見到@問問Dr friend - 長頸鹿醫生最近講疫苗睇法，我又講兩句個人意見

醫學有個概念我覺得好重要

就係世界上無任何一種藥物係無風險，只有高定低

唔同群組對唔同藥物有唔同嘅風險

你黎M食粒Ibuprofen可能咩事都無

Ulcerative colitis病人食完可能Toxic mega colon

我食完可能acute interstitial nephritis + AKI

點解我地成日都叫病人或市民一定要諮詢醫生意見

因為INFORMED CONSENT

無受過醫學訓練嘅市民未必有足夠能力去分析現有嘅證據，佢地患有嘅長期疾病嘅風險，接受個別藥物嘅risks and benefits

世界各地每日都有人打疫苗後死亡

同時都有人無打疫苗，但一樣死亡

到底疫苗會唔會導致病人死亡，暫時無人知

打完疫苗後死亡嘅人同時都有飲水、食飯、沖涼去廁所，到底關邊樣事？呢種情況下就需要等更多嘅證據，更大嘅sample size

如果當個sample size夠大時，打疫苗後死亡嘅數字比無打嘅background死亡數大時，咁疫苗會導致死亡嘅可能性就會增加。

目前sample size太細，到底疫苗會唔會增加長期病患者死亡嘅風險，真係無人知。

咁點算？如果你有長期疾病

可以選擇睇定d先再考慮打疫苗

又或者選擇數據量比較多而且無咁可疑嘅疫苗

Informed consent真係好重要

如果你對自行分析醫療數據嘅能力無信心

務必考慮諮詢醫生意見再去打疫苗

【全球結腸癌與直腸癌患者已出現了年輕化的趨勢】
刊登在《英國醫學期刊－胃腸病專刊》（BMJ Gut）【註1】的荷蘭研究，以及發表在《刺胳針‧胃腸肝病學》（Lancet G&H）【註2】期刊上的法國研究都曾明確指出，有愈來越多的50歲以下青壯年族群陸續被診斷出罹患大腸癌。儘管年輕族群中的病例總數目前仍相對偏低，但2篇研究都強調，20至29歲的發病率正急劇上升中。
　　
雖然目前臨床研究還無法釐清主因，但研究人員推測，多半跟「飲食習慣」改變脫不了關係。因為現代人飲食西化，食物多趨於高蛋白、高脂肪、低纖維，這種相對不健康的飲食習慣易引發炎症性或息肉性腸道疾病。
　　
■2019年國人十大癌症死因中，結腸和直腸及肛門癌名列第3
於衛福部公佈的「2019年國人十大癌症死因」中，結腸和直腸及肛門癌名列第3，估計每年約超過1.6萬名新確診，相當於每10萬人中有42.9人會罹病，是罹患人數最多的癌症！
　　
國健署目前已提供50至74歲民眾，每2年1次的「定量免疫法」糞便潛血檢查；呼籲符合篩檢資格民眾應定期接受篩檢，早篩檢早治療，可望調降35%大腸癌死亡率。(資料來源：【註3】)
　　
大腸癌(large bowel cancer)包括結腸癌和直腸癌(colon cancer and rectal cancer)兩大部分。結腸直腸癌是醫學上正確的說法，然而一般人常稱為大腸直腸癌，似乎是將大腸癌等同結腸癌，其實是一種權宜的說法。依組織病理學的分類，通常所謂的結腸癌和直腸癌是指腺癌，長在大腸其他種類的癌病(例如淋巴癌、神經內分泌癌等等)不包括在內。(資料來源：【註4】)
　　
■而大腸癌典型症狀一般包括：
●排便習慣不斷改變，且伴隨劇烈腹痛。
●排便時經常性出血，卻沒出現痔瘡等症狀。
●進食過程中經常出現腹痛或腹脹。
●上述症狀會導致個人食量銳減，體重進而減輕。
(資料來源：【註3】)
　　
近日漫威超級英雄「黑豹」查德維克博斯曼（Chadwick Boseman）因大腸癌病逝，引起了社會大眾對大腸癌的關注，其實大腸癌在我國已經超過10年都是罹癌人數第一位，而衛生部國民健康署也呼籲要落實「護腸4重點」，來協助國民一同預防大腸癌。
　　
■大腸癌可預防，國健署籲落實「護腸四重點」
大腸癌是我國罹癌人數第一位已超過十年，但其實根據美國癌症研究協會指出，21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制來預防；而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。
　　
國民健康署提醒民眾謹記「護腸四重點」：健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療，特別是50歲以上至未滿75歲民眾，政府提供每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。
　　
➜飲食運動「兩多一少」，創造健康生活
大腸癌有許多的危險因子，多半和生活作息有關，包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等。其中飲食及運動的「兩多一少」- 多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣。
