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buscopan口服 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳解答
【跑不完廁所的"腸躁症",最新實證基礎藥物治療】
腸躁症 (irritable bowel syndrome簡稱IBS) 是一種同時牽涉腸胃、大腦、環境因素的疾病。
IBS可以分為"腹瀉 (diarrhea)"為主的IBS-D、"便秘 (constipation)"為主的IBS-C,還有混合型的IBS-M (mixed)。
根據目前的研究證據,哪些藥物可以用於治療IBS呢↓↓↓
(1) 抗痙攣藥物:例如hyoscine (就是我們熟知的buscopan),主要用於IBS-D,可以改善整體症狀與腹痛,但抗膽鹼副作用也很明顯。
(2) 抗憂鬱藥物:研究支持的是TCA (用於IBS-D)、SSRI (用於IBS-C)。這些藥物可以改善整體症狀,但TCA也要特別注意抗膽鹼激性副作用。
(3) 促分泌藥物:例如linaclotide,促進腸分泌氯離子,主要用於IBS-C,可以改善整體、腹部與便秘症狀。
(4) 抗生素:口服吸收不好的廣效性抗生素,例如rifaximin,但臨床研究顯示,仍有部份IBS病人症狀再發。
(5) 5HT3受體拮抗劑:例如alosetron,多用於嚴重、對其他藥物治療反應不佳的IBS-D病人,可以減緩腸胃道蠕動、減少腹痛。
其他非處方用藥,包括益生菌 (probiotics)、止瀉藥物 (loperamide)、緩瀉藥物 (laxatives),雖然臨床上常用,但研究證據比較少。
IBS是很常見的腸胃道問題,不要以為拉拉肚子或是使用塞劑緩解就沒事囉!
資料來源:JAMA. 2015;313:949-58. http://goo.gl/tIi7rf