    很多人都知道白藜蘆醇能抗癌、保護心血管之外，卻不知道它還有另一項功效：抑制脂肪細胞。
    有研究人員在實驗室控制環境（例如培養皿）下測試試管內的人體細胞，
    而結果顯示，白藜蘆醇影響脂肪細胞的形狀和功能。
    它能阻止未成熟的脂肪細胞發展、變異與影響脂肪細胞發揮功能的能力，
    白藜蘆醇可藉由活化脂肪細胞控制分泌的荷爾蒙：adiponectin(脂聯素)，調節增加身體健康。
    美國德州大學Dr. Feng Liu及其研究團隊發現：具抗氧化能力的白藜蘆醇能刺激adiponectin的表現，
    adiponectin在人體裡扮演了一個調節胰島素敏感性及能力的重要角色。
    白藜蘆醇對於特定的脂肪細胞經由活化一種稱為
    ” disulfide bond-A oxidoreductase- like protein (DsbA-L)”的蛋白質，
    來刺激adiponectin的表現及其蛋白質的群集作用(multimerization,多聚化)，
    此新的研究也發表於國際文獻期刊-Journal of Biological Chemistry。
    adiponectin對於肥胖相關的併發症的調節治療具有相當益處，
    再加上白藜蘆醇兩者一起發揮對抗肥胖、對抗胰島素阻抗、抗老化等作用；
    研究也發現DsbA-L是一種能調節adiponectin表現的蛋白質，
    DsbA-L的表現水平增加能顯著幫助肥胖的人群及老鼠對抗肥胖。

    參考資料：
    Baur JA and others. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet. Nature 444:337-342, 2006.
    白藜蘆醇誘導大鼠原代脂肪細胞雕亡及機制 http://big.hi138.com/yiyao/linchuanyixue/201103/298387.asp



    4.抗發炎、保護神經(關節炎)、調節新陳代謝(糖尿病)。

    研究團隊來自英國倫敦帝國學院證實白藜蘆醇具廣泛抗發炎能力，
    發現白藜蘆醇促使人類氣管上皮釋放抗發炎物質(anti-inflammatory mediator)，
    同時還發現白藜蘆醇很有潛力應用在慢性肺阻塞(COPD)、氣喘甚至是關節炎的治療上。
    而其實，許多報導都指出，要抵抗癌症，第一步首要的就是抗發炎。
    康健雜誌(2013年9月)裡頭的《抗癌新思維：抗發炎，啟動身體自癒力》中提到：
    不少蔬果或天然物能抑制癌細胞生長或促進其分化；
    當其濃度夠高時，又能促進癌細胞凋亡，或增強化療、放療的敏感度，而且少有副作用。

    參考資料：
    http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=479555
    http://www.newmyhealth.url.tw/health2/a0/1030213.htm
    http://info.fy.org.tw/59/P11-12.pdf
    http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/DSH/resveratrol.html
    http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5052238&page=2

    白藜蘆醇在臨床研究上證實有許多對人體有益的功效，好處甚多是不可抹滅的事實！

  • 加護病房查房日誌

    copd文獻 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文

    2015-09-03 12:06:20
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    加護病房查房日誌20150903
    感染的時候用類固醇到底好不好呢?
    我們都知道類固醇可能會降低免疫力，增加感染的風險或控制不佳。但是有時候像COPD with AE的病人是因為肺部發炎，所以會用類固醇抑制發炎反應，但是有時候病人也會合併肺炎感染，所以也會用抗生素。
    我們先來看一個最新的研究，Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015 Aug，這是今年八月發表的一篇meta analysis，裡面提到在社區型肺炎住院的病人，使用類固醇，對於死亡率有一點點的幫助，relative risk RR 0.67，95% CI 0.45-1.01，risk difference 2.8 %，說真的老師看到這樣的data其實是無統計上的顯著意義的。不過對於需不需要呼吸器，ARDS的發生風險都是有下降的。但一體兩面阿，給類固醇，病人的血糖就會控制不好啊。
    最後UpToDate其實是建議還是要臨床醫師依照病人本身的情況判斷，來決定要不要給類固醇，老師是認為如果今天是因為COPD等原因發炎，而要用類固醇，我認為就可以，但如果是單純感染，你說用類固醇是否有幫助?我想我是存疑的，文獻中也有提到，在某些特定的感染，influenza virus, Aspergillus spp，你用類固醇反而是有傷害的。
    所以各位同學要好好考慮清楚，你用類固醇的目的是為什麼喔?

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