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在 cell意思產品中有78篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, 這是一位網友傳來的訊息,說的是Cell 科學期刊,刊出的一篇文,重點是要講一群很有名的科學家認為說covid-19來自武漢實驗室的說法沒有證據. 比較有可能的來源,是動物. 這個文對我來講太困難了,太多專有名詞.有看沒有懂.但我還是看了一圈, 第一,Cell是很有聲望的科學期刊,與Nature,...
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅KINUKURO,也在其Youtube影片中提到,遊戲:細胞神曲-Cell of Empireo- 作者:鱶尾工業 類型:探索解謎 實況:鬼怒川 主旨:不好意思,你們在我眼中就是壞掉的御劍和狩魔冥 下載:https://www.freem.ne.jp/win/game/17735 劇情遊戲實況part1:https://www.youtube....
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cell意思 在 Penny Hoh Instagram 的最佳解答
2021-09-03 14:58:32
⚡让我的 #皮肤越来越差 的4⃣大 #雷区⚡ 死火🔥 我个个都中🌚 尤其是最后一个。。。 今天来和大家分享,很多人都会中的雷区⚡你踩中了哪一个? 这段长达3个月多的Stay home Stay live的日子,相信大家肯定是很久没去 #美容院洗脸 做 #保养 咯~ 脸都要烂掉了😭 No Way~...
cell意思 在 NIN Instagram 的最佳解答
2021-03-03 17:19:49
- March/2021 calendar Also for cell phone 🙌 Hope u like it🐈 - 2021月曆✨ 3月遲到不好意思!🤧 手機桌布同步放限動~ 胖胖跩跩最拿牠沒輒的橘貓 #月曆 #calendar #2021 #illustration #paintin...
cell意思 在 蔡建文 (CJB) Instagram 的精選貼文
2020-11-02 14:38:55
这户家灯烧掉一段时间了,年迈母亲卧病在床,和她谈话中因为在黑暗中,我们开了手机闪光灯来照明。 这位奶奶不断说着不好意思和感谢我们之外,这也让我们感受到虽然我们并非人民代议士,不能从政策上落实实际帮助到他们的政策去减轻他们的负担 但是,还可以像我这样和身边朋友家人筹一些米,油,蛋等必须品给他们.....
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cell意思 在 KINUKURO Youtube 的精選貼文
2020-04-15 21:00:12遊戲:細胞神曲-Cell of Empireo-
作者:鱶尾工業
類型:探索解謎
實況:鬼怒川
主旨:不好意思,你們在我眼中就是壞掉的御劍和狩魔冥
下載:https://www.freem.ne.jp/win/game/17735
劇情遊戲實況part1:https://www.youtube.com/playlist?list=PL8dvi39xPsnledO1kTugIoM-HB7roaTTe
恐怖遊戲實況part1:https://www.youtube.com/playlist?list=PL8dvi39xPsnleTqg3dH53acfGEI6asLLp -
cell意思 在 Coolgang Youtube 的精選貼文
2019-02-13 21:09:32🎊聖嬰節是菲律賓宿霧的年度盛事,為期一週🎊
在每年一月的第三個星期舉行,有許多活動(舞蹈、藝術展覽、選美比賽、煙火等)重頭戲是在最後一天市區會封街舉辦花車遊行,全部街上的朝聖者也會一起跳舞,Sinulog的舞步是前進兩步再退後一步的節奏,你也會同時看見許多造型獨特的花車表演。當地人也會帶著家中的小耶穌神像一起上街遊行,其實有點像是台灣媽祖遶境的宗教儀式。遊行兩天,宿霧市全區會把手機訊號網路全部封鎖,以防恐怖攻擊的發生📵
我發現年輕人的慶祝活動更好玩,會聚集在另一條街上,將五彩繽紛的顏料互相塗抹在彼此臉上,也會對觀光客進行熱烈歡迎的見面禮,口中大喊著“Pit Senyor”就是代表著“聖嬰萬歲”的意思👼
這是菲律賓人慶祝聖嬰節的方式,明年計畫前往的朋友記得先訂房,其實是在奧斯美娜圓環的飯店,可以讓你在房間輕鬆地看完遊行表演👏
Sinulog Festival is an annual event in Cebu, Philippines, for a week
In the third week of January each year, there are many events (dance, art exhibitions, beauty contests, fireworks, etc.). The highlight is that on the last day, the city will hold a parade on the street, and all the pilgrims on the street will dance together. Sinulog's dance steps are a step forward in two steps, and you will also see many unique float shows. The locals will also take to the streets with the little Jesus in their homes. It is actually a religious ritual of Taiwan's Mazu. Two days after the parade, the entire cell phone signal network will be blocked in Cebu City to prevent terrorist attacks.
