熱門Ptt文章

[爆卦]coll ogham是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇coll ogham鄉民發文沒有被收入到精華區：在coll ogham這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 coll產品中有371篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 研發兩年，正式推出的「超能量青春眼霜」 短短一夜比別人擁有多十倍的睡眠美容，讓你肌膚在睡眠中得到緊緻拉提跟修護❤️ ⭕️淡化眼周色素 ⭕️皺紋明顯減少 ⭕️淡化黑眼圈 ⭕️減少眼袋 ⭕️消滅你的拋拋眼 ⭕️緊緻拉提 #抗藍光抗藍光抗藍光 你知道藍光對我們肌膚造成的傷害嗎⁉️ 添加專利有效成分，...

　同時也有62部Youtube影片，追蹤數超過66萬的網紅げんじ/Genji，也在其Youtube影片中提到，＜目次＞ 0:00 intro 0:44 ❶AURALEE - BLUEFACED WOOL CHECK WIDE SLACKS 2:53 ❷GABRIELA COLL GARMENTS - OVERSIZED RAINCOAT 4:36 ❸LEVI'S - VINTAGE 5:48 ❹Toiron...

「coll」的推薦目錄

coll 在 筠筠兒? Instagram 的最佳貼文

2021-09-15 19:09:14

眼霜是個保養品中不可以缺少之一 隨著年紀增長以及生活習慣等等 … 都會影響眼周許多問題 😫😫😫 例如:黑眼圈、眼部皺紋 … 尤其像我這種乾性肌膚 細紋更加明顯 常常年紀默默被往上加🤯🤯🤯OMG 所以在使用「化妝水、精華液、乳液」之後 一定會加上「眼霜」來維持我的皮膚水平😎😎😎 ✨#KOCSKIN...

  • coll 在 Facebook 的最佳解答

    2021-09-21 01:31:35
    有 110 人按讚

    研發兩年，正式推出的「超能量青春眼霜」
    短短一夜比別人擁有多十倍的睡眠美容，讓你肌膚在睡眠中得到緊緻拉提跟修護❤️

    ⭕️淡化眼周色素
    ⭕️皺紋明顯減少
    ⭕️淡化黑眼圈
    ⭕️減少眼袋
    ⭕️消滅你的拋拋眼
    ⭕️緊緻拉提

    #抗藍光抗藍光抗藍光
    你知道藍光對我們肌膚造成的傷害嗎⁉️

    添加專利有效成分，讓你使用七天就有感：

    🏆IMMEDELINE茵密菜桃膠萃取精華▶️天然成分、緊緻提拉
    🏆海洋能量微小藻▶️減少眼周的深色沉澱、增生膠原蛋白及彈性蛋白維持彈性
    🏆小分子複合海藻▶️能抑制促發黑色激素
    🏆火山湖藍藻素▶️修復DNA受損，達到抗皺、淡斑效果
    🏆SYN@-COLL棕櫚醯三胜肽專利▶️促進膠原蛋白的合成

    #週年慶最好入手的眼頸霜

    ✨新品上市✨KOCSKIN 超能量青春眼霜（贈品數量有限，送完為止）
    https://tw40757.page.link/rrGq

  • coll 在 Facebook 的最佳解答

    2021-09-19 04:15:35
    有 213 人按讚

    🍏🍏 🍏เผื่อใครยังไม่ได้ดู Live เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา ชัยเลยมาสรุปให้ฟังว่าทำไมชัยถึงเลิฟแบรนด์ Krisana Vigus @Krisana Vigus Thailand นี้มาก

    🍏 ข้อแรกเลยนะ เค้าเป็นแบรนด์จากอเมริกาที่ใช้ส่วนผสมจากธรรมชาติมากถึง 95-98% เลยนะคุณ เป็นแบรนด์ที่เน้นใช้ส่วนผสมที่เป็น Plant Base แถมแบรนด์นี้ยังเป็น Vegan เป็น Cruelty Free และเป็น Gluten Free ไม่มีส่วนผสมของสารเคมีรุนแรง ไม่มีพาราเบน ไม่มีซัลเฟต

