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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
benzodiazepine商品名 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文
小小公主起床了,所以安撫後,就來上課吧,什麼大家還沒起床。
加護病房查房日誌20150626
前幾天晚上和一個優秀又帥氣的學弟聊了一下,他真的是個很有想法,又很認真,又聰明的學弟,老師都自嘆不如了。在這邊給他推薦一下好了,他自己也很認真有個粉絲頁,相信很多同學應該也都知道,有興趣的可以過去給他看看(藥學人生-pharmlife)。
今天要上的課是重積性癲癇,我們都知道有時候在加護病房就是會遇到病人癲癇就是停不下來,這也是很棘手的一個問題,不太容易解決,老師參考了教科書手冊和uptodate中2012年美國的建議準則,畫出了一個流程圖。請參考圖片。
一開始當然暢通呼吸道,給予靜脈管路等,都差不多,大家要記幾件事1. 首選的治療藥品是benzodiazepine, 其中又是以lorazepam(Ativan, 因為有同學很愛聽商品名)為主,當然臨床上也有用midazolam(domicum)和diazepam(valium),老師也都看過效果,也還不錯。但是有時候壓不下來的癲癇,就是會壓不下來。
再來,為什麼會有的文獻還在寫phenytoin,但有的已經寫到valproate呢?其實老師是認為有可能教科書的更新速度沒有網路那麼快,在之前的醫院,其實大多數都用valproate了,但到了現在的醫院,發現phenytoin還是多數。
之前還遇到一個phenytoin 開立250 mg q8h IV的處方,其實應該是要用100 mg q8h,但是因為現在的phenytoin針劑有時候是250 mg一隻,所以有時候可能會開錯,要請大家多注意喔。