I found that the celebrations of young people are more fun. They will gather on another street, smearing colorful paints on each other's faces, and will also give a warm welcome to the tourists. The mouth yells "Pit Senyor" as the representative. The meaning of "Long live the Holy Baby"
This is the way Filipinos celebrate the Sinulog Festival. Friends who plan to travel next year will remember to make a reservation first. It is actually a restaurant in the Fuente Osmena Circle, which allows you to easily watch the parade in the room.
Check out 🤘
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2015-02-17 13:06:51日文翻譯由網友 Masonxextreme Mak 提供:
悟空"依個係超級撒亞人,之後係超級撒亞人2,然之後,..依個就係超級撒亞人3"
布歐"雖然你個表情好恐怖,但我一D都唔怕"
悟空"咩事?"
杜: "點解會咁...竟然有依D咁離譜既事發生左...""唔會有錯,依個係哥兩個人(米拿&托娃)做出黎既[歷史改變]!""我因為之前[歷史改變]既影響,依加力量仲未恢復返...""唔好意思...今次就拜託你了"
"托娃話魔人布歐係佢阿哥 多布羅 既強敵,話唔定 布歐成為左佢地改變歷史既目標""悟空先生同魔人布歐,只要少左任何一方,歷史就會被嚴重地扭曲!"(佢依句既意思係如果未來少左布歐幫手打多布羅,悟空會唔夠多布羅砌)
"悟空同布歐 兩個見面之前,一定要到阻止佢地(多布羅一眾)"
鏡頭一轉
米拿"哥個就係孫悟空既...."
托娃"布歐又好,孫悟空又好,我地只要奪取左佢地既能量,暗黑魔界既復活就響眼前"
米拿"我馬上就搞掂佢地"
與米拿的打鬥
托娃"又係你? 去到邊跟到邊...真係 好纏人既傢伙""雖然我唔知道你係點做到,但你竟然救左杜拉格斯"
米拿"好,同孫悟空打之前,先同你決一勝負,一對一"
托娃"明明就唔洗特登搞咁多野..."
米拿"你係咪指我會輸?"
托娃"人地根...根本就唔係依個意思..."
托娃"米拿...!點會咁...我既米拿被人壓制緊!?"
杜: "很好!終於可以睇到米拿既實力!""就咁樣一直壓制落去"
米拿"我...我不得不成為最強既人!""你這傢伙...你這傢伙只不過係!!!"(佢想講[你這傢你只不過係區區一個小人物])""比我見識下你真正既力量"
托娃"哈哈...好耐都冇遇到過強敵啦,米拿""你唔係響未來既世界將所有勁人都打低曬架咩?""比佢見識下,新暗黑魔界之王的實力啦"
戰鬥後
杜: "終於都KO左米拿,冇左米拿,托娃應該就唔可以做任何野,淨低落黎既就係只要將[歷史既改變]回復完狀,所有野都告一段落!" (告一段落 係指 以後唔會再有人黎改變歷史)
悟空"嘿嘿...唔覺得咁樣好奸矛既咩?"