    🍏 ไฮไลท์อีกอย่างของแบรนด์คือ PhytoCellTec™ Malus Domestica (หรือ Swiss Apple Stem Cell) ซึ่งมีผลงานวิจัยรองรับแล้วว่าสามารถช่วยลดเลือนริ้วรอย เพิ่มความชุ่มชื่นให้แก่ผิว และมีส่วนสำคัญในการสร้างเซลล์ผิวใหม่ขึ้นมา โดยใส่ส่วนผสมนี้มาในปริมาณที่เข้มข้นมากในระดับที่ได้รับการรองรับจากนักเคมีว่าเห็นผลได้จริง

    🍏 แบรนด์นี้เค้ามีโพรดักท์ทั้งหมดแค่ 6 ชิ้น ใช้ดีทุกชิ้น ชิ้นที่ชัยรักมากที่สุดคือ Gentle Exfoliant ราคา 1,546 บาท / 150ml
    ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวที่มีฟองอย่างอ่อนโยนช่วยผลัดเซลล์ผิวด้วยเม็ดบีดส์โจโจบาบดละเอียด คือละเอียดยิบจริงๆ ช่วยทำหน้าที่ขัดผิวอย่างอ่อนโยนและขจัดผิวที่แห้งเสื่อมสภาพออก พร้อมด้วย Mukurossi สารทำความสะอาดจากธรรมชาติที่นอกจากทำความสะอาดได้ล้ำลึกแล้วยังมีคุณสมบัติจ้านการอักเสบของผิว มี Natural Betaine ช่วยเพิ่มความชุ่มชื่น เป็นเฟซสครับที่ชัยชอบสุดละตั้งแต่เคยใช้มา เพราะเม็ดสครับเค้าละมุมนไม่บาดผิวจนสามารถใช้ได้ทุกวัน ล้างแล้วหน้าไม่เอี๊ยด สครับเสร็จผิวนุ่ม ชุ่มชื่น หน้าใส ไร้เดดเซลล์ ทีนี้ทาอะไรลงไปก็ซึมเร็ว ซึมลึก

    🍏 ชิ้นที่สองที่รักมากคือ Body Smoother ราคา 1,679 บาท / 180ml
    เป็นฮีโรโพรดักท์และเป็นชิ้นแรกของแบรนด์ตั้งแต่เปิดตัวครั้งแรกเมื่อปี 2018 ชอบกลิ่นหอมจากทีทรีออยล์ที่หอมสะอาดผ่อนคลาย เป็นบอดี้ครีมที่เนื้อครีมนุ่มแน่น แต่ซึมเร็วมาก ทาแล้วผิวแห้งแตกนี่นุ่มชุ่มชื่นทันที แล้วอ่อนโยนต่อผิวมาก เพราะใช้ได้แม้กระทั่งกับผู้ป่วยที่ทำคีโม ช่วยลดอาการผิวเบริ์น แสบ แดง คันจาการฉายแสงทำคีโม แต่คนทั่วไปที่ไม่ได้ป่วยก็ใช้ได้ ใช้ได้แม้กระทั่งกับผิวเด็ก แถมเราใช้แล้วงี้นุ่มยังกับผิวเบบี๋ เป็นอีกชิ้นนึงที่ชัยจะต้องพกไปปารีสทริปปลายปีนี้

    🍏 Fical Toner ราคา 1,679 บาท / 100ml
    โทนเนอร์ ที่จริงๆ แล้วคือน้ำตบนั่นแหละ อ่อนโยนกับผิวมากคือสามารถใช้กับ ใต้ตาได้ เพราะไม่มีแอลกอฮอล์ หรือถ้ามีเวลาจะเทใส่สำลีแล้วแปะไว้ใต้ตา ก็จะช่วยลดความคล้ำรอบดวงตาได้ โทนเนอร์นี้มีสารสกัดจากพืชพรรณธรรมชาติ เช่น ว่านหางจระเข้, เวอร์บีน่ามะนาว, ดอกคาโมไมล์และแตงกวา ช่วยเพิ่มความชุ่มชื่น ลดการอักเสบ กระชับรูขุมขน ลดอาการสิวผิด ช่วยปลอบประโลมผิวได้ในทันทีที่ทา

