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在 botulinum中文產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過20萬的網紅麻的法課 - 邱豑慶醫師，也在其Facebook貼文中提到， 之前寫過一篇關於索命麻醉的文章 有興趣的讀友可以翻出來再看一次 https://www.facebook.com/309451919769378/posts/316504692397434?sfns=mo 今天來談談 【肌肉鬆弛劑】 肌肉鬆弛劑，又是一個『中文誤我』的故事。 本文這...
botulinum中文 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
之前寫過一篇關於索命麻醉的文章
有興趣的讀友可以翻出來再看一次
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/316504692397434?sfns=mo
今天來談談 【肌肉鬆弛劑】
肌肉鬆弛劑，又是一個『中文誤我』的故事。
本文這裡講得肌肉鬆弛劑，指的是【阻斷肌肉神經傳導的藥物。】#Neuromuscular #blockade
也就是上一篇文章裡面講到，讓病人 #不動 的藥物。
跟你腰酸背痛，醫師開給你吃的【肌肉鬆弛劑】完全是兩回事。
#skeletal #muscle #relaxants
跟醫美診所打在你臉上，說是讓你臉部的肌肉放鬆，然後消除你原本可以夾死蒼蠅的皺紋的【肉毒桿菌】也是兩回事。
#botulinum #toxin
以英文來看，你完全不會弄錯。
但中文都翻譯成『肌肉鬆弛劑』，是不是就很容易被不知情的人混淆了呢？
不知道各位讀友是否還有人記得，2002年的新聞：
北城婦幼醫院的護士黃xx，因為將肌肉鬆弛劑當成Ｂ型肝炎疫苗，為新生兒施打，因此造成六女一男共七名新生兒生命垂危的不幸事件。
事實上，此類的肌肉鬆弛劑就是作用在神經與肌肉相交接處，讓要求肌肉收縮的神經訊號無法傳遞，達成讓全身的骨骼肌都無法收縮的藥理效果。（#如手繪圖一)
此類藥物起源於南美洲土著的 ＃箭毒(curare)，最初的作用是塗在箭尖，中箭者意識清醒，也能感受到痛苦，但全身肌肉無力，全身都不能動麻痺而死！因為中了箭毒，你連呼吸的肌肉都不能收縮，所以你會活活不能呼吸窒息而死，後來這類藥物被廣泛用在手術上，也就是現今我們手術中會使用的 ＃肌肉鬆弛劑 （由英文來看，稱之為神經肌肉阻斷劑更合適）
(小編按：所以每個麻醉醫師都是 ＃用毒高手?)
至於口服的肌肉鬆弛劑呢？
阿婆腰痠背痛，抱小孩的媽媽手臂痠痛，運動員運動傷害肌肉拉傷，醫師很常開的口服的肌肉鬆弛劑，大概都歸類於這一類。
比如說 ＃Baclofen 是抑制腦和脊髓突觸的傳導，減少肌肉過度的收縮。常用在中風病人的肢體攣縮，可能會有一點輕微的嗜睡。
＃Mephenoxalone 是最常見口服的肌肉鬆弛劑，可以抑制神經衝動的傳導，而達到緩解骨骼肌筋攣造成的肌肉疼痛，經由神經系統作用來產生肌肉鬆弛的效果。可以用來治療腰痛，落枕的脖子痛，過度使用造成的肌肉痛，肌肉僵硬。
以上這些口服的藥物是用來緩解肌肉收縮，或是減少肌肉的收縮，使肌肉放鬆。而針劑的箭毒類的肌肉神經阻斷劑，是造成肌肉的麻痺，而讓肌肉完全不能收縮，以便手術。 這是完全不同的藥物
但...但...但... 別懷疑～
真的會有 強克！崔西！卡比琪！的垃圾醫生，分不清楚這兩類藥的差別。
註：#junk #trash #garbage
醫師執照也不知道是去 ＃波蘭 買的，還是拿雞腿去換的。
這樣都敢學人家當醫生，也不知道勇氣是不是梁靜茹給的。
講兩個恐怖故事好了～
故事一：
有個診所的醫師，因為診所護理師腰痠背痛，因為診所沒有口服的肌肉鬆弛劑，所以好心的拿手術用的“肌肉鬆弛劑”幫護理師來一針～
然後呢？
護理師就沒有然後了～嗯，中了箭毒麻痺而死的故事，寫出來大概不是PG13，已經分類為Ｒ級了。
崔西卡比琪醫師呢？和解就把事件壓下來了～所以 #沒上新聞。
＃不自殺聲明
＃不要查我水表
故事二：
某個中部很鄉下的小醫院。
骨科手術，病患下肢骨折，被施打半身麻醉。
(有在發漏粉專的各位麻的法課友應該就知道，半身麻醉是從脊椎骨縫打針，只有麻醉下半身。而病人的上半身是清醒的，還會講話會聊天會呼吸～)
骨科醫：病人腳還在用力，還會踢我。
麻醫：心裏ＯＳ（蛤？都從脊椎阻斷傳導了...怎麼可能用力）
骨科醫：你技術這麼爛，有麻跟沒麻差不多！
麻醫：心裏ＯＳ（沒麻病人早就哇哇大叫痛了，阿婆醒著卻什麼話都沒說，就你話最多，可以不要尿不準怪馬桶歪嗎？）
骨科醫：不管啦，你給我打 ＃肌肉鬆弛劑。
麻醫：心裏ＯＳ（！！！要病人中箭毒清醒著麻痺而死？？？！！！）
你以為故事結束嗎？
麻醫拿出一支空針，從點滴裡抽了一點生理食鹽水，再加回去點滴。
麻醫：我幫你的病人加了肌肉鬆弛劑了～
骨科醫：就你嘴硬，早點加不就好了嗎？你看病人現在都鬆了，讓我好開多了！叫你早點加就不加，浪費大家時間....（以下省略一萬字）
