加緊排練中…

2021聯合國COP全球生物多樣性會議演講

長年冰天雪地、位於北極圈內的格陵蘭，首度錄得降雨！​
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這是格陵蘭冰峰有紀錄以來頭一遭！美國國家冰雪數據中心指出：8月14至16日期間，格陵蘭錄得自1950年有記錄以來的最大降雨量—70億公噸雨水，降雨長達9小時，大量的雨水增加融冰速度，恐讓凍土層塵封已久的病原體再現！​
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氣候危機已擺在眼前，而減緩氣候危機的關鍵，就是要趕在10年內將全球碳排放減半，2050年達致淨零碳排放，以控制升溫在1.5°C以內🌡️ ​
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繼今年成功促使格陵蘭政府結束石油勘探，綠色和平將加緊氣候行動，督促各國領袖於年底氣候會議（COP 26），兌現減碳排承諾達成協議，守住升溫1.5°C防線。​
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#守護北極 #格陵蘭 #融冰危機 #氣候危機 #綠色和平

#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓
沒關係，整理筆記在這裡✏️ #歡迎搭配服用
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上週，高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布，再度引起討論，但許多專業內容，也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目，透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談，對四個主要的質疑，提出回應。
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｜本文重點｜
▎有證據確認，高端的 T 細胞反應不會引發 ADE 嗎？
▎高端疫苗能對抗變種病毒嗎？
▎高端為何沒有更多 T 細胞數據？
▎全球首用免疫橋接通過 EUA，真的可行嗎？
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連加恩：
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❓ 專家認為，目前無法確認高端是 Th1或Th2偏向的免疫反應，也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應（Th1），而不會引發 #ADE（抗體依賴免疫增強作用），讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎？
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事實上，有。這部分有點冤枉，主要是我們在 EUA 審查會議上，前面的回答太長，所以沒有時間詳述。我們也會再補資料，沒有問題。
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關注 T 細胞，除了有效性之外，也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解，去年三月， #CEPI（流行病預防創新聯盟）就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration（布萊頓合作組織），開始討論疫苗的安全規範，並做出結論：新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。
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這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正，規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向，就可以用一個動物模型，來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向，在 #倉鼠 也得到相同結果，並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節，也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。
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政府規定一項動物實驗，我們做了三項，給自己更多信心。人的部分，有兩種方法看免疫偏向，我們做出了其中一種，另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此，專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。
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回過頭講，參與制定規範的研究者也曾表示，或許我們真的對 ADE 多慮了：雖然 SARS、RSV（嬰幼兒呼吸道融合病毒）、MERS 都有發生，但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題，應該會更早發生在去活化疫苗，例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體，更可能走向 ADE 的機轉。
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我個人認為，或許時間久一點，大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。
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❓高端疫苗能夠對抗 Delta 變種病毒嗎？如果對應變異株的抗體下降，能否有足夠保護力？
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在計算抗體濃度方面，我們使用了國際標準血清、國內住院者的血清，以及中研院三種，將他們作為一倍標準化之後，高端都有 1.5 到 2 的抗體量。我們也根據牛津大學六月發表的關聯指標，做了另一種系統的推估，看到高端都落在 80% 到 90% 的保護力之間。
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這是根據現有科學的推估，我們能做出最佳的預測。
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前面也提到恆河猴的實驗。數據中，由於抗體表現非常好，從去年八月開始，我們先放置了八個月，待抗體效價掉到原來的十分之一後，才開始攻毒。當時，南非株（#Beta）正開始大流行，讓嬌生、AZ、Novavax 的三期都傳出免疫力下降。 #Delta 則還沒出來。
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美國廠商那邊建議，使用南非株對恆河猴攻毒，因為他們相信使用武漢株一定能通過試驗，事實上我們心中也很掙扎。不過，攻毒後發現效果仍然很好。上呼吸道的保護力還是有下降，但從下呼吸道到肺部，經由免疫染色，是完全找不到病毒。
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❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外，由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗，為什麼高端沒有相關數據？
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T 細胞實在有太多太複雜的作用，我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性，當然是犯了大忌。
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可是為什麼我們聚焦在中和抗體？我們可以看一些間接的佐證。
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以下疫苗，我們每個人幾乎都打過：白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘……，這些都是歷史上，疫苗如果可以達到中和抗體濃度，就不用做三期試驗。
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它們都建立了「保護力關聯指標」（CoP）。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中，只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗，一個是帶狀皰疹。
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因此，T細胞當然有其角色，但如果它的角色強大到可以主導最後的結果，以至於我們可以忽略中和抗體的話，那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的，沒辦法連起來。我們將無法看到，來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。
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❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎？國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準，台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家？
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其實 2009 年，美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會，討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為，只要找到一個替代指標，可以「合理、可能地」（reasonably likely）預測臨床效果，就可以上市後，再用其他方式來驗證。
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到 2013 年，#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見，放到手冊裡面，然後做成評論：「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。
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大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎？美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引，也同樣引用下去，這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論，大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。
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事實上，接受美國政府資助的疫苗開發，確實需要交出數據，來進行關聯性指標的研究。我也從開頭就一直追蹤此事。據我們所知，美國國衛院可能已經把數據收集得差不多，但你可以想像，如果發表後，可能會讓後進者很快速地核可，影響藥廠的全球布局與商業利益。恐怕就會慢一點。
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最後時間，我想跳開科學想講一個事情：「全球第一個」本質就不好嗎？
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我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩，當時在執行的時候多少人質疑他們：「美國都還沒開始！WHO 都還沒開始！你台灣憑什麼開始？」當時國際沒有數據，但這是我們的國病，要開始當然是從台灣。
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如果那時候沒有一群人，去突破這樣的困境、當全世界第一個，那今天很多觀眾朋友，可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策，讓我們免受這些苦難。
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我要回來問一個問題：如果國人相信國內專家的程度，可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估，而做出決策，卻只因為我們是「全世界第一個」就不行，代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題？
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如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你，美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶，將近 30% 的人不想打疫苗，還有州議員去告政府。很多事情，台灣當然可以當第一個。
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整理｜汪彥成、郭凡傑
設計｜蔡欣佩