布歐"好出奇咩?"
悟空"稍微有小小緊...(指兩隻布歐捉住佢隻手好緊),不過都冇辦法(解開)!" "喝~阿~~~!!!""THANK YOU!解救左我"
與布歐戰鬥中
布歐"你(Eli)...係那傢伙(孫悟空)既同伴?""嗯....總之殺曬全部人啦~!"
杜: "就算係有超級撒空3既悟空先生都冇可能同時做3個布歐既對手""而且,悟空先生既超級撒亞人3狀態係有時間限制!!!""你要代替悟空先生,為佢爭取時間!!!"
布歐"奇~怪~,個表情好恐怖哥個人(孫悟空超3個樣),但我一D都唔怕"
悟空"這傢伙,速度同力量既層次,勁到唔講得笑"
悟空"魔人布歐係咁耐以黎我覺得最強勁既對手""估唔到仲要變成3個""佢睇左天津飯既技能,姐係佢學識左減少能量既消耗"
布歐"嘿嘿嘿...到底點樣殺你地好呢~?"
悟空"夠鐘啦,返去啦!"(返回天界)
布歐"同你(孫悟空)打好有趣,繼續打啦!"
悟空"依個係我既榮幸,但係,我已經夠鐘啦,唔好意思"
杜: "快D去追布歐,請你阻止佢,唔好比佢食野"
布歐"你,係咪打算阻住左我,真係纏人~我蝦你架~"
杜: "咦,咦咦....1...2...3...布歐既數量係咪比頭先多左!?"
杜: "魔人布歐,聽唔聽到我講野?"
布歐"嗯?咩事?"
杜: "請你再等2日,就會出現比你強既人!""你同佢戰鬥一定會好有趣!所以,響之前你唔好再破壞地球!"
布歐"比我更強?依個人一定係唔存在~!"
杜:"噴....有依個人架"
布歐" OH YA~叫佢過黎,我要殺左佢~"
杜: "所...所以都話左,再等多2日添,然後哥個人一定會出現!我同你保証!"
布歐"嗯...你保証?咁我知道了"
杜: "呼..."
劇情
布歐"同你打好有趣,直到哥個比我強既人出現為止,你要做住我既對手"
===再次多謝 Masonxextreme Mak ===
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cell意思 在 Facebook 的精選貼文
這是一位網友傳來的訊息,說的是Cell 科學期刊,刊出的一篇文,重點是要講一群很有名的科學家認為說covid-19來自武漢實驗室的說法沒有證據. 比較有可能的來源,是動物.
這個文對我來講太困難了,太多專有名詞.有看沒有懂.但我還是看了一圈,
第一,Cell是很有聲望的科學期刊,與Nature, Science這些期刊齊名.尤其在生物學相關期刊裡,排名應該是第一吧!
第二,這篇文章(https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(21)00991-0)
是列在Cell Press Coronavirus Resource Hub 我的理解是放在hub是為了讓更多資訊快速流通,所以可能沒有經過一般正常程序的檢驗,但的確也已經是cell的團隊挑過了之後,才能放上來.這個文有33頁, 點進去以後,上面寫著Journal Pre-proof.這是說Cell還沒有完成查證的意思吧?
第三,我讓我那醫生老公看了結論,大意大概就是,武漢實驗室的說法沒有證據. 比較有可能的來源,是動物.
我很希望有真的懂的朋友,看了以後,來告訴我們,可信度如何.