    🍏 ตัว Regenerating Moisture Cream ราคา 2,996 บาท / 45ml
    กระปุกนี้ก็เริดมากเป็นมอยส์เจอร์ ให้ความชุ่มชื้นที่ใช้ได้ทั้งกลางวันและกลางคืน อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและช่วยลดการปรากฏของริ้วรอย มอยส์เจอร์ไรเซอร์นี้ใช้การเตรียมไลโปโซมบนพื้นฐานของเทคโนโลยีเซลล์ต้นกำเนิดจากแอปเปิ้ลเพื่อให้ความชุ่มชื้นยาวนานกระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่ แล้วเนื้อครีมและกลิ่นละมนุมาก ชอบตรงทาแล้วผิวนุ่ม ตื่นมาผิวฟูสุดๆ

    🍏 อีกชิ้นที่สายชอบมาสก์หน้า หรือคนผิวมัน รูขุมขนกว้างควรมีคือ Radiance Facial Mask
    ​กระชับผิวหน้าให้เข้ารูป ลดรูขุมขน ลดริ้วรอย หน้าเด้ง ผิวกระจ่างใส ปรับโทนสีผิวช่วยดูดสิ่งสกปรกและ Toxin ใต้ผิวออกมาหมด กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนของผิวตามธรรมชาติ
    ส่วนผสมสำคัญโคลนสีขาวบริสุทธิ์จากเนวาดา ดูดซับความันช่วยเกินและสิ่งสกปรกออกจากรูขุมขน
    โคลนสีเขียวจากทางใต้ของฝรั่งเศส ดูดซับความันช่วยเกินและสิ่งสกปรกออกจากรูขุมขน
    มีAlgae Extract หรือสารสกัดจากสาหร่าย ให้ความนุ่มและชุ่มชื้นต่อผิว และช่วยในเรื่องเคลือบผิวเพื่อป้องกันการสูญเสียความชุ่มชื่น

    🍏 และถ้าใครกำลังมองหาอายครีมใต้ตาดีๆ แนะนำนี่เลย Eye Serum ของ Krisana Vigus ราคา 2,996 บาท / 15ml
    เซรั่มที่ออกแบบมาเพื่อผิวใต้ดวงตาโดยเฉพาะมุ่งเน้นลดอาการบวมของถุงใต้ตาช่วยฟื้นฟูผิวบริเวณดวงตา ลดริ้วรอย ลดรอยหมองคล้ำ ลดความบวมถุงใต้ตา และปกป้องการเกิดริ้วรอยใหม่
    มี ส่วนผสมสำคัญPhytoCellTec™ Malus Domestica หัวใจหลักของ Krisana Vigus ช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวใหม่ ลดริ้วรอบความแห้งกร้านของผิว มีSyn-Coll คือ เปปไทด์ชนิดหนึ่งที่ช่วยชะลอการเสื่อมสภาพของเซลล์ผิว มีกรดอะมิโน DPHP เป็นกรดอะมิโนที่สำคัญต่อผิวช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน และอีลาสตินใต้ผิวหนัง
    มีVitamin C ต่อต้านอนุมูลอิสระ
    มี Vitamin E เพิ่มความชุ่มชื่น


    ใครสน สามารถหาซื้อได้ที่
    - Facebook : Krisana Vigus Thailand
    - Line OA: @krisanavigus

  • coll 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-17 05:43:03
    有 69 人按讚

    右側感染性心內膜炎

    ✅ 危險因素和病因

    右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

    ✅ 發病機制

    對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
    共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。

    CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

    Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

    (註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

    ✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

    臨床表現和診斷
    發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

    右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
    右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

    治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

    ✅ 處置與治療

    在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術 。
    在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

    與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

    在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

    機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

    因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

    在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

    ✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
    JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

    在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

    因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
    Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

    結論

    RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

    Keywords:
    RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
    CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
    IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
    Septic emboli: 敗血症血栓
    Vegetation: 贅生物
    TV: 三尖瓣膜

    References:
    1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
    2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
    3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
    4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
    5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
    6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

你可能也想看看

搜尋相關網站