青年氣候外交培力線上論壇第四集：氣候X聯合國
TWYCC從2009年參與COP開始，
每年不斷地把氣候議題及國際趨勢帶回來臺灣，
而在此之前，
其實臺灣有許多政府單位、產業以及NGO已在國際參與中耕耘許久。

近年來隨著數位資訊的發達，參與國際會議的樣貌也逐漸在改變，
同時可發現的是，即使2020年受疫情影響，
國際間議題的推動從來沒有減慢，我們更需主動積極參與，
方可不被排除在國際社會外。

最後一集我們特別邀請到@中央氣象局鄭明典局長、@行政院能源及減碳辦公室林子倫副執行長、@ LIMA台灣原住民青年團洪簡廷卉Tuhi Martukaw團長，三位講者與我們分享國際參與的經驗。
藉由三位的分享，我們或許可試著在氣候議題中，
找到Taiwan can help的亮點，以及we can help Taiwan的施力點。

第四集：氣候X聯合國
主持人：台灣青年氣候聯盟TWYCC／鍾靜儀
中央氣象局局長／鄭明典
行政院能源及減碳辦公室副執行長／林子倫
LIMA台灣原住民青年團團長／洪簡廷卉Tuhi Martukaw

#第四集聯合國場#青年氣候外交培力論壇
#花旗台灣青年氣候培力行動#廣編企劃

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02:23
註1：
中國最近正在非法排放 CFCs，被國際警告了，如果持續下去的話，可能會造成臭氧層恢復延期十年。
註2：
CFCs 的替代品雖然能解決臭氧層破洞問題，但卻會強化溫室效應，成為了另一個需要被解決的問題。

各節重點：
00:44 臭氧層為什麼會破洞？
02:02 蒙特婁公約的效果？
03:04 《 蒙特婁公約 》的成功秘訣⋯⋯？
04:04 《京都議定書》的困難是⋯⋯？
05:59 我們的觀點
07:10 提問
07:29 掰比

【 製作團隊 】

｜企劃：歡歡
｜腳本：歡歡
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→ Medium 劉哲瑋｜紫外光與臭氧層破洞成因：https://bit.ly/2lQwUaQ
→ 環境資訊中心｜聯合國報告：臭氧層破洞已停止擴大：https://bit.ly/2lLToda
→ 維基百科｜臭氧層空洞：https://bit.ly/2kG31d6
→ 公視｜臭氧層破洞以每10年約1%-3%速度修復：https://bit.ly/2mbgcTP
→ 環境資訊中心｜回首25年前 《蒙特婁議定書》如何為臭氧層撐起保護傘：https://bit.ly/2lQd13X
→ 環境資訊中心｜保護臭氧層　各國成立多邊基金補助第三世界國家：https://bit.ly/2mhclVr
→ 環境資訊中心｜臭氧層保護公約 第一個全球批准的環保協議：https://bit.ly/2lTdT80
→ 維基百科｜蒙特婁議定書：https://bit.ly/2HgTFNB
→ 維基｜京都議定書：https://bit.ly/2kzKFuA
→ 台灣青年氣候聯盟｜COP大事件－《京都議定書》與《巴黎協定》：https://bit.ly/2HtrIDk
→ 轉角國際｜巴黎氣候會議：後《京都議定書》的時代轉捩點：https://bit.ly/2lQddAd
→ 臭氧層保護在台灣：https://bit.ly/2klZS2c
→ 環境資訊中心｜2004回顧：京都議定書2005年初生效 台灣也將跟進：https://bit.ly/2lVcvRW

【 延伸閱讀 】

→ 報導者｜【投書】官方數據沒提的高碳排放量、高電價：德國能源轉型的挑戰：https://bit.ly/2lNv9vk
→ 維基百科｜聯合國氣候變遷綱要公約：https://bit.ly/2JCnPwn
→ 維基｜巴黎協議：https://bit.ly/2GL0nZA
→ 圖文不符｜【 史上最狂總統川普，再次讓全世界 75 億人都驚呆！】：https://bit.ly/2lQ7slU
→ 報導者｜周澄／為何沒有「實效」的巴黎氣候協議仍是一大進步？：https://bit.ly/2qL9FvV
→ 關鍵評論網｜惡化「臭氧破洞」的元兇找到了，中國「不減反增」年排放7000噸CFC-11：https://bit.ly/2kKFM1I