【證武漢實驗室清白!多國科學家重磅發聲】
多國科學家合作撰寫的一篇新冠病毒溯源綜述性文章本週在美國《細胞》雜誌上發表,這是該領域專業人士基於已有科學證據對溯源問題作出的重要評判。文章有力駁斥了一些美國政客鼓吹的「實驗室洩漏」陰謀論,並指出,#從動物到人的跨物種傳播是新冠病毒最可能的來源。
20余名世界主流科學家合作撰寫了這篇文章,包括澳大利亞悉尼大學瑪麗·巴希爾傳染病和生物安全研究所的愛德華·霍爾姆斯、美國猶他大學人類遺傳系的斯蒂芬·戈德斯坦、加拿大薩斯喀徹溫大學疫苗和傳染病組織的安傑拉·拉斯穆森、英國格拉斯哥大學病毒研究中心的戴維·羅伯遜等。文章預印本曾於7月上旬在開放科學數據平台Zenodo上發佈。
文章說,人類歷史上沒有任何一場流行病由新型病毒逃逸引發,也沒有數據表明在新冠疫情暴發前,武漢病毒研究所或其他實驗室正在研究新冠病毒或任何足以成為新冠病毒祖先的病毒。武漢病毒研究所開展常規的病毒基因組測序,但這種操作無需細胞培養,風險可忽略不計。早期的新冠病毒分離物無法感染野生型小鼠等事實也表明,新冠病毒極不可能通過實驗室中的功能增益研究獲得。
武漢病毒研究所報告的RaTG13是迄今已知的與新冠病毒基因序列最相似的冠狀病毒,一些陰謀論者聲稱RaTG13可能是新冠病毒的源頭。文章表示,武漢病毒研究所從未培養RaTG13冠狀病毒,僅以短測序片段組裝出RaTG13的核苷酸序列。如果考慮基因重組等因素,另外3種蝙蝠冠狀病毒RmYN02、RpYN06和PrC31可能與新冠病毒有更近的共同祖先,而這3種病毒都不是由武漢病毒研究所收集的,並且疫情暴發後才完成對它們的測序。
文章作者還審核了支持新冠病毒人畜共患起源和自然進化方面的證據。文章說,絕大多數能感染人類的病毒都是人畜共患起源,之前的幾種人類冠狀病毒也是如此。從新冠病毒流行病學史來看,它的出現與先前和動物市場相關、因人類暴露導致的冠狀病毒疫情暴發相似。新冠病毒自出現以來經歷了頻繁的突變,包括大流行早期出現的D614G突變以及發生在刺突蛋白受體結合域的一些突變。這些突變是病毒在人群中傳播後發生的,增強了病毒適應性,同時也有力駁斥了新冠病毒出現時其刺突蛋白已優化到足以適應與人體細胞有關受體結合的說法。
文章結尾寫道,目前沒有證據表明新冠病毒起源自實驗室,沒有證據表明任何早期新冠病例與武漢病毒研究所有任何聯繫。相較於野生動物貿易中經常發生的人與動物大量頻繁接觸,實驗室來源這一路徑極不可能。如果不能通過合作與認真協作的研究全面調查新冠病毒的人畜共患起源,世界未來面對由同樣的人類活動引發的大流行時將依然脆弱。
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【避免未來的疫苗不公平(Averting Future Vaccine Injustice)】
Suerie Moon教授及來自日內瓦國際與發展研究所全球健康中心(SM、AAR、MV);哈佛大學公共衛生學院的學者,最近在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM) 上發表〈避免未來的疫苗不公平〉(Averting Future Vaccine Injustice) [1]表示,從研發疫苗先前的基礎研究,一直到疫苗尚未獲准上市之前的預購,公共資金都一路支持藥廠及藥商。在疫苗上市之後,必須以「可承受的價格」為最終產品定價,並公開分享數據、技術和專有技術。
■AZ疫苗使用最普遍,價格也是全球最便宜的疫苗
截至6月底,就全世界來說,AZ疫苗使用最普遍,平均10個國家有8個使用,其次是輝瑞/BNT疫苗,有102國使用。
新冠肺炎(COVID-19)疫情肆虐逾一年,就連英國歷史最長、最具聲望的溫布頓網球錦標賽去年也不敵疫情停辦。今年重新開賽第一天,除了網球名將受到觀眾歡迎之外,主持人介紹到AZ疫苗主要研發者、牛津大學教授吉爾伯特(Sarah Gilbert)以及波拉德(Andrew Pollard)時,全場7500名觀眾更起立為他們鼓掌歡呼、掌聲不斷,觀眾們陸陸續續起立致敬。面對觀眾的熱情,吉爾伯特先是有些嚇到,接著露出靦腆、不好意思的表情。
