致力推動善終醫療的陳秀丹醫師特別急著發文請大家轉發，善終是人權，指揮中心為了卸責不惜扭曲！

『急件！請幫忙轉貼以正視聽！
新冠肺炎重症病人簽DNR是是基本人權，而簽DNR這件事，絕對不是造成目前台灣新冠肺炎死亡率高於全球平均值的原因，請不要污衊執行DNR醫囑的第一線醫師，也請不要藐視簽署DNR病人或家屬的智慧，維生設備的不給或撤除都是為了一份愛。真正有在第一線照顧重症病人的醫師，就會清楚的知道，要做出不施行心肺復甦術丶不插氣管內管或者是要撤除維生醫療，都有一定的標準.必須有兩位相關專科醫師認定生命末期，經過許多的考量，不會只看一張DNR單就決定。醫者父母心，醫者既要救人.也要讓人活得有尊嚴，Cook D等人在
NEJM 2014年有一篇文章談重症醫師何時必須確保病人死得有尊嚴？以下三種情況任何一種出現，醫師就必須開始去考慮如何讓病人死得有尊嚴，
1危急生命的器官功能障礙無法治療
2再也無法達成增進病人健康或減少傷害的照顧目標
3維生醫療的結果很可能與病人的價值觀不一致
台灣過去因為無效醫療造成許多病人受苦,受難!慢性呼吸器依賴病房的病人.植物人，反覆入院，意識不清臥床的病人，病人的痛，家屬的無奈和身心經濟的壓力，絕對不是身體健康，養尊處優的人所能想像！請將心比心，尊重新冠肺炎生命末期者的醫療自主權、善終權；疫情時代，有限的醫療資源合理的分配很重要，當一位重症末期病人耗用一床加護病房時，也代表著其他可從加護病房的照顧而重拾健康的人，失去一個被救治的機會。讓忙碌的醫療人員在高傳染機率的場域執行無法讓末期病人獲得利益的無效醫療，醫護人員萬一因此染疫，耗損更是嚴重！這代表著其他可救治的病人權益也因之受損！
臺灣安寧緩和醫療條例和病人自主權利法明文規定國人享有善終的權利，醫師也必須去捍衛病人的自主權，
醫療父權的時代已經過去了，請俯視眾生.慈眼對待！末期病人有權利要求不接受無效醫療保有善終權。醫療人員和家屬放手.是真正的愛！緩和醫療讓生者死者皆無遺憾，世界衛生組織早已將緩和醫療列入正規醫療！愛他！請讓末期重症新冠病人好走！
醫生可以急救病人於一時，但無法救活無法救治的人.也無法幫家屬養病人一輩子，請不要將DNR污名化！更不要造成已簽DNR家屬的二度傷害！
請朋友們大力轉貼以正視聽!感恩喔！
一直在第一線守護病人健康和權益的胸腔重症醫師陳秀丹敬上』