嗯，據說那個骨科醫師到現在還依此為要求，要麻到他的手術的麻醉醫師都要幫他半身麻醉的病人打肌肉鬆弛劑。
＃你以為我會承認那個麻醫是我嗎？
最後來聊聊下面的新聞，『術中清醒』
#麻，就是不痛。要給予病人適當的止痛藥物。(讓病人不痛)
#醉，就是不醒。要給予病人足量的鎮靜藥物。(讓病人睡著)
再加上 #肌肉鬆弛劑， 讓病人不動。
【不痛、不醒、不動，就是全身麻醉】
請參見《手繪圖二》
全身麻醉，麻的是你的腦，所以會讓你失去意識。如果讓你失去意識 #不醒 的藥物不夠，但 又給了你 #不動 的肌肉鬆弛劑，那索命麻醉的劇情，就會在你身上活活上演了。
下面的新聞就是個例子。
新聞：
意識清楚的狀態下「肚皮被醫師割開」病婦麻醉失敗，小手術變終生夢魘
https://www.ettoday.net/dalemon/post/42308
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botulinum中文 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 的精選貼文
【總獎金5700萬美元的駱駝選美賽，導致駱駝也打肉毒桿菌做醫美？】
你沒看錯，這是真實發生的事。
根據衛報（ The Guardian）的報導，在沙烏地阿拉伯近期舉辦名為「阿卜杜勒-阿齊茲國王駱駝節」（King Abdulaziz Camels Festival）的「駱駝選美比賽」，超過 2 萬 6500 隻駱駝在各種比賽爭奪總計 5700 萬美元獎金。結果爆發飼主為了追求駱駝的美型，幫駱駝打肉毒桿菌，結果被發現取消比賽資格的事件。
恩，不是人，是駱駝的選美比賽XD
駱駝的美是如何被評估的呢？相信大家一定也很有興趣。根據外媒報導，一隻美麗的駱駝除了高大健壯是不夠的，還必須要有小巧的耳朵和大鼻子，以及好看的唇形。
結果發生的事情是，有人就把駱駝帶去整形外科診所，在駱駝的上下嘴唇還有下巴打了肉毒桿菌。甚至還有人去對駱駝做手術，讓耳朵看起來更小⋯⋯
這場比賽是個為期一個月，有超過 26500 頭駱駝參加的選美大賽。這次總共有 12 隻的駱駝被抓到做醫美手術，因此被取消資格。
我們人類自己愛美打打肉毒做做醫美，在注重醫療安全的狀況下，已經是很普遍的現象了。想不到還有幫駱駝整形跟打肉毒這招啊⋯⋯
肉毒桿菌是個相對安全的醫美治療手術，但是還是要有合格的醫師以及正確的認識，才能達到安全的美容目的喔！
順道看看底下的文章長知識吧！
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〖人類醫美知識補充〗
□ 4 張圖搞懂肉毒桿菌素功效與副作用
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□ 五官比例與隆鼻方法的基礎介紹
https://www.medpartner.club/nose-augmentation-rhinoplasty-…/
□ 降低填充物質注射風險的 8 大關鍵
https://www.medpartner.club/hyaluronic-acid-radiesse-injec…/
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□ 衛報報導原文
https://www.theguardian.com/…/saudi-camel-beauty-contest-ju…
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botulinum中文 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 的最佳解答
同學，臥蠶真的不是這樣養的啊......臥蠶根本是肌肉的一部分啊......
最近網友來訊詢問這個「養臥蠶」的保養品是不是真的這麼有效？真的擦進去之後臥蠶就可以越來越膨潤，連凹陷的地方都可以變得飽滿？
事實上臥蠶是 ＃眼瞼板閉眼肌（眼輪匝肌）的一部份。雖然摸起來軟軟的，但他真的是肌肉喔，但是是很細微的肌肉。所以真正天然的臥蠶應該是平常不明顯，笑起來的時候才會明顯一點地膨出。
有臥蠶看起來眼睛確實比較會笑，近年來有些人會用玻尿酸注射的方式去產生臥蠶，但問題就會是「笑或不笑都會有臥蠶」，還是沒辦法像天然的那麼自然。
甚至有些人的臥蠶太大尾，讓眼睛的比例看起來沒這麼好看，還需要另外找醫師用肉毒桿菌注射來放鬆哩！
而且也沒真的有什麼擦的保養品，現在可以做到擦了之後凹陷的地方就會明顯膨起來的，有的話醫師還在那邊打玻尿酸注射幹嘛？
快讓身邊的朋友知道這個小知識吧！別又傻傻被廠商騙了！
□ 一次搞懂臥蠶、眼袋、淚溝、印地安紋、瞼頰溝！
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□ 延伸閱讀：肉毒桿菌素功效與副作用
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