牛津大學教授吉爾伯特他們開發「高效」、「便宜」、「好上手」的疫苗,當時就立定目標,讓最窮的國家也能輕易取得並為國民施打。
吉爾伯特教授他們顯然沒有辜負自己當初訂定的目標,如今AZ不僅是全球最多國家接種的疫苗,也是國際廣泛承認的幾款疫苗中,價格上最平易近人的選擇。
吉爾伯特教授是牛津大學的研究流感疫苗以及新興病毒的專家,因為疫苗研發以及其他醫學貢獻,吉爾伯特在2021年時獲頒大英帝國勳章(DBE)並受封女爵(Dame)。吉爾伯特也曾入選《BBC》的「百大女力」,以及《泰唔士報》的「科學名人堂」。
當新冠肺炎(COVID-19)疫情席捲全球,世界各國期盼疫苗問世之時,她與安德魯(Andrew Pollard)、特雷莎(Teresa Lambe)、凱薩琳(Catherine Green)組成團隊,並與英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)共同研發新冠疫苗。
自新冠疫情爆發之初,吉爾伯特就開始參與候選疫苗的工作,她們選定腺病毒載體,刺激冠狀病毒棘蛋白產生免疫反應,並在 2020 年 3 月開始動物試驗,隨後進入一期、二期人體臨床,最終在 11 月底宣布三期臨床試驗期中分析結果,顯示平均有效率達 70%,交由阿斯特捷利康量產上市。
吉爾伯特表示,通常開發新的疫苗要花 10 年的時間,但她們只花 10 個月就研發出來,這是很艱難的任務,並盛讚阿斯特捷利康藥廠承諾以相當低的成本價,供應疫苗給收入較低的國家,促成牛津/AZ 疫苗的問世,拯救全世界數百萬人的性命。
■為什麼 AZ 疫苗這麼便宜?
目前全球正在施打的幾大疫苗品牌價位,截至今年 6 月 7 日為止,以美國購買價格為例,莫德納每劑要價 15 美元、BNT 每劑要價 19.5 美元、嬌生每劑要價 10 美元,而 AZ 每劑僅要價 4 美元,價差如此之大,更讓不少人好奇為什麼 AZ 疫苗可以這麼便宜?
事實上,由吉爾伯特領導的疫苗研發團隊,持有 AZ 疫苗的專利所有權,但她們願意以無償的方式,技術轉移給阿斯特捷利康藥廠使用,並在世界各大洲部署代工生產線,大幅降低 AZ 疫苗的生產成本,為的就是加速疫苗的普及率。
當時,阿斯特捷利康藥廠也表示,AZ 疫苗的儲存溫度為 2~8°C,因此不需要超低溫冷儲運送,大幅降低運輸與儲存成本,並強調在疫情大流行期間,絕不會從疫苗中獲利,更承諾以成本價供應疫苗給收入較低的國家,此舉有利於發展中國家購買疫苗,而這些才是 AZ 疫苗這麼便宜的真正原因[2] [3] [4]。
■病毒載體疫苗(腺病毒疫苗) ─ 阿斯特捷利康(AZ)
病毒載體疫苗也是最新技術,原理和核糖核酸疫苗相似,差別在於核糖核酸疫苗是把DNA或RNA直接注入人體細胞,病毒載體疫苗則是用另外一個病毒,裡面帶著要對抗的目標病毒DNA,去注射感染人體,進而產生抗體,有點「借屍還魂」味道。
為什麼要多這一道工?國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員暨生物製劑廠執行長劉士任解釋,這是因為病毒喜歡、也比較容易感染細胞,光只有DNA本身,沒什麼動機、也不喜歡靠近細胞,所以需要借助一個管道,讓真正要對付的病毒DNA可以快速通關,進入細胞,造成感染而誘發免疫反應。這次各國研發毒載體新冠疫苗,幾乎都以腺病毒為載體。
►簡述AZ疫苗原理:將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA 放入無毒性的腺病毒中,最後將之遞送至人體細胞,誘發免疫反應[5]。
■腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的?
