老人口腔要健康
前瞻:制定老人口腔健康五年計畫
固本:新增長照支付BA25-口腔照護組合

一、有關老人假牙的課題:
老人假牙各縣市補助作法不一。
也因為與市場行情差距甚大，所以全口或半口假牙所強調的，密合、咬合、堅固與美觀問題，常常被挑戰。
林崇民醫師與其所屬和原英雄協會，時常到嘉義鹿草協助老人矯正假牙，包括調整與研磨，但畢竟只能是簡易的調整，如果一開始的製作，從印模就有問題，在怎麼調整還是有限。
所以我是建議為福部還是要和牙醫公會全聯會研商出一套可以控制假牙品質的做法。
包括:
1.全國執行的牙醫師，應該要有訓練、考核辦法。甚至要有資格限制，證照制度。
2.研議標準製做，評估，後續維護的作業流程。


二、有關長者的口腔健康:
在長照給支付辦法，也應該增列項目。
目前在CB02有進食與吞嚥照護，六次九千的給付，內如有評估指導轉介紀錄，但卻需由醫事人員提供服務。
長照司應該在BA碼新增BA25(目前到24)”口腔照護組合”的支付。例如每周兩次，協助牙間刷及牙線潔牙和口腔機能運動等內容。
但居服員須接受口腔衛教指導員的訓練，才能執行口腔照護組合的業務。這部分全聯會馮茂昌醫師已經呼籲多年，可否請長照司立刻開始進行研議?

衛福部應該制定老人口腔健康五年計畫:
身障部分的口腔預防保健和醫療，已經有比較完整架構，但這是經歷2006-2008身心障礙口腔預防保健服務計畫；及2008-2012身心障礙口腔健康五年計畫，才能夠有口腔衛教指導員培訓機制；健保特需計畫；醫事司的獎勵醫院和示範中心等完整體系建構。

結論:老人的部分，是否也應該有個五年計畫，讓衛福部各司署、及其他部會有一致的目標，大家一起努力。這部分也請心口司來研議。

三、專科醫學會:
目前我知道特需照護學會和特需醫學會都有意爭取衛福部委託，造成RRC(住院醫師認定委員會)徵選困擾。其實兩位有整合成一會的空間，我也在積極協調，懇請部長以牙醫界大家長身分在加把勁積極促成這件事。

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