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新冠肺炎重症病人簽DNR是是基本人權，而簽DNR這件事，絕對不是造成目前台灣新冠肺炎死亡率高於全球平均值的原因，請不要污衊執行DNR醫囑的第一線醫師，也請不要藐視簽署DNR病人或家屬的智慧，維生設備的不給或撤除都是為了一份愛。真正有在第一線照顧重症病人的醫師，就會清楚的知道，要做出不施行心肺復甦術丶不插氣管內管或者是要撤除維生醫療，都有一定的標準.必須有兩位相關專科醫師認定生命末期，經過許多的考量，不會只看一張DNR單就決定。醫者父母心，醫者既要救人.也要讓人活得有尊嚴，Cook D等人在
NEJM 2014年有一篇文章談重症醫師何時必須確保病人死得有尊嚴？以下三種情況任何一種出現，醫師就必須開始去考慮如何讓病人死得有尊嚴，
1危急生命的器官功能障礙無法治療
2再也無法達成增進病人健康或減少傷害的照顧目標
3維生醫療的結果很可能與病人的價值觀不一致
台灣過去因為無效醫療造成許多病人受苦,受難!慢性呼吸器依賴病房的病人.植物人，反覆入院，意識不清臥床的病人，病人的痛，家屬的無奈和身心經濟的壓力，絕對不是身體健康，養尊處優的人所能想像！請將心比心，尊重新冠肺炎生命末期者的醫療自主權、善終權；疫情時代，有限的醫療資源合理的分配很重要，當一位重症末期病人耗用一床加護病房時，也代表著其他可從加護病房的照顧而重拾健康的人，失去一個被救治的機會。讓忙碌的醫療人員在高傳染機率的場域執行無法讓末期病人獲得利益的無效醫療，醫護人員萬一因此染疫，耗損更是嚴重！這代表著其他可救治的病人權益也因之受損！
臺灣安寧緩和醫療條例和病人自主權利法明文規定國人享有善終的權利，醫師也必須去捍衛病人的自主權，
醫療父權的時代已經過去了，請俯視眾生.慈眼對待！生命末期病人有權利拒絕無效醫療，緩和醫療提供生命末期患者舒適的醫療照顧，讓生者死者無遺憾！世界衛生組織早就把緩和醫療列入正規醫療之一。
醫生可以急救病人於一時，但無法救活無法救治的人.也無法幫家屬養病人一輩子，請不要將DNR污名化！更不要造成已簽立DNR家屬的二度傷害！
請朋友們大力轉貼以正視聽!感恩喔！
一直在第一線守護病人健康和權益的胸腔重症醫師陳秀丹敬上

Joe：「美國的經濟前景其實還不錯，進入到升息循環以後，美國股市長期來看，仍然是相對樂觀的，除非，又出現新的疫情。」

悶了一整年的美國人紛紛展開報復式消費，買車、買房、買衣服。美國這波因為大解封所掀起的強勁內需消費力道，儼然成為帶動全球經濟復甦的火車頭，美國是全球最大的消費市場，台灣有許多產品以直接或間接的方式出口到美國，美國最知名的賭城——內華達州Las Vegas，在6月1日重啟。這裡原來就是美國服務業最發達、觀光收入最高的城市之一，只是自2020年3月中國武漢肺炎疫情全境擴散後，美國多處封城，拉斯維加斯一度被媒體形容為「鬼城」。但如今，賭城正式解封，當地飯店業統計，到7月以前，平日訂房率五成、假日達九成，這個美國享樂主義文化的代表重鎮已再現昔日風貌。

美國第一季GDP的組成，明顯看到此波經濟復甦主要展現在商品消費面向，也就是消費者在疫情後期對購買商品的需求大增。不僅吃喝玩耍，高額消費的表現也很突出，尤其是汽車。美國新車和二手車銷售商AutoNation及Lithia Motors今年第一季銷量與2020年同期相比分別成長27％和55％，淨利潤甚至高於疫情之前，四月起，美國各地的大型場所、活動，陸續傳出部分開放或全面開放的訊息，更使得餐飲、航空、旅遊業人潮回籠，美國經濟諮商局發布四月實質GDP領先指標年增率高達16.81％。預料由於五月中旬大幅放寬已完成疫苗接種民眾的口罩禁令，商務社交、娛樂活動將完全復甦，後續消費成長力道會更加強勁。

從美國訂單和實際的出口數字發現，光是今年四月，台灣來自美國的外銷訂單年增率為43％，成長幅度僅次於東協；而累計1至4月來自美國的訂單年增率也高達43.2％。從出口來看，今年1至4月對美出口有高達三分之一為資通與視聽產品，這類產品從2020年到今年對美出口都呈現相當強勁的成長，除此之外，台灣對美出口的主要產品品項，還包括金屬鋼鐵、機械、塑橡膠製品、運輸工具、醫療器材、半導體、其他項目中的家具與體育用品等，在今年1至4月對美出口都呈現全面成長，也都是美國經濟反彈下的台灣受益產業，美國在疫情緩和後陸續解封，帶動產業發展與消費需求，可望撐起全球經濟半邊天。