腺病毒載體疫苗是目前全球施打比例最高的新冠疫苗,AZ 疫苗、嬌生(J&J)疫苗、以及俄羅斯的史普尼克 V(Spuntnik V)都屬於此類。
腺病毒載體疫苗的原理是把新冠病毒的 RNA 轉成 DNA 後,再放進腺病毒基因體內,腺病毒打入人體後會產生新冠病毒的蛋白,刺激人體產生對應抗體。
英國牛津大學(University of Oxford)團隊更發現腺病毒疫苗誘導人體產生強健免疫力的機制。這項 7 月 15 日發佈於《Nature Immunology》研究指出[6],在人體內的腺病毒會進入壽命很長的基質細胞(stromal cell)中,在基質細胞的保護下,腺病毒表現出的病毒抗原便能長久訓練人體的免疫系統。
■增強免疫雙途徑:常駐基質細胞與誘導 IL-33 訊息傳遞
該研究在小鼠模型注射腺病毒疫苗,發現腺病毒會標靶進入纖維網狀細胞(fibroblastic reticular cell),例如肺部的基質細胞。這類細胞的特性是壽命長,且質地柔軟有保護組織的作用。
如此一來,腺病毒進入人體後不僅能誘導細胞毒性 T 細胞,也因為持續表現抗原,能促使細胞毒性 T 細胞再分化成更持久的記憶 T 細胞。
被入侵的基質細胞會再分泌 IL-33 細胞因子,IL-33 訊息傳導會提高 T 細胞代謝效率,藉此增強免疫系統的活化程度。
■腺病毒疫苗優勢與應用趨勢
這項研究指出腺病毒誘導的免疫反應中,基質細胞及其訊息傳遞途徑扮演的重要角色。
而除了疫情間廣泛施打的新冠疫苗,腺病毒疫苗因為保存、運送方便,在疾病防治上也還有很多可應用的領域,包含結核病、愛滋病、C 型肝炎與癌症,都能從腺病毒誘導持久的免疫反應獲益[7]。
■COVAX是什麼?
面對新冠肺炎疫情來勢洶洶,疫苗成了關鍵解方。為解決富國與窮國之間,疫苗分配嚴重不均的情形,2020年4月世界衛生組織(WHO)、全球疫苗免疫聯盟(GAVI)與流行病預防創新聯盟(CEPI)共同主導了「COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)」,簡而言之就是一種「疫苗共享方案」。
COVAX創立的宗旨,主要是加速疫苗開發;待疫苗問世後,再公平分配給約190個簽約參與國,台灣也是其中之一(於2020年9月25日簽約)。
■COVAX如何運作?最初設立目標為何?
COVAX最初的構想,是富國從COVAX購買足夠供應國內至少10%人口施打的疫苗劑量且要捐款,藉此幫助92個參與計畫的低收入國家免費取得疫苗。
原先預計2021年底要向全球配送至少20億劑的疫苗,其中13億運往92個窮國,使其20%的人口順利接種。為此,COVAX還設定「在計畫捐助國接種率未達人口20%前,任何國家獲配送的疫苗數量,不得超過20%人口接種所需劑數」的限制[8]。
■疫苗猶豫是什麼?
疫苗猶豫分成三個類別,前提是即便已有疫苗可以打,卻出現下列現象:雖然接受要打,但心中仍有不安,稱為被動接受;能拖就拖,或是只接受某種疫苗,稱為延遲接受;另外就是死都不打的類型,則稱完全拒絕。
決定是否會出現疫苗猶豫有三大關鍵,「中國醫藥大學新竹附設醫院」身心科姜學斌醫師解釋:
1.信心
相信疫苗安全、信任打疫苗的體制,對於可能的不良事件處理也有信心。
2.滿意
倘若目前感染疾病風險仍低,且疫苗並非必要手段時,可能就不會想要打疫苗。甚至想藉由群體免疫,自己就可以不用打疫苗。
3.方便
是否可以簡單取得,距離近、便宜、不需等待。[9]
■新冠疫苗的安全性如何?
打完疫苗之後,人體會產生免疫反應,因此會有一些局部注射部位或者全身的發炎反應。根據第 3 期臨床試驗結果,不管阿斯特捷利康(AZ)、輝瑞 / BNT、莫德納(Moderna)3 種疫苗都
會有相關副作用。最多是注射部位疼痛從 5 成到 9 成,疲倦約 5 成至 7 成,頭痛 5 成到 6 成、肌肉痠痛 4 成到 6 成。
這些副作用的比例,明顯的要比流感疫苗(10∼20%)要來的高,但多數是輕微的症狀,僅需適當的休息即可自行復原。而嚴重的疫苗過敏性休克發生率,在美國的統計大約是每一百萬個中有 11 個,這些民眾多數都有過敏史。
因此,中央流行疫情指揮中心的專家諮詢小組建議,過去對疫苗或者藥物有嚴重過敏反應者暫緩接種新冠疫苗。民眾接受疫苗注射後,應在現場觀察至少 30 分鐘,待無不適再離開。
世界衛生組織及許多專家均警示,新冠病毒可能永遠不會消失,會變成一個長期的季節性或者地區性的流行病。我們不可能一直依靠邊境管制、社交距離、口罩洗手等防疫措施來阻絕傳染。藉由疫苗來達成群體免疫是生活回到正軌的一個必要條件[10]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]
Moon S, Alonso Ruiz A, Vieira M. Averting Future Vaccine Injustice. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):193-196. doi: 10.1056/NEJMp2107528. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34265190.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2107528
[2]
(Yahoo新聞)「AZ疫苗研發人出書 談研發艱辛過程」:https://tw.news.yahoo.com/az%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%A0%94%E7%99%BC%E4%BA%BA%E5%87%BA%E6%9B%B8-%E8%AB%87%E7%A0%94%E7%99%BC%E8%89%B1%E8%BE%9B%E9%81%8E%E7%A8%8B-051833154.html
[3]
(Yahoo新聞)「【專欄】AZ疫苗值得尊敬的另一面」:https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%88%E6%AC%84-az%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%B0%8A%E6%95%AC%E7%9A%84%E5%8F%A6-%E9%9D%A2-084500393.html
[4]
(TechNews科技新報)「AZ 疫苗為什麼這麼便宜?背後這群人功不可沒」:https://technews.tw/2021/07/13/sarah-gilbert/
[5]
(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨,5張圖看懂疫苗怎麼做」:https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
[6]
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41590-021-00969-3
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
[7]
(基因線上)「全球最普遍施打的新冠疫苗,腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的?」:https://geneonline.news/adenovirus-vaccine-t-cell/
[8]
(Yahoo新聞)「COVAX是什麼?為何取得疫苗要透過它?」:https://tw.news.yahoo.com/covax-%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8F%96%E5%BE%97%E6%A9%9F%E5%88%B6-who-gavi-cepi-073510425.html
[9]
(健康醫療網)「想打又不敢打 你認識「疫苗猶豫」嗎?」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
[10]
「新冠疫苗效果如何?安全嗎?」(◎林口長庚感染醫學科主治醫師 鄭鈞文):https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2103011.pdf
➤➤照片
∎ [5]病毒載體疫苗製作原理
∎7月8日東區復興國中大型接種站結束後剩下的疫苗空瓶們(圖片來源:劉澄真)
https://www.ithome.com.tw/guest-post/145846
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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【藥事知多D】Bismuth Subsalicylate vs Tetracycline?鷸蚌相爭,漁人得利?