▶多運動：肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1-2倍
▶多蔬果：每日建議食用3份蔬菜與2份水果，其中的膳食纖維可維持腸道健康，增強對伺機入侵的病菌的抵抗力。
▶少紅肉：國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17% 罹患大腸癌的風險。
　　
➜「定期篩檢」降風險 採便在家輕鬆做
國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查。
　　
➜篩檢陽性確診要及早 「確診後定期追蹤治療」
根據2018年台大醫院李宜家醫師等研究團隊分析資料顯示，若糞便潛血篩檢為陽性，越早進行大腸鏡檢查，其罹患大腸癌的風險越低。(資料來源：【註5】)
　　
　　
【Reference】
【註1】
Vuik FE, Nieuwenburg SA, Bardou M, et al
Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years. Gut 2019;68:1820-1826.
 https://gut.bmj.com/content/68/10/1820.info
　　
【註2】
Araghi M, Soerjomataram I, Bardot A, et al. Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study. The lancet. Gastroenterology & Hepatology. 2019 Jul;4(7):511-518. DOI: 10.1016/s2468-1253(19)30147-5.
 https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(19)30147-5/fulltext
　　
1. 來源
➤➤資料
∎【註3】：(自由時報-自由健康網)「大腸癌發病率呈現年輕化趨勢！ 研究：跟現代飲食西化有關」： https://bit.ly/3i7YBo5
　　
∎【註4】：(馬偕紀念醫院)馬偕院訊(2008年12月-298期)「結腸直腸癌的預防和治療」(臺北院區大腸直腸外科主任陳明仁醫師)： https://bit.ly/3jUToAj
　　
∎【註5】：衛生福利部 - 大腸癌可預防　國健署籲落實「護腸四重點」：https://bit.ly/3jTxwp0
　　
➤➤照片
∎衛生福利部統計處【108年死因統計結果分析】：https://bit.ly/2ZbM636
∎ 癌症希望基金會「大腸癌小檔案」；https://bit.ly/3360Y4u
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

九個常見的大腸癌迷思！
千萬不要因此拖延阻礙你的治療！
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入社學知識 🌸 知識就是力量
老祖宗的智慧，先人的啟示
讓我們一起學習知識的所在

[重要概念-關於癌症的迷思]
許多人發覺親友身體出現異狀時
第一個念頭一定是提醒他「快去看醫生」
然而 當診斷跟惡性腫瘤(癌症)牽扯上時
大部分的人卻慌了
「快去看醫生」不再是第一要務
部分人反而開始尋求各種偏方與另類療法
為什麼呢 這些人不外乎覺得
#聽說癌症是不治之症
#聽說癌症治療很可怕讓人生不如死
#很多人說得癌的人根本不是死於癌症 #而是可怕的化療

BUT…就是這個BUT!!
「聽說」與「很多人說」到底是聽誰說的？
這樣的說法證據力又在哪？
又偏偏很多不肖商人(沒錯是商人，不是醫師)
藉由這樣的「聽說」與民眾心理的恐懼
從中獲利高達上百上千萬
幾個月前的「蓮花水」到近日的「氣功、自創科學中藥」
相信大家都不陌生
今天就以一個4分鐘的短片
#幫大家破解癌症的迷思
如果你也聽過以上的「聽說」言論 卻一時想不出反駁點
看完影片包準你不再落入情緒的陷阱!

#重要知識認同請分享 功德無量謝謝大家

參考資料:
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000088769

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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