［糞便移植治療新冠症狀？避免重症死亡的曙光］

糞便微菌移植（fecal microbiota transplantation)，目前最有證據且臨床實驗證實有效的適應症，是符合「復發性或嚴重性困難梭狀芽孢桿菌(Clostridioides difficile infection, CDI )感染診斷之病人經標準治療無效後即可考慮。

看過我之前分享的《自然期刊研究—-餓瘦的恐怖真相》https://www.facebook.com/175089479960691/posts/974864279983203/?d=n
的影片，應該對這種吃極低熱量飲食的人身上增加的困難梭狀桿菌有印象，而這種菌的不正常上升，其實就暗示著正常腸道菌相的破壞。

在極具權威的期刊《Gut》前天分享了兩個病例報告（case report），一個是衰弱且有多重共病症（frailty/comorbidities）的80 歲的肺炎住院患者，一個是有潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）正在服用免疫抑制藥物（immunosuppression） 的19 歲男子。

這兩人都是屬於得到新冠肺炎，有高風險會重症及死亡的族群。

但是兩人都碰巧在不知道自己被感染的情況下，因爲嚴重的困難梭菌 (Clostridium difficile) 感染而接受了「糞便移植」療程。後來COVID-19的感染症狀出現後非常輕微，並且在幾天內就消失。

科學家跟醫師們比對所有其中介入的其他治療，都無法解釋為何這兩人的新冠症狀如此輕微，研判FMT除了治療了CDI，也同時藉由矯正了失衡的菌相，透過腸道菌相-免疫反應的聯動（microbiome-immune interactions），減緩了病毒所造成的免疫激活跟一連串的破壞。

醫學就是這樣， #無心插柳柳成蔭，跟當初杜絕了天花的牛痘疫苗的發想一樣，常常是一個陰錯陽差，迸出了新的火花，一個 #嶄新的療法於焉產生。

#或許以腸道微菌為治療標的
#會是下一個降低死亡率的治療方式
#希望4加2R也會是杜絕復胖的新療法

全台最大的 Clostridioides difficile infection 治療指引，上線啦~

兩年前的 extended-pulsed fidaxomicin 新吃法，也有放進 guideline 裡唷~

#拒絕帶賽 #CDI #接觸隔離 #拉拉熊
#我泡的不是vanco而是你的心
#慎用抗生素

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1684118220300128?dgcid=raven_sd_aip_email

不能因為「抗生素」三個字而下定論

困難梭狀桿菌感染(CDI)是由於長期服用抗生素造成腸道菌相改變，使困難梭狀桿菌有機會大量複製且分泌毒素進而造成腸道發炎。科學家現研發出一種新型抗生素 Ramizol，動物實驗證實可有效抑制CDI，在藥物安全性研究中，經連續14天向48隻感染困難梭狀桿菌的大鼠注射高劑量的 Ramizol，沒有產生嚴重的副作用或體重變化，對動物而言是一種耐受性良好的抗生素，未來將有望用於人類CDI治療。

[1]Preclinical development of Ramizol, an antibiotic belonging to a new class, for the treatment of Clostridium difficile colitis. J Antibiot (Tokyo). (2016)

[2]Comparison of the in vitro antibacterial activity of Ramizol, fidaxomicin, vancomycin, and metronidazole against 100 clinical isolates of Clostridium difficile by broth microdilution. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. (2018)