藥罐子曾經說過Bismuth Subsalicylate是四合一療法(Quadruple Therapy)的其中一員,適用於治療對幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori)呈陽性的腸胃潰瘍(H. pylori-positive Ulcers)。[1]
既然是「四」合一療法,除了Bismuth Subsalicylate外,自然還有三位尚未登場的三巨頭湊成四天王。
一般而言,其餘三種藥分別是Metronidazole、Omeprazole、Tetracycline。
不過任誰都知道所有組合總有合得來、合不來的時候。
其中這四天王裡面便有兩種藥鬧不和……
這兩種藥便是Bismuth Subsalicylate、Tetracycline。
這場內訌的肇因是Bismuth Subsalicylate在酸性的環境下(胃液)便可能會進化成為Bismuth Oxychloride,然後黏附在胃壁上形成一層薄膜,如同「烏蠅紙」一樣吸附胃黏膜主細胞(Gastric Chief Cell)所分泌的胃蛋白酶(Pepsin),抑制胃蛋白酶的活性。
不過Tetracycline偏偏就是同時能夠被吸附在Bismuth Subsalicylate這張「烏蠅紙」上,便可能會妨礙Tetracycline在腸道的吸收,削弱藥效。
所以要是需要服用Tetracycline,一般建議至少相隔兩小時服用,目的在製造不在場證明,盡量減低兩者同時在胃部相遇的機會,避免出現藥物相沖的機會。
不過凡事總有例外。
實際上,這種四合一療法便是一個例外。
為什麼?
答案很簡單,因為這一次的戰場是胃壁而對手是幽門螺旋桿菌。
唔……這到底有什麼關係呢?
其實幽門螺旋桿菌一直屯兵胃壁,牢牢依附在胃壁上,據險自守,在這個情況下,最理想的服用時間反而不是分開服用,因為這可能會促進Tetracycline在腸道的吸收,減少藥物停留在胃部的時間,從而便可能會分散兵力,反而可能會削弱藥效,不利用藥。
一般建議最理想的服用時間其實是同時服用[2],反其道而行之,刻意讓Bismuth Subsalicylate跟Tetracycline合兵,減少Tetracycline在腸道的吸收,爭取Tetracycline停留在胃部的時間,從而集中兵力發揮最理想的藥效。
所以這次用藥方略反而是盡量減少生體可用率(Bioavailability),簡單說,生體可用率愈低,效果反而愈理想。
在兵法上,這是一種「奇正之變(《孫子兵法.兵勢》)」。
在這裡,奇正互變,兵家大忌反成致勝之道。
對,在用藥上,還是需要因時制宜,臨場應變。
用藥之道,存乎一心。
在相當程度上,用藥如用兵便是這個意思。
常言道:「鷸蚌相爭,漁人得利。」在這個例子裡,鷸、蚌分別便是Bismuth Subsalicylate、Tetracycline,至於不用問,漁人當然是用藥者,對吧?
能夠將用藥這門科學與藝術的結晶發揮到極致,當然是一個上乘的漁人!
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Reference:
1. Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Helicobacter pylori eradication with a capsule containing bismuth subcitrate potassium, metronidazole, and tetracycline given with omeprazole versus clarithromycin-based triple therapy: a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet. 2011;377:905.
2. Janis Bonat, Catherine Dragon, Virginia P. Arcangelo. Gastroesophageal Reflux Disease and Peptic Ulcer Disease. In: Pharmacotherapeutics for Advanced Practice: A Practical Approach. Lippincott, Williams, & Wilkins. 2nd ed. 2006;29:372-385.