儘管美國經濟正強勁復甦，但部分經濟學家認為美國經濟可能無法回復「正常」。截至6月18日，CNN Business和Moody's Analytics所創立的「回歸正常指數」（Back-to-Normal Index）升至93%，創下 疫情爆發以來的新高點，這個最新的數據雖顯示美國正逐步接近「常態」，但最後一哩路不會太輕鬆，雖然各個州取消了疫情期間的限制措施，但以往的生活尚未完全恢復。事實上，這場大流行可能已經改變經濟的一些基本 面，這表示經濟永遠不會回復「正常」，或是那個我們過去所熟悉、在這場大流行病爆發之前的常態。

在經過了一年多之後，現在美國仍有許多人在家上班，且可能一直採行這樣的遠距工作模式，即使在大家都接種了疫苖，或在這場大流行病消退之後，對於員工重返辦公室，美國企業根據其不同的產業特性，也有不同的看法和做法，例如華爾街金融業的共識多半是要求員工 在勞動節之前回到辦公室，但Apple、Facebook、Google、Twitter、Uber等科技公司則發布較為彈性的做法，以順應新的常態。

美國勞動節在每年9月的第一個星期一，今年落在9月6日。

蘋果公司執行長Cook表示，到了9月，蘋果希望員工每周應有3天回到辦公室。他表示，雖然影音電話會議縮短我們之間的距離，但有些東西就是無法複製，臉書在6月初宣布如果員工的職務允許，就可以申請遠距上班，但該公司仍然鼓勵員工至少有一半時間回到辦公室，摩根士丹利執行長James Gorman稱他預期該銀行的紐約員工應該會在勞動節之前回到辦公室，他表示：「如果你可以進去一家紐約市的餐廳，你就可以進辦公室」。 旅行是這個「回歸正常指數」的另一個組成部分，但這方面可能永遠不會回復正常。雖然美國優異的疫苗接種率和世界各國 重啟觀光將刺激度假需求，但商務旅行可能無法像這樣恢復。

過去一年多來，企業透過線上會議完成工作，現在對於派遣員工到世界各地出差的意願可能降低。穆迪分析認為，商務旅行不會很快回復到疫前水準，而這將影響航空旅行市場和原油需求，另外，美國請領失業救濟金的人數仍是所謂疫前正常水準的兩倍，經濟若要回歸正常，居高不下的失業人口必須降下來。根據美國勞工部上周四發布的數據，在截至6月12日當周，美國初次請領失業給付人數較前一周增加3.7萬人，至41.2萬人，為 4月底以來首次反彈，不僅超出市場預估的36萬人，並創下5月15日以來新高。而在疫情爆發之前，2020年1、2月的單周初領失業金人數均值為21.2萬人。不過，這些並不代表美國經濟不會重拾疫前的規模和實力，它只是正走向一種新常態。事實上，美國經濟正以空前的速度反彈。

https://udn.com/news/story/6852/5523397
https://ctee.com.tw/news/global/477566.html

Forcing myself to record merry something today.
Then I have at least one wonderful thing in a day!
強迫自己一定要至少覺得一天之中有一件事情是開心的, 並記錄下來
這樣每天就至少有一件開心的事

-

It's necessary to thank someone who made my day.
I would like to say "thank you" to
Vera, Jennie

這週其實發生了很多很多好事
好朋友今年拿到了坎城娛樂最大獎
前同事跟之前合作的代理商合作愉快又多了多很棒的新案子
老友的貓貓生了好幾隻可愛的小貓貓
這一切一切都很療癒

讓我整個心情大好
但週三時也因為胃炎肚子痛到不行
去年就因為胃潰瘍肚子痛了兩天
今年還好只有痛兩小時
但其實很希望趕快回台灣去治療
畢竟這邊的醫療資源跟技術有限

這週其實沒發生什麼特別的事情
就記錄一些看到的美美事物吧


-

IG/ ath.81
Mail/ funsuagui@